■ 張 煒 王傳超

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國(guó)際傳播視野下中國(guó)醫(yī)療劇的問(wèn)題探析

■ 張 煒 王傳超

“醫(yī)療劇”在美國(guó)、日本等國(guó)的電視劇體系中是一種成熟的劇作類型,并涌現(xiàn)出《實(shí)習(xí)生格蕾》《白色巨塔》等代表各自國(guó)家不同制作模式和藝術(shù)風(fēng)格的佳作。中國(guó)醫(yī)療劇的發(fā)展歷程可以追溯到上世界80年代。近年來(lái),中國(guó)的醫(yī)療劇如雨后春筍般登上舞臺(tái),2009年至2012年間,多部醫(yī)療劇相繼播出。

一、中國(guó)醫(yī)療劇國(guó)際傳播的可能性分析

相對(duì)于歷史題材、政治題材的電視劇,中國(guó)醫(yī)療劇在國(guó)際傳播方面有著一定的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療劇涉及的技術(shù)、情感、升遷、倫理等問(wèn)題,是全人類的共同話題,較少有歷史題材和政治題材電視劇的傳播障礙,更易于被不同文化背景的觀眾認(rèn)同接受。

1.救死扶傷精神的普適性

救死扶傷的人道主義精神是中國(guó)醫(yī)療劇的重要表現(xiàn)內(nèi)容。如在《感動(dòng)生命》中,心外科主治醫(yī)生跨越了患者的身份差異,從生命的角度實(shí)施救助,賦予了救助行為崇高的道德價(jià)值。又如在《心術(shù)》中,神經(jīng)外科醫(yī)生代患者家屬簽字,使病人及時(shí)得到救助,挽救了患者生命。這些醫(yī)療劇的主人公在個(gè)人可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和患者的生命之間,毅然選擇了生命,充分表現(xiàn)出了醫(yī)者的崇高。這既是不同種族、國(guó)家、地區(qū)和時(shí)代人們的共同價(jià)值觀念,又是各國(guó)醫(yī)療劇的核心內(nèi)容。中國(guó)醫(yī)療劇的救死扶傷精神同樣能夠跨越民族和國(guó)家,成為不同文化背景下電視觀眾情感的橋梁。

2.醫(yī)療問(wèn)題的共同性

醫(yī)療問(wèn)題包含表面的醫(yī)療糾紛和深層的體制問(wèn)題,涉及到醫(yī)保制度、國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的投入、患者的救治程序、治療費(fèi)用、醫(yī)師資格的獲取、醫(yī)療事故的處理等多方面的內(nèi)容。很多中國(guó)醫(yī)療劇對(duì)醫(yī)療問(wèn)題都有所涉及?！缎男g(shù)》開篇就涉及醫(yī)療糾紛,《感動(dòng)生命》等作品也涉及了比較敏感的紅包現(xiàn)象。雖然醫(yī)療體制各有不同,但醫(yī)療過(guò)程中暴露出的問(wèn)題卻在各國(guó)醫(yī)療劇中有所表現(xiàn),從而成為各國(guó)醫(yī)療劇的共同性內(nèi)容。中國(guó)的醫(yī)療體制、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題并不令人樂(lè)觀。這些問(wèn)題既有國(guó)情和發(fā)展階段的特殊性,又絕不會(huì)僅僅在中國(guó)產(chǎn)生?？梢?jiàn),醫(yī)療問(wèn)題也是中國(guó)醫(yī)療劇容易被不同文化背景下觀眾理解的因素。

3.醫(yī)學(xué)知識(shí)的共通性

醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)、藥品的開發(fā)和研制等方面是醫(yī)療劇的重要表現(xiàn)內(nèi)容。中國(guó)醫(yī)療劇同樣對(duì)此多有涉及。《柳葉刀》《醫(yī)者仁心》《生死依托》對(duì)心臟病知識(shí)有所表現(xiàn),《感動(dòng)生命》中涉及到了遺傳病、心臟病、肝臟捐贈(zèng)等內(nèi)容。它們所展現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和知識(shí)在國(guó)際傳播中是共通的,不存在民族和文化的差異性。共通性的醫(yī)療知識(shí)是一種便利的溝通語(yǔ)言,是不同國(guó)家、民族和文化背景下觀眾互相交流的重要基礎(chǔ)。

