牛、馬日本乙型腦炎的診斷與鑒別

付群莉

（遼寧省朝陽縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧　朝陽　122000）

牛、馬日本乙型腦炎的診斷與鑒別

付群莉

（遼寧省朝陽縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧朝陽122000）

本病又稱流行性乙型腦炎，是由日本腦炎病毒所引起，也是人畜共患病。

1　流行病學(xué)

本病主要由庫蚊叮咬傳播，有明顯季節(jié)性，7～9月流行，馬、牛、羊、豬均易感，3年以下駒特別是當(dāng)年駒、成年馬和牛、羊多呈隱性感染。

2　臨床癥狀

牛：發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)食欲消失，呻吟，磨牙，痙攣，轉(zhuǎn)圈以及四肢強(qiáng)直和昏睡。急性者經(jīng)1～2d，慢性10d左右可能死亡。小犢生下后哺乳困難，步態(tài)異常，頭部震顫。

馬：潛伏期4～15d，病初體溫39.5～41℃，可視黏膜潮紅、略黃染。食欲減退，頭下垂，避光，駐立時(shí)依靠墻壁。有些馬病毒侵害腦脊髓，沉郁，全身反射遲鈍，眼半閉。站立時(shí)兩肢交叉，或四肢失去平衡，或作圓圈運(yùn)動(dòng)，走路歪斜、搖晃。嚴(yán)重時(shí)站立不穩(wěn)，后軀麻痹，臥地不起，四肢作游泳動(dòng)作。少數(shù)病畜狂躁不安，亂闖越墻。一般沉郁、興奮交替發(fā)作。部分病馬經(jīng)1～2d體溫恢復(fù)正常。病程2～3d，或者7～20d。

3　病理變化

馬脊髓液增多，軟腦膜和實(shí)質(zhì)充血、出血、水腫，肝、腎渾濁，心內(nèi)膜出血。牛、羊主要呈非化膿性腦炎變化。

4　診斷要點(diǎn)

本病7～9月流行，3歲以下尤其當(dāng)年駒多發(fā)，體溫39.5～41℃，沉郁，全身反射遲鈍，眼半閉，兩肢交叉失去平衡，走路歪斜，或作圓圈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)臥地作游泳動(dòng)作。牛痙攣、轉(zhuǎn)圈、呻吟、磨牙、強(qiáng)直和昏睡。成年畜少發(fā)生。

5　類癥鑒別

5.1馬傳染性腦脊髓炎類似處：有傳染性，波那病走路踉蹌，食欲減退，黃疸，作圓圈運(yùn)動(dòng)；馬傳染性腦脊髓炎頭下垂、眼半閉、嗜睡。不同處：波那病，脊柱感覺過敏，對光線、音響和觸摸表現(xiàn)驚恐，病死率90%。馬傳染性腦脊髓炎，不愿采食或銜草不嚼不咽，瞳孔散大，呼吸4～6次，直腸檢查時(shí)大腸、直腸多硬糞塊，尿如油，血濃稠，興奮時(shí)皮膚知覺過敏，反射性增強(qiáng)。

5.2腦膜腦炎類似處：沉郁，閉目垂頭，靠墻站立，興奮時(shí)亂闖越槽，臥地作游泳動(dòng)作，興奮、沉郁交替發(fā)作。不同處：無傳染性，體溫較高（40～41℃），興奮時(shí)狂暴、不避障礙跳躍甚至前肢騰空后肢立地、癲狂猛進(jìn)，侵害人畜較日本乙型腦炎更甚。發(fā)病與季節(jié)無關(guān)。

5.3腦及腦膜充血類似處：體溫不高，沉郁時(shí)感覺遲鈍，垂頭站立，興奮時(shí)狂躁不安，亂闖越槽。不同處：無傳染性，多在炎熱勞役、車船運(yùn)輸、奔馳后發(fā)病。頭蓋灼熱，眼結(jié)膜潮紅而不黃染。

5.4脊髓炎和脊髓膜炎（彌漫性脊髓炎）四肢共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，后軀麻痹，反射機(jī)能消失。不同處：無傳染性，發(fā)病與季節(jié)無關(guān)，脊髓炎向前蔓延則麻痹的部位也向前移，最后膀胱和肛門括約肌麻痹。

5.5慢性腦水腫類似處：有時(shí)先興奮后沉郁，眼半閉，全身反射遲鈍，四肢常交叉站立，失去平衡。?？繅φ玖?，有時(shí)作圓圈運(yùn)動(dòng)。不同處：體溫不升高，行動(dòng)執(zhí)拗而不易駕馭，聽覺反應(yīng)常不與音響發(fā)生的方向一致，嚴(yán)重時(shí)眼球震顫，有時(shí)發(fā)生癲癇樣驚厥。

5.6?？袢☆愃铺帲河袀魅拘?，沉郁，磨牙，呻吟，有興奮神經(jīng)癥狀。不同處：被狂犬病病犬咬后發(fā)病，興奮時(shí)掙脫韁繩沖撞，視力障礙，不斷哞叫，流涎，吞咽因難，腹痛、排黑色稀糞。

5.7鉛中毒（牛）類似處：肌肉顫搐，磨牙，轉(zhuǎn)圈。不同處：采食有含鉛物質(zhì)（如油漆、顏料、鉛化合物、鉛礦冶煉廠的廢水）而發(fā)病。步態(tài)蹣跚，感覺過敏，口吐白沫，瞳孔散大，角弓反張，驚厥而死。

5.8氟乙酰胺中毒（牛）類似處：沉郁，磨牙，呻吟，痙攣（陣發(fā)性）。不同處：因采食混有氟乙酰胺的飼料而發(fā)病?？战懒飨眩诮橇鞣奂t色泡沫，步行蹣跚，陣發(fā)性痙攣持續(xù)9～18h，突然倒地抽搐、狂叫，角弓反張，四肢痙攣，瞳孔散大、口吐白沫。

6　防治措施

注意防蚊滅蚊，更要注意消滅越冬蚊，在疫區(qū)用1%敵百蟲液噴灑畜體，尤其是幼年畜。在5月蚊活動(dòng)之前用乙型腦炎弱疫苗預(yù)防接種。對病畜在治療過程中要注意護(hù)理，防止因久臥發(fā)生褥創(chuàng)，有食欲時(shí)應(yīng)給予易消化的青草。為促進(jìn)食欲調(diào)節(jié)消化機(jī)能，用人工鹽50g、食母生200片、多酶片20～30片、復(fù)合維生素片30片一次服用，2次/d。如血液濃稠，從頸靜脈放血1000～2000mL，同時(shí)用生理鹽水3000mL、25%VC6～8mL、樟腦磺酸鈉20mL、40%烏洛托品50mL靜注。為降低顱內(nèi)壓，用山梨醇或甘露醇500～1000mL、10%葡萄糖500mL靜注。如狂躁興奮，用安溴劑120～150mL、10%葡萄糖500mL靜注?；蛴寐缺?00～1000mg肌注。為防止微生物感染，用青霉素200萬IU肌注，同時(shí)用10%磺胺嘧啶100～120mL加含糖鹽水500mL靜注，1次/12h。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．12.043