中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效分析

張鴻雁

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療方案治療卵巢早衰的臨床效果。方法 118例卵巢早衰患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組59例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案， 對照組采用單純的西醫(yī)治療方案， 對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月的連續(xù)治療后， 觀察組患者治療總有效率為96.6%， 對照組治療總有效率為89.8%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在西醫(yī)常規(guī)行人工周期治療方案的同時(shí)加用中醫(yī)抗卵衰湯聯(lián)合治療卵巢早衰， 能顯著提高治療有效率， 不良反應(yīng)少， 用藥安全方便， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 卵巢早衰；人工周期；抗卵衰湯；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.122

卵巢早衰（premature ovarian failure， POF）是指女性在40歲之前便出現(xiàn)卵巢功能衰竭從而引起閉經(jīng)、不孕、更年期綜合征等的現(xiàn)象[1]， 發(fā)病原因不明確， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 [2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果， 現(xiàn)收集本院2012年12月～2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料， 結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2012年12月～2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料， 入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：①年齡<40歲；②血清卵泡刺激素（FSH）>40 IU/L或血清黃體生成素（LH）>50 IU/L；③雌二醇（E2）<25 pg/ml；④催乳素（PRL）正常。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各59例。觀察組患者年齡28～39歲， 平均年齡（34.5±4.2）歲， 繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月～3年， 平均閉經(jīng)時(shí)間（14.2±2.9）個(gè)月；對照組患者年齡26～37歲， 平均年齡（34.7±4.0）歲， 繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月～4年， 平均閉經(jīng)時(shí)間（14.3±12.8）個(gè)月。針對本次調(diào)查， 均與患者及家屬簽訂知情同意書。兩組患者年齡、閉經(jīng)時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：采用單純西醫(yī)人工周期治療方案， 具體用藥方案：非月經(jīng)期， 口服戊酸雌二醇（國藥準(zhǔn)字J20040879， 拜耳醫(yī)藥保健有限公司）1 mg/次， 每日晨起1次， 連續(xù)用藥3周后[4]， 加用安宮黃體酮（國藥準(zhǔn)字H20080218， 仙琚制藥股份有限公司）口服， 2次/d， 8 mg/次；月經(jīng)期停藥1周， 連續(xù)用藥3個(gè)月。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)抗卵衰湯治療， 組方[5]：知母、川芎、柴胡、香附各10 g， 當(dāng)歸、熟地黃各12 g， 補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、枸杞子、巴戟天各15 g， 用水煎服， 1劑/d， 月經(jīng)期停用， 連續(xù)用藥3個(gè)月。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療3個(gè)月后， 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科病學(xué)分會(huì)制定的《卵巢功能障礙療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[6]， 治愈：月經(jīng)周期正常， FSH、LH、E2等激素水平恢復(fù)正常；顯效：月經(jīng)周期基本恢復(fù)， 月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)量還存在不同程度的異常；有效：無需藥物誘導(dǎo)， 可自發(fā)月經(jīng)， 但周期仍不規(guī)律；無效：臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無好轉(zhuǎn)。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個(gè)月的連續(xù)治療后， 觀察組患者治療總有效率為96.6%， 對照組治療總有效率為89.8%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢早衰是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的疑難病， 現(xiàn)階段臨床上較為常見。隨著人們生存環(huán)境及生活壓力的改變， 卵巢早衰的發(fā)病率逐年上升， 且年輕化趨勢極為明顯。根據(jù)2011年中國居民健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果， 我國20～40歲女性人群， 卵巢早衰的發(fā)病率為0.82%[7]。卵巢早衰發(fā)病原因尚不明確， 目前認(rèn)為卵巢早衰與免疫、遺傳、基因突變等因素有關(guān)。

卵巢早衰患者最常見的癥狀為閉經(jīng)、不孕， 不但給患者造成生育方面的痛苦， 還會(huì)增加更年期前女性患者各種婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段臨床對卵巢早衰患者多采用激素人工替代療法， 療效參差不齊， 復(fù)發(fā)率高。本次調(diào)查在常規(guī)給予激素誘導(dǎo)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)抗卵衰湯治療， 方中枸杞子、仙靈脾補(bǔ)腎陽， 知母滋陰益氣， 當(dāng)歸、熟地黃養(yǎng)血活血， 柴胡疏肝理氣， 諸藥合用共奏疏肝理氣， 補(bǔ)血活血之功[8]。從本次統(tǒng)計(jì)的調(diào)查結(jié)果分析， 加用中醫(yī)中藥治療的觀察組患者治療總有效率高達(dá)96.6%， 明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）， 臨床效果值得肯定。

綜上所述， 在西醫(yī)常規(guī)行人工周期治療方案的同時(shí)加用中醫(yī)抗卵衰湯聯(lián)合治療卵巢早衰， 能顯著提高治療有效率， 不良反應(yīng)少， 用藥安全方便， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 冒湘琳.卵巢早衰的中醫(yī)辨證論治.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2014， 20（21）：240-242.

[4] 劉雁峰， 喬冬爽.卵巢早衰中醫(yī)用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究.世界中醫(yī)藥， 2014（2）：228-232.

[5] 潘耀軍.卵巢早衰中醫(yī)證型與中醫(yī)體質(zhì)、A型行為關(guān)系的研究. 成都中醫(yī)藥大學(xué)， 2012.

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[7] 崔騫， 冀志芹， 馮擎.溫腎助陽益氣養(yǎng)血方配合人工周期療法治療腎陽虛型卵巢早衰療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 33（12）：1642-1644.

[8] 劉曉蓓.自擬抗卵巢早衰方對卵巢早衰患者的影響研究.醫(yī)學(xué)信息， 2014（32）：236-237.

[收稿日期：2015-09-14]