晚期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良患者中醫(yī)虛證證候特征的調(diào)查研究

王 輝 侯 煒 孫桂芝 花寶金

(1 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科，北京，100053； 2 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所，北京，100053)

思路與方法

晚期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良患者中醫(yī)虛證證候特征的調(diào)查研究

王 輝1，2侯 煒1，2孫桂芝1，2花寶金1，2

(1 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科，北京，100053； 2 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所，北京，100053)

目的：探索晚期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良患者中醫(yī)證候特征。方法：對(duì)2013年1月1日至2015年12月31日中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科住院的經(jīng)過(guò)NSR-2000工具篩查存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)并符合中醫(yī)內(nèi)科虛證診斷的晚期惡性腫瘤患者的中醫(yī)虛證證候分布特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共調(diào)查晚期惡性腫瘤患者267例，存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者187例，符合中醫(yī)內(nèi)科虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)161例。各病種虛證證候分布特征各有特點(diǎn)。總體晚期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者出現(xiàn)氣虛證、脾虛證較多。結(jié)論：初步研究提示，晚期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者出現(xiàn)虛證比例較高，各病種虛證分布特點(diǎn)不一，以氣虛證和脾虛證為多見(jiàn)，為臨床診療提供了一定的參考依據(jù)。同時(shí)也為進(jìn)一步腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)中醫(yī)藥干預(yù)研究奠定了一定基礎(chǔ)。

腫瘤；營(yíng)養(yǎng)不良；虛證；

腫瘤類疾病是嚴(yán)重威脅人民生命健康的嚴(yán)重疾病。晚期腫瘤因長(zhǎng)期消耗及代謝異常，常合并營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良在一定程度上影響腫瘤的治療及其預(yù)后。中醫(yī)藥在腫瘤及腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良的防治上具有一定優(yōu)勢(shì)。本研究對(duì)晚期惡性腫瘤合并營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者中醫(yī)虛證證候分布特征進(jìn)行調(diào)查，為惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良的進(jìn)一步研究和臨床診療奠定基礎(chǔ)。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1月1日至2015年12月31日中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科住院患者。研究者填寫《晚期惡性腫瘤患者NSR-2000營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查表》，對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者繼續(xù)為其填寫《晚期惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者中醫(yī)虛證證候特征調(diào)查表》，觀察惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者中醫(yī)虛證證候特征的分布規(guī)律。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)2014年1月1日至2015年12月31日在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科住院的惡性腫瘤患者。2)有明確的腫瘤病理診斷。3)年齡≥18歲，≤75歲。4)臨床分期ⅢB、Ⅳ期。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等疾病患者。2)資料不全者。3)患者調(diào)查配合度差，不能完成信息采集。4)精神類疾病患者。5)妊娠患者。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》；惡性腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)1997年最新修訂的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)虛證證候條目參考全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病研究專業(yè)委員會(huì)1985年制定的《中醫(yī)虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.5 研究方法 患者入院第二天，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，使用歐洲腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查2002方案，填寫《惡性腫瘤患者NSR-2000營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查表》篩選營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者。對(duì)參調(diào)查的患者要求晨起空腹，脫鞋測(cè)量身高和體重。并記錄近3個(gè)月體重的變化和近1周飲食攝入量的變化，對(duì)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、年齡等進(jìn)行記錄。計(jì)算NSR-2000評(píng)分總分?？傇u(píng)分為0分的無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，大于或等于3分為存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)篩查出存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者填寫《惡性腫瘤患者中醫(yī)虛證證候特征調(diào)查表》。填寫醫(yī)師為腫瘤科具有主治醫(yī)師資格醫(yī)師，參加人員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，充分體會(huì)本研究的目的、意義及調(diào)查項(xiàng)目。按照《中醫(yī)虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)篩查存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病例進(jìn)行中醫(yī)虛證的診斷。并對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者的中醫(yī)虛證證證候條目進(jìn)行判別并記錄分析。

