徐聯(lián)燕

【摘要】目的： 觀察個體化護理干預在老年高血壓患者中的護理效果。方法：選取高血壓患者100例作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各50例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施個性化護理干預。觀察兩組患者護理干預后血壓的改變情況，記錄兩組患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。結果：觀察組護理干預后收縮壓和舒張壓均較對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：個體化護理干預有助于控制高血壓患者的血壓，能有效減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，護理效果明顯。

【關鍵詞】高血壓；并發(fā)癥；個體化護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）03-0128-01

高血壓是較為常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的重要發(fā)病因素，可導致腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生。因此，有效的控制高血壓患者的血壓有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，通過藥物控制血壓是臨床常用的治療措施，但此類患者的護理干預也不可缺少[1]。筆者選取100例高血壓患者，觀察個性化護理干預對其血壓及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年2月收治的100例高血壓患者作為研究對象（均符合原發(fā)性高血壓診斷標準[2]），所有患者均未合并心力衰竭及心肌梗死，同時，排除繼發(fā)性高血壓、精神疾病和智力障礙患者、不能配合治療及不能正常溝通交流的患者。按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各50例。觀察組男性26例，女性24例；平均年齡（66.4±3.9）歲；病程1.5～8.9年，平均病程為（5.4±2.1）年；文化程度：大學及大專文化共19例、中專及中學文化共24例、小學及文盲7例。對照組男性27例，女性23例；平均年齡為（64.2±3.9）歲；病程1.4～9.1年，平均病程為（5.5±2.7）年；文化程度：大學及大專文化共20例、中專及中學文化共25例、小學及文盲5例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，包括對患者進行健康教育、囑咐患者做好血壓監(jiān)測、注意飲食及適當運動等。

觀察組患者實施個性化護理干預，內(nèi)容如下：①患者入院時個體化護理干預，熱情接待患者，根據(jù)患者病情和對護理的需求將患者安排在溫馨舒適的病房中，向患者介紹醫(yī)院及病房等相關規(guī)章制度，使患者有家一樣的感覺。②個體化健康教育和病情觀察，根據(jù)患者的文化層次、對高血壓認知的差異、家庭環(huán)境、社會支持等因素，對患者實施個體化健康教育，使患者了解高血壓的相關防治知識，了解運動和飲食對血壓控制的影響，提高每個患者對高血壓的認知率。③個體化心理護理干預，高血壓患者的情緒改變對血壓有著重要影響。根據(jù)每個患者產(chǎn)生不良情緒的具體原因，對患者實施個體化心理護理干預，緩解患者負面心理情緒，減輕心理情緒對血壓的影響。④個體化飲食和運動干預，根據(jù)患者飲食習慣及特點、運動興趣和愛好，結合患者病情對患者實施飲食和運動指導。

1.3 觀察指標 測量兩組患者干預前后的血壓情況，觀察兩組患者干預后的血壓控制情況。測血壓時患者取坐位，測量前患者保持安靜狀態(tài)下15min，測量肱動脈的收縮壓和舒張壓，每天3次，取其平均值作為血壓測定結果。觀察兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ.2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓控制情況比較觀察組護理干預后的收縮壓和舒張壓均較對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組高血壓并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展及生活水平的提高，特別是脂類食物攝入增加及運動減少等因素導致高血壓發(fā)病率不斷升高。高血壓患者的血壓能夠得到有效控制有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，而控制血壓除了給予有效的降壓藥物治療外，護理干預在血壓控制及減少并發(fā)癥發(fā)生方面起著重要作用[3-4]。高血壓患者中，部分患者對高血壓相關知識缺乏了解；部分患者存在不良情緒的影響；部分患者對運動及飲食等方面知識缺乏，上述因素都直接影響著高血壓患者的血壓控制。本文中，觀察組對高血壓患者實施個體化護理干預，個體化護理干預充分考慮每個患者的具體病情及需求，根據(jù)患者文化層次、生活習慣、血壓嚴重程度不同、對運動及飲食的認知不同等，實施個體化護理干預[5]。結果顯示，觀察組對血壓控制效果優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此，個體化護理干預有助于有效控制高血壓患者的血壓，明顯減少高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]陸忠紅，仇訓華，黃麗兒. 人性化護理干預在老年高血壓患者住院期間的應用效果觀察[J]. 當代醫(yī)學，2012，6（05）：123-124.

[2]劉熔雪. 護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J]. 臨床護理雜志，2012，4（01）：18-20.

[3]慶東麗. 綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，5（12）：341-342.

[4]吉云蘭，崔秋霞，單君，等. 個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J]. 護士進修雜志，2012，6（15）：1401-1403.

[5]張桂娟，馬民. 護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J]. 中國老年學雜志，2010，4（1）：34-36.

（收稿日期：2015.10.07）