二、中國(guó)醫(yī)療劇國(guó)際傳播中存在的問(wèn)題

如前文所述,救死扶傷精神的普適性、醫(yī)療問(wèn)題的共同性和醫(yī)學(xué)知識(shí)的共通性是中國(guó)醫(yī)療劇國(guó)際傳播的天然優(yōu)勢(shì)。但是,這并不意味著已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期的傳播效果。事實(shí)上,包含價(jià)值觀在內(nèi)的諸多層面的問(wèn)題制約著中國(guó)醫(yī)療劇的國(guó)際傳播。

1.奉獻(xiàn)精神的過(guò)度苛求

救死扶傷是醫(yī)生的天職。然而醫(yī)生不是完人,其精力和體力有一定的限度,并且醫(yī)療技術(shù)也會(huì)有一定的局限性。在部分中國(guó)醫(yī)療劇中,醫(yī)療倫理被過(guò)度強(qiáng)調(diào),醫(yī)生、醫(yī)院能力的有限性卻沒(méi)有能夠得到真實(shí)呈現(xiàn),從而變成一種虛假的道德神話。在《心術(shù)》一劇的開篇,劉晨曦醫(yī)生正在別的醫(yī)院陪女兒做透析,她所在的醫(yī)院要搶救病人,她當(dāng)即回到自己的工作崗位,劇作很明顯是為了凸顯醫(yī)生職業(yè)精神的崇高而屏蔽了母女親情；在《感動(dòng)生命》中,司馬博銘負(fù)責(zé)農(nóng)村孩子的手術(shù),成功在即，他的兒子卻在一場(chǎng)意外車禍中胸腔積血,也急需他的治療。司馬博銘保住了趙強(qiáng)的命,而永遠(yuǎn)失去了兒子。這種過(guò)度巧合的安排也是刻意在塑造“道德完人”。因此,有學(xué)者指出:“國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇容易成為醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的宣傳片,過(guò)分強(qiáng)調(diào)主旋律,弘揚(yáng)一種和諧的理念,刻意突出醫(yī)生正面形象來(lái)改變負(fù)面報(bào)道灌注于民眾對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的刻板印象。”①

美日醫(yī)療劇更善于在平衡中挖掘更深層次的人性,演繹出曲折豐富但合乎情理的故事。在日劇《白色巨塔》中,財(cái)前醫(yī)生技藝精湛,但過(guò)度追求個(gè)人升遷。醫(yī)療事故、醫(yī)生個(gè)人的悲劇和最終醒悟給人以巨大的震撼。美劇《急診室的故事》中,馬克·格雷尼醫(yī)生堅(jiān)持在醫(yī)院第一線,卻因此付出了離婚的代價(jià),凱瑞·維弗醫(yī)生也在為自己應(yīng)該做一個(gè)徹底的醫(yī)生還是稱職的主婦而掙扎。有學(xué)者指出國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的不足:“問(wèn)題意識(shí)缺乏深度,將醫(yī)院、醫(yī)療活動(dòng)等方面表現(xiàn)得過(guò)于理想化?！m然一些作品在國(guó)內(nèi)引起了較大反響,但要真正要‘走出去’、實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化則尚需時(shí)日?！雹?/p>

2.醫(yī)療問(wèn)題的膚淺表達(dá)

反思醫(yī)療體制、推動(dòng)體制改革、使醫(yī)生和醫(yī)院回歸職業(yè)化的要求,應(yīng)當(dāng)是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的使命。目前,受收視率和市場(chǎng)效應(yīng)的影響,國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇大量使用影視明星、熱點(diǎn)話題、新潮價(jià)值取向做包裝來(lái)吸引觀眾的眼球,就導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)療反思的缺位。

國(guó)外醫(yī)療劇在揭露醫(yī)療體制問(wèn)題方面的力度較大。如職稱競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)度激烈導(dǎo)致了很多醫(yī)生行醫(yī)目標(biāo)的狹隘與偏差。在日劇《白色巨塔》中,職稱競(jìng)爭(zhēng)的激烈導(dǎo)致財(cái)前醫(yī)生將主要的工作內(nèi)容定位于單純的技藝提升和人際公關(guān)?；颊叩纳透惺軐?duì)他來(lái)說(shuō)毫不重要。作品對(duì)體制問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療弊端有正面的觸及。相對(duì)來(lái)說(shuō),國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇在此方面乏善可陳,醫(yī)療問(wèn)題背后深層的體制原因也沒(méi)有得到應(yīng)有的展示。外國(guó)觀眾對(duì)中國(guó)醫(yī)療劇的藝術(shù)水平和深度難以認(rèn)同。