2 結(jié)果

2.1 病歷資料一般情況 本研究共調(diào)查患者267例，最大年齡73歲，最小年齡38歲，平均年齡(56±12.6)歲；男161例，女106例；其中肺癌79例，胃癌38例，食管癌21例，乳腺癌19例，結(jié)直腸癌35例，肝癌12例，膽囊癌2例，胰腺癌12例，前列腺癌8例，腎癌6例，膀胱癌4例，卵巢癌19例，惡性淋巴瘤12例。2.2 惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查情況 篩查后發(fā)現(xiàn)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者187例，占總調(diào)查患者70.0%。其中其中肺癌52例，占65.8%。胃癌32例，占84.2%。食管癌18例，占85.7%。乳腺癌12例，占63.2%。結(jié)直腸癌26例，占74.3%。肝癌9例，占75%。膽囊癌1例，占50.0%。胰腺癌10例，83.3%。前列腺癌4例，占50.0%。腎癌3例，占50%。膀胱癌4例，占25%。卵巢癌12例，占63.2%。惡性淋巴瘤7例，占58.3%。

2.3 惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者虛證發(fā)生情況 存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者187例，符合虛證診斷161例，占86.1%。其中肺癌46例，占88.5%。胃癌30例，占93.8%。食管癌17例，占94.4%。乳腺癌6例，占50%。結(jié)直腸癌22例，占84.6%。肝癌9例，占100.0%。膽囊癌1例，占100.0%。胰腺癌9例，占90.0%。前列腺癌3例，占75.0%。腎癌2例，占66.7%。膀胱癌1例，占100%。卵巢癌9例，占75.0%。惡性淋巴瘤6例，占85.7%。

2.4 惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者虛證證候特征

2.4.1 惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者虛證診斷分布狀況 惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者虛證診斷分部情況與不同病種類相關(guān)，具體分布見(jiàn)表1。在出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的惡性腫瘤患者中：肺癌患者發(fā)生氣虛證(78.3%)、陰虛證(69.6%)、肺虛證(78.3%)較多。胃癌患者發(fā)生氣虛證(73.3%)、血虛證(66.7%)、脾虛證(93.3%)、腎虛證(80.0%)、胃虛證(26.1%)較多。食管癌患者發(fā)生氣虛證(58.8%)、脾虛證(70.8%)、腎虛證(58.8%)較多。乳腺癌患者發(fā)生氣虛證(50.0%)較多。結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)氣虛證(54.5%)、腎虛證(54.5%)較多。肝癌患者出現(xiàn)陽(yáng)虛證(55.5%)、脾虛證(77.8%)、腎虛證(55.6%)較多。胰腺癌患者出現(xiàn)脾虛證(55.6%)、腎虛證(6.676%)較多。前列腺癌患者出現(xiàn)血虛證(66.6%)、陽(yáng)虛證(66.6%)較多。腎癌患者出現(xiàn)氣虛證(50.0%)、陽(yáng)虛證(50.0%)、腎虛證(50.0%)較多。卵巢癌患者中出現(xiàn)氣虛證(44.4%)、脾虛證(44.4%)、腎虛證(44.4%)較多。淋巴瘤患者中出現(xiàn)脾虛證(66.7%)、腎虛證(66.7%)較多。在出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的惡性腫瘤患者中，出現(xiàn)氣虛證(63.4%)、脾虛證(67.7%)、腎虛證(61.5%)較多。

2.4.2 惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者虛證證候條目分布特征 在存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的惡性腫瘤患者中，氣虛證、脾虛證發(fā)生較為多見(jiàn)。對(duì)其氣虛證、脾虛證的證候條目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見(jiàn)表2、表3。在發(fā)生氣虛證的惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者中，氣虛證證候條目出現(xiàn)神疲乏力(88.2%)、舌胖或有齒痕(60.9%)、脈虛無(wú)力(弱、軟、濡)(78.9%)較多。在發(fā)生脾虛證的惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者中，脾虛證證候條目出現(xiàn)面色萎黃(53.4%)、食欲減退(63.4%)、肌瘦無(wú)力(59.6%)較多。

