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      服用抗精神病藥會(huì)變傻嗎

      2016-02-26 22:19:30陳燕琳
      家庭醫(yī)學(xué) 2016年1期
      關(guān)鍵詞:精神疾病精神病服藥

      陳燕琳

      在臨床上,不少患者服用抗精神病藥物尤其是典型抗精神病藥物后,會(huì)出現(xiàn)精神活動(dòng)遲鈍,反應(yīng)不靈活,動(dòng)作呆板,領(lǐng)悟能力減退等表現(xiàn),給人腦子變笨的印象。因此,家人往往認(rèn)為服用抗精神病藥會(huì)使人變傻,以致拒絕用藥,使病情得不到有效控制。

      精神分裂癥長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,對(duì)患者的認(rèn)知功能有影響,比如智力、記憶力、學(xué)習(xí)能力等都會(huì)有不同程度的下降。精神活動(dòng)遲鈍,記憶力下降,是腦的基本病變,而不是由藥物所致。藥物治療能控制病情復(fù)發(fā),從一定意義上阻止病情對(duì)認(rèn)知功能的損害。況且,目前新型的抗精神病藥副作用小,對(duì)認(rèn)知功能的損害微乎其微,相對(duì)于長(zhǎng)期控制疾病還是利大于弊。有的患者服藥數(shù)十年之久,并未發(fā)現(xiàn)腦功能損害的依據(jù)。甚至還有服用抗精神病藥物考上大學(xué)和研究生的例子。相反,如果不能很好維持服藥,病情得不到控制,則很可能引起腦功能的損害而使腦子變笨,甚至影響患者的社會(huì)功能,導(dǎo)致殘疾。

      許多家屬感覺患者好像是“傻”了,這其實(shí)是一種誤區(qū),那只是一些抗精神病藥的副反應(yīng)。一些患者在服用了抗精神病藥物后,出現(xiàn)一些反應(yīng)上的遲鈍或者由于藥物不良反應(yīng),使患者的面孔呆板,這是客觀事實(shí)。這類不良反應(yīng)有精神方面的,如過度鎮(zhèn)靜、精力下降、疲乏感等;神經(jīng)系統(tǒng)方面,如目光呆滯、表情不自然、動(dòng)作緩慢等。這類不良反應(yīng)大多數(shù)是極少見且是可逆的,隨著藥物劑量的調(diào)整,可以減輕或消除。因此,患者及其親屬根本沒有必要“談藥色變”,過分顧慮這類藥物的不良反應(yīng),苛求應(yīng)用各種沒有不良反應(yīng)而又能治病的藥物,畢竟“是藥三分毒”,迄今尚未發(fā)現(xiàn)無不良反應(yīng)的藥物。

      一般來說,教科書和藥物說明書上所介紹的藥物不良反應(yīng),是從許多患者身上積累總結(jié)出來的,并不意味著每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn),也絕非所有的藥物不良反應(yīng)會(huì)在一個(gè)人身上全部表現(xiàn)出來。因此,患者及家屬不必顧慮重重,精神疾病的反復(fù)發(fā)作可加重精神功能的損害,嚴(yán)重?fù)p害患者的工作和生活能力,這個(gè)后果比藥物的不良反應(yīng)要大得多。所以,只有服藥才有希望將疾病徹底治愈。如不按醫(yī)囑服藥維持治療,由于病程的不斷發(fā)展,患者易進(jìn)入精神衰退而影響腦功能狀態(tài)。

      總之,多數(shù)精神疾病尤其是精神分裂癥都是慢性病程,是慢性、遷延性、高致殘性、衰退性疾病,需要鞏固維持期治療。規(guī)范化、系統(tǒng)維持治療是防止精神疾病復(fù)發(fā)的重要治療措施,只要堅(jiān)持治療,選擇新型抗精神病藥,增加病人治療的依從性,就可以有效避免認(rèn)知功能下降,減輕精神衰退,使患者早日康復(fù)。

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