3.醫(yī)學(xué)知識(shí)的非專業(yè)表現(xiàn)

醫(yī)生是根據(jù)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)而立足的,醫(yī)療劇雖不一定對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)有多深的挖掘,但應(yīng)予以準(zhǔn)確的表達(dá),以真實(shí)地表現(xiàn)醫(yī)生的職業(yè)行為、展示人性。正如有學(xué)者指出的:“拍攝國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇難度較大,導(dǎo)演和編劇一般都缺乏相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),如果不仔細(xì)核對(duì)細(xì)節(jié),容易出錯(cuò),形成誤導(dǎo),甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影響?！雹?/p>

忽視對(duì)醫(yī)術(shù)的正確表現(xiàn),不懂得通過(guò)醫(yī)術(shù)來(lái)表現(xiàn)醫(yī)生,未能深入病癥以及和它相關(guān)的病人和家屬心理,使作品在涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)淺嘗輒止、蜻蜓點(diǎn)水,重點(diǎn)往往放在和醫(yī)生職業(yè)沒(méi)有關(guān)聯(lián)的個(gè)人情感糾葛,和由此帶來(lái)的無(wú)意義的對(duì)白、調(diào)侃和吵鬧。比如《柳葉刀》往往將醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)隱沒(méi)起來(lái),而是展示人之間的恩恩怨怨。《生死依托》也未能充分體現(xiàn)醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)。有人評(píng)論說(shuō):“在真實(shí)反映醫(yī)生的專業(yè)工作方面,我國(guó)的醫(yī)療劇顯得心有余而力不足。我國(guó)的醫(yī)療劇很少能在劇中給觀眾傳播醫(yī)學(xué)知識(shí),拍攝的救治病人的場(chǎng)景不是重復(fù)的手術(shù)臺(tái)場(chǎng)面就是一群醫(yī)生巡視病人。編劇習(xí)慣把劇中主人公的情感糾紛作為主要內(nèi)容加以呈現(xiàn),這使得我國(guó)醫(yī)療劇往往變成了披著醫(yī)療外衣的情感劇?！雹?/p>

三、結(jié)語(yǔ)

相較于美國(guó)與日本的醫(yī)療劇,國(guó)際傳播視野下的中國(guó)醫(yī)療劇,還有諸多問(wèn)題需要改進(jìn)。其中最主要的是人性的回歸、醫(yī)療問(wèn)題的正視和醫(yī)學(xué)常識(shí)與技術(shù)的準(zhǔn)確表達(dá)。只有這樣,才能避免僅僅把醫(yī)療題材作為一個(gè)噱頭,才能夠改變價(jià)值觀的蒼白和單一、強(qiáng)化醫(yī)生媒介形象的傳播力度,在國(guó)際傳播中獲得廣泛的認(rèn)同。為此,有學(xué)者指出,“創(chuàng)作者應(yīng)該提高本身的素養(yǎng),突破影視劇在結(jié)構(gòu)和敘事上陳舊模式,讓中國(guó)的醫(yī)療劇獲得新的發(fā)展”⑤。只有這樣,才能使中國(guó)醫(yī)療劇在國(guó)際范圍內(nèi)更受矚目,并讓海外觀眾看到中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的文明、進(jìn)步和醫(yī)療環(huán)境的改善。

注釋:

①③ 孟潔、謝霈:《國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的傳播價(jià)值初探——從〈心術(shù)〉熱播談起》,《東南傳播》,2012年第8期。

② 趙聰、鮑同:《醫(yī)療劇的國(guó)際視角初探——以日劇〈白色巨塔〉為例》,《中國(guó)電視》,2012年第12期。

④ 黃春玲:《中國(guó)醫(yī)療劇的人文關(guān)懷與悲劇意識(shí)》,《創(chuàng)作與評(píng)論》,2012年第9期。

⑤ 許安琪:《21世紀(jì)醫(yī)療劇中醫(yī)生形象探析——以〈心術(shù)〉為例》,《戲劇之家》,2014年第7期。

(作者張煒系首都師范大學(xué)科德學(xué)院副教授;王傳超系燕京理工學(xué)院講師)

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