表1 惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者虛證診斷分布狀況

表2惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者氣虛證證候條目分布狀況

表3惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者脾虛證證候條目分布狀況

3 討論

正虛與腫瘤類疾病關(guān)系密切，存在與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”。明確了虛證與腫瘤發(fā)生之間的關(guān)系。惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良屬于中醫(yī)“虛勞”的范疇。多由于臟腑損害、氣血陰陽(yáng)不足導(dǎo)致。糾正機(jī)體異常代謝循環(huán)，對(duì)于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間均存在積極的意義。

本此調(diào)查中，70%的晚期惡性腫瘤患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，提示營(yíng)養(yǎng)不良在晚期惡性腫瘤患者中高發(fā)性。消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高，胃癌發(fā)生率為84.2%，食管癌為85.7%。此與消化系統(tǒng)惡性腫瘤對(duì)食物的消化吸收直接影響相關(guān)。

對(duì)于不同種類存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的惡性腫瘤患者，其出現(xiàn)的虛證的癥候分布特征亦不相同。在本研究中的臨床常見(jiàn)惡性腫瘤譜中，肺癌患者較多發(fā)生氣虛證和陰虛證。結(jié)果與李叢煌等[1]對(duì)283例非小細(xì)胞肺癌患者證候要素特征調(diào)查后所報(bào)道，氣虛、血瘀、陰虛是主要的證候特征相符合。臟腑虛損中，亦肺虛證為多見(jiàn)。胃癌患者以氣虛證和血虛證為多見(jiàn)，臟腑則脾虛證、腎虛證、胃虛證較多。食管癌患者較多發(fā)生氣虛證，臟腑中則以脾虛證和腎虛證較多見(jiàn)。于慧等[2]報(bào)道，術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的胃癌患者，以脾胃氣虛及肝郁脾虛為多見(jiàn)，與本研究結(jié)果相似。乳腺癌患者發(fā)生氣虛證較多。郭莉等[3]報(bào)道的1 102例乳腺癌鞏固期證候分布規(guī)律中，脾腎兩虛證患者最多，與本研究結(jié)果可相互印證。結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)氣虛證，臟腑以腎虛證較多。林勝友等[4]報(bào)道，大腸癌患者中醫(yī)證候中，最多見(jiàn)的為脾虛證、氣虛證，與本研究相同。肝癌患者較多出現(xiàn)陽(yáng)虛證、脾虛證、腎虛證較多。李永健[5]等報(bào)道，2 060例原發(fā)性肝癌患者的證候分布特征中，以虛證為主的證候有脾虛、肝陰虛、腎陰虛，與本研究結(jié)果相一致。而臨床發(fā)病率不高的腫瘤中，胰腺癌患者出現(xiàn)脾虛證、腎虛證較多。劉魯明[6]等總結(jié)報(bào)道文獻(xiàn)資料，胰腺癌虛證以脾虛、氣虛、陰虛為主，基本與本研究結(jié)論相符。但其研究結(jié)論中未設(shè)計(jì)胰腺癌腎虛證候，可能與其研究為文獻(xiàn)綜合研究，未實(shí)行臨床證候調(diào)研相關(guān)。前列腺癌患者出現(xiàn)血虛證、陽(yáng)虛證較多。腎癌患者出現(xiàn)氣虛證、陽(yáng)虛證、腎虛證較多。司富春等[7]對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的前列腺癌中醫(yī)證候進(jìn)行聚類分析，發(fā)現(xiàn)虛證證候中脾虛、腎陽(yáng)虛、氣陰兩虛證型較多見(jiàn)，與本研究基本相符，但其研究亦發(fā)現(xiàn)前列腺癌患者中出現(xiàn)一定比例的陰虛證候，此與本研究中前列腺癌患者樣本量較小，數(shù)據(jù)資料來(lái)源較為局限相關(guān)。進(jìn)一步擴(kuò)充樣本量的研究可對(duì)前列腺癌陰虛證證候分布情況進(jìn)行調(diào)研。卵巢癌患者中出現(xiàn)氣虛證、脾虛證、腎虛證較多。林雪等[8]報(bào)道，晚期卵巢癌以脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛為多見(jiàn)，與本研究結(jié)果相吻合。淋巴瘤患者中出現(xiàn)脾虛、腎虛證較多。淋巴瘤患者中醫(yī)證候分布特征未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。

