李恬秋

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剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的可行性研究

李恬秋

【摘要】目的 分析剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的可行性。方法 本研究選取2013年8月～2015年4月100例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦為對(duì)象，將其隨機(jī)分組。常規(guī)組產(chǎn)婦予以常規(guī)母嬰護(hù)理，床旁組產(chǎn)婦予以母嬰床旁護(hù)理。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦干預(yù)后抑郁評(píng)分、新生兒護(hù)理技巧評(píng)分、滿意度的差異。結(jié)果 床旁組抑郁評(píng)分、新生兒護(hù)理技巧評(píng)分、滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P＜0．05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理作用確切，可緩解產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后抑郁心理，提升其新生兒護(hù)理技巧和滿意度。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦；母嬰床旁護(hù)理；可行性

目前，婦產(chǎn)科護(hù)理工作逐漸更新和完善，母嬰床旁護(hù)理模式是基于更好完善產(chǎn)后護(hù)理工作而提出的一種新護(hù)理方式。對(duì)于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，有助于拉近護(hù)患距離以及新生兒和母親的距離，方便產(chǎn)后情感交流，以幫助初產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色變化，提升母嬰健康水平[1]。本研究觀察了剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的可行性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2013年5月～2014年6月100例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦為對(duì)象，將其隨機(jī)分組。常規(guī)組產(chǎn)婦50例， 年齡21～35歲，平均（27.23±5.81）歲；懷孕周期38～42周，平均（39.17±1.82）周；床旁組產(chǎn)婦50例，年齡22～37歲，平均（27.57±5.51）歲；懷孕周期38～41周，平均（39.62±1.85）周。兩組歲數(shù)、懷孕周期等基線資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組產(chǎn)婦予以常規(guī)母嬰護(hù)理，由護(hù)理人員獨(dú)立完成新生兒護(hù)理工作，并統(tǒng)一發(fā)放母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期保健知識(shí)、尿布更換等相關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子給初產(chǎn)婦。

床旁組產(chǎn)婦予以母嬰床旁護(hù)理。所有新生兒護(hù)理操作均由護(hù)士在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，并給予耐心指導(dǎo)和示范，鼓勵(lì)產(chǎn)婦參與操作。（1）新生兒沐浴。出生后1天，于床旁進(jìn)行新生兒沐浴，邀請(qǐng)產(chǎn)婦和家屬共同參與，采取1人1車1盆沐浴模式，預(yù)防交叉感染。（2）撫觸護(hù)理。選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行新生兒撫觸，撫觸過(guò)程可播放舒緩輕音樂(lè)，從眉、額頭往下到腹部、下肢，再到背部的順序撫觸，1次5～10分鐘，一天1次。（3）臍部護(hù)理。沐浴后用專用護(hù)理液涂抹，若出現(xiàn)臍部發(fā)紅或膿液，需及時(shí)進(jìn)行處理。（4）對(duì)初產(chǎn)婦說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的相關(guān)技巧和重要性，并指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確哺乳，關(guān)注初產(chǎn)婦情緒變化，協(xié)助其盡快適應(yīng)角色變化。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦干預(yù)后抑郁評(píng)分(根據(jù)SDS標(biāo)準(zhǔn)[2])、新生兒護(hù)理技巧評(píng)分（包括母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴技巧、臍部護(hù)理技巧、撫觸技巧4項(xiàng)，總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理技巧越高[3]）、滿意度（分為滿意和不滿意，在出院前進(jìn)行調(diào)查[3]）的差異。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析，滿意度等計(jì)數(shù)資料用%表示，檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)。抑郁評(píng)分、新生兒護(hù)理技巧評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P＜0.05為組間或組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷依據(jù)。

2　結(jié)果

床旁組抑郁評(píng)分、新生兒護(hù)理技巧評(píng)分、滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P ＜0.05）。其中，床旁組SDS評(píng)分為（48.24±7.65）分，新生兒護(hù)理技巧評(píng)分為（96.13±2.41）分，滿意度為100.00%；常規(guī)組SDS評(píng)分為（54.25±9.51）分，新生兒護(hù)理技巧評(píng)分為（86.12±2.53）分，滿意度為88.00%。

3　討論

目前，婦產(chǎn)科護(hù)理模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，更加關(guān)注人性化關(guān)懷和護(hù)理[4]。對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，對(duì)分娩和產(chǎn)后保健、新生兒護(hù)理等知識(shí)掌握少，尤其是剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，產(chǎn)后不僅面臨手術(shù)恢復(fù)問(wèn)題，還需適應(yīng)角色變化，因此容易產(chǎn)生抑郁等負(fù)性情緒[5-6]。經(jīng)母嬰床旁護(hù)理，可通過(guò)多種方式，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)初產(chǎn)婦和家屬示范新生兒護(hù)理知識(shí)和產(chǎn)褥期保健知識(shí)，確保各項(xiàng)護(hù)理的程序性和連續(xù)性，并注重產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，有助于強(qiáng)化護(hù)患溝通，確保基礎(chǔ)護(hù)理妥善落實(shí)，加強(qiáng)健康教育完善性，有助于提升產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后新生兒護(hù)理知識(shí)和產(chǎn)褥期保健知識(shí)的了解，盡快適應(yīng)角色變換，與新生兒之間充分交流情感，改善產(chǎn)后抑郁情緒[7-8]。

本研究中常規(guī)組產(chǎn)婦予以常規(guī)母嬰護(hù)理，床旁組產(chǎn)婦予以母嬰床旁護(hù)理。結(jié)果顯示，床旁組抑郁評(píng)分、新生兒護(hù)理技巧評(píng)分、滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，提示剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理作用確切，可緩解產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后抑郁心理，提升其新生兒護(hù)理技巧和滿意度。

參考文獻(xiàn)

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Feasibility Study on the Implementation of Maternal and Child Bedside Nursing in the Early Cesarean Section

LI Tianqiu, Gynecology and Obstetrics department, Anyang City Hospital, Anyang 455000, China

[Abstract]Objective To analyze the feasibility of the implementation of maternal and child bedside nursing in the early pregnant women with cesarean section. Methods From August 2013 to April 2015,100 cases of cesarean section were randomly divided into cases. The routine group was given routine maternal and child care, the bed side group was given maternal bedside nursing. The difierence of the scores of the two groups of women's intervention, the score of nursing skill and the degree of satisfaction were compared and analyzed. Results The scores of depression, nursing skill and satisfaction of the bed were significantly better than that of the normal group (P＜0.05). Conclusion Maternal maternal and child bedside nursing efiect is accurate, can ease the maternal cesarean section postpartum depression, improve the neonatal nursing skills and satisfaction. [Key words] Early cesarean section maternal, Maternal and child bedside nursing, Feasibility

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．156

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0220-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：455000 安陽(yáng)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科