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房顫與心外膜脂肪研究進(jìn)展十點(diǎn)小結(jié)

近期，來自英國牛津大學(xué)的Wong博士等在EHJ上發(fā)表了一篇關(guān)于心外膜脂肪與房顫的綜述，該綜述的十點(diǎn)小結(jié)如下。

1.體重指數(shù)（BMI）是房顫的強(qiáng)力預(yù)測(cè)因子，BMI每增加5kg/m2，房顫風(fēng)險(xiǎn)增加10%～30%。

2.肥胖與心外膜脂肪增加相關(guān)，而后者是肥胖與房顫相關(guān)的主要介導(dǎo)因素。

3.心外膜脂肪增加房顫風(fēng)險(xiǎn)的可能機(jī)制之一是脂肪細(xì)胞直接滲透到心房心肌，導(dǎo)致傳導(dǎo)減慢或不一致。

4.心外膜脂肪增加房顫風(fēng)險(xiǎn)的可能機(jī)制之二是心外膜脂肪分泌脂肪因子，導(dǎo)致心房纖維化。

5.心外膜脂肪增加房顫風(fēng)險(xiǎn)的可能機(jī)制之三是心外膜脂肪分泌白介素6（IL-6）、IL-8和腫瘤壞死因子α等促炎因子，從而誘發(fā)房顫。

6.其他可能機(jī)制包括氧化應(yīng)激、心外膜脂肪神經(jīng)叢活性調(diào)節(jié)以及心房受心外膜脂肪機(jī)械性壓迫而引起舒張功能障礙。

7.識(shí)別和定量心外膜脂肪沉積最準(zhǔn)確的技術(shù)是心臟磁共振和CT。

8.總體上，心外膜脂肪較整體肥胖而言與房顫關(guān)系更為密切。

9.研究表明心外膜脂肪與射頻消融術(shù)后房顫再發(fā)相關(guān)。

10.心外膜脂肪體積隨著體重減輕而減小，這或許解釋了肥胖人群體重減輕后房顫風(fēng)險(xiǎn)降低的原因。