整體分析發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的惡性腫瘤患者中，出現(xiàn)氣虛證、脾虛證較多。目前腫瘤正虛學(xué)說(shuō)認(rèn)為，脾虛是惡性腫瘤虛損得開(kāi)始，繼而出現(xiàn)脾腎虧虛。脾腎虧虛是腫瘤類疾病虛證的主要表現(xiàn)，腎為先天之本，內(nèi)存人體先天之精，脾為后天之本，運(yùn)化水谷精微。先、后天的虧損，以致周身多亂象叢生。而在腫瘤臨床得治療中，顧護(hù)脾胃是辯治腫瘤得重點(diǎn)[9]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的低下，影響機(jī)體臟器功能，導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、糖類代謝的紊亂，直接影響患者原發(fā)疾病的診療。惡性腫瘤合并營(yíng)養(yǎng)不良患者腫瘤治療耐受性下降，手術(shù)、放療和化療并發(fā)癥大幅度增加，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，常規(guī)治療手段的運(yùn)用收到限制[10]。因此克服腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良是晚期惡性腫瘤診療中的重點(diǎn)之一。

腫瘤虛癥與中醫(yī)內(nèi)科虛證之間特征存在一定的差異，本研究的虛癥診斷標(biāo)準(zhǔn)采納中醫(yī)內(nèi)科虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)，與腫瘤類疾病實(shí)際情況存在一定偏差。當(dāng)前對(duì)于腫瘤虛證的研究多集中在證候分型的研究中。氣、血、陰、陽(yáng)，臟腑等具體的虛損分布研究結(jié)果的報(bào)道較多[1-9、11-12]。對(duì)于局部腫瘤虛診斷有見(jiàn)少量報(bào)道[13]。但是對(duì)于具體的腫瘤虛證的證候條目未見(jiàn)報(bào)道。目前對(duì)于虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)也較為老舊[14]。在文獻(xiàn)研究領(lǐng)域，僅對(duì)個(gè)別臟器虛證進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究。因此，下一步研究中當(dāng)先以中醫(yī)診斷學(xué)中虛證證候條目，篩選腫瘤虛證診斷證候條目，并進(jìn)一步量化診斷標(biāo)準(zhǔn)，擬定腫瘤虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)引入腫瘤虛證的研究，需要篩選相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并與腫瘤虛證中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)之間建立相關(guān)性聯(lián)系。以期通過(guò)中醫(yī)虛證量化診斷標(biāo)準(zhǔn)及營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的綜合判斷，提高對(duì)惡性腫瘤患者的對(duì)癥支持診療水平。

[1]李叢煌，花寶金.283例晚期非小細(xì)胞肺癌患者證候分布及證候要素組合點(diǎn)分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，35(10)：221-223.

[2]于慧，殷東風(fēng).256例原發(fā)性胃癌中醫(yī)證候特點(diǎn)及演變規(guī)律[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30(7)：1654-1656.

[3]郭莉，林旋齡，劉鵬熙.1102例乳腺癌鞏固期證候分布規(guī)律臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2013，8(7)：755-758.

[4]林勝友，沈敏鶴，等.780例大腸癌中醫(yī)證候與生存期的相關(guān)性分析[J].中醫(yī)雜志，2012，53(3)：410-412.

[5]李永健，方肇健，唐辰龍.2060例原發(fā)性肝癌中醫(yī)證候分布規(guī)律的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2003，18(3)：144-146.

[6]張娟，王鵬等.胰腺癌中醫(yī)證候分析[J]，中華中醫(yī)藥雜志，2012，27(3)：579-581.

[7]司富春，杜超飛.前列腺癌的中醫(yī)證候和方藥規(guī)律分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，30(2)：581-585.

[8]林雪，殷東風(fēng)，等.86例原發(fā)性卵巢癌中醫(yī)證候特點(diǎn)分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，31(12)：2662-2664.

[9]唐武軍，王笑民.郁仁存治療腫瘤“內(nèi)虛學(xué)說(shuō)”初探[J].北京中醫(yī)藥，2011，30(3)：186-188.

[10]Bozzetti F，Mariani L，Lo Vullo S，et al.The nutritional risk in oncology：a study of 1453 cancer outpatient[J].Support Care Cancer,2012,20(8):1919-1928.

[11]王海燕，楊薇，謝雁鳴，等.真實(shí)世界胃惡性腫瘤患者發(fā)病急中醫(yī)證候特點(diǎn)[J].中醫(yī)雜志，2014，55(12)：2143-2147.

[12]王曉戎，李平，吳志麗.腫瘤化療后中醫(yī)證候?qū)W特征調(diào)查研究[J].山東中醫(yī)雜志，2006,25(1)：18-20.

[13]侯風(fēng)剛,岑怡,貫劍,等.大腸癌脾氣虛證量化標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2009,7(9)：814-818.

[14]沈自尹,王文健.中醫(yī)虛證辯證參考標(biāo)準(zhǔn)[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,10(10)：586.

(2016-05-21收稿 責(zé)任編輯：洪志強(qiáng))

Distribution Characteristics of Deficiency Syndromes of Chinese Medicine in Patients have Advanced Malignant Tumor with Malnutrition

Wang Hui1，2,Hou Wei1，2，Sun Guizhi1，2，Hua Baojin1，2

(1TheOncologyDepartmentofGuang′anmenHospitalaffiliatedtoChinaAcademyofChineseMedicineScience,Beijing100053,China；2.CancerInstituteofChinaAcademyofChineseMedicineScience，Beijing100053,China)

Objective:To explore the characteristic of Chinese medicine syndromes in advanced malignant tumor patients with malnutrition. Methods:Carry on the statistical analysis of the characters distribution of traditional Chinese medicine syndromes which exist in patients screened with the NSR-2000 tools who had malnutrition risk and also complied with the deficiency syndrome diagnostic standard in traditional Chinese medicine. Results:Totally 267 investigated cases of advanced malignant tumor patients, among which 187 cases were malnutrition risk patients and 161 cases were in according with the deficiency syndrome diagnostic standard. The traditional Chinese medicine syndromes distribution characters was different in various kinds of malignant diseases. Overall,in this study, more advanced malignant tumor patients with nutrition risk manifested qi deficiency and spleen deficiency syndrome. Conclusion:This study preliminary suggested that a higher proportion of advanced malignant tumor patients with malnutrition risk came out with deficiency syndrome. The syndrome distribution of different kinds of diseases was various and qi and spleen deficiency were more common. This conclusion provided certain references for clinical diagnosis and treatment in the therapy of advanced tumor patients with malnutrition. Also this study laid a foundation for further research on the intervention of malnutrition risk in advanced malignant patient by traditional Chinese medical methods.

Tumor; Malnutrition; Deficiency syndrome

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院所級(jí)課題資助(編號(hào)：2014S277)

王輝(1983.08—)，男，博士，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床與基礎(chǔ)研究，E-mail：wanghui9890@yeah.net

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10.3969/j.issn.1673-7202.2016.12.070