胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

孫暢 曾霞

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

孫暢 曾霞

目的探討胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床療效。方法60例急性心肌梗死后室性心律失?；颊唠S機(jī)分為對照組和觀察組, 各30例。對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎贸Ｒ?guī)性治療方案, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔M(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果治療后, 對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?89.87±5.42)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、收縮壓為(139.31±6.48)mm Hg、總有效率為63.33%；觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?74.76±6.16)mm Hg、收縮壓為(115.87±5.76)mm Hg、總有效率為90.00%,觀察組患者舒張壓、收縮壓與總有效率優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩男Ч@著, 無明顯不良反應(yīng), 安全性高, 值得在以后的臨床治療中運(yùn)用。

胺碘酮；急性心肌梗死后室性心律失常；臨床療效

急性心肌梗死后室性心律失常屬于心內(nèi)科疾病, 若不及時(shí)就診, 不僅會使得患者出現(xiàn)心功能不全以及休克的現(xiàn)象, 還會嚴(yán)重的危害到患者的身心健康［1］。因此, 本院選取2014年10月～2015年10月的60例急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο? 探討急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔委熀蟮男Ч? 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的60例急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦餮芯繉ο? 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 每組30例。對照組中男16例, 女14例, 年齡27～72歲, 平均年齡(45.43±9.59)歲；病程0.40～2.10年, 平均病程(1.30±0.40)年。觀察組中男17例, 女13例,年齡29～71歲, 平均年齡(45.14±9.63)歲；病程0.50～2.30)年, 平均病程(1.50±0.50)年。兩組急性心肌梗死后室性心律失常患者的年齡與病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組急性心肌梗死后室性心律失常患者均需要在治療前, 進(jìn)行血壓監(jiān)測以及心電監(jiān)護(hù)。對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用心律平作為常規(guī)治療方案,醫(yī)護(hù)人員將劑量為70 mg的心律平添加至劑量為20 ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈推注治療, 治療時(shí)間在10～15 min, 1次/d［2］。觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮作為治療方案, 醫(yī)護(hù)人員將劑量為150 mg的胺碘酮添加至劑量為20 mL 的生理鹽水中進(jìn)行靜脈推注治療, 治療時(shí)間10 min, 1次 /d［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過治療后, 詳細(xì)記錄并對比兩組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑?、收縮壓與總有效率數(shù)據(jù)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療后, 急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟∏榈玫矫黠@的改善。有效：經(jīng)過治療后, 急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟∏橛兴纳?。無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊唢@效12例, 有效15例, 無效3例, 總有效率為90.00%；對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊唢@效6例, 有效13例, 無效11例, 總有效率為63.33%；觀察組患者治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的舒張壓和收縮壓比較 治療后, 觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊呤鎻垑汉褪湛s壓均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者血壓比較(±s, mm Hg)

表2 兩組患者血壓比較(±s, mm Hg)

注：與對照組比較aP＜0.05

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓對照組 30 89.87±5.42 139.31±6.48觀察組 30 74.76±6.16a 115.87±5.76at 10.09 14.81 P 0.01 0.01

3 討論

急性心肌梗死后室性心律失常屬于常見的并發(fā)癥狀, 該病具有病死率高、病程時(shí)間長、致殘率高、發(fā)病迅速等特點(diǎn),患者還會伴有室性心動過速、心房顫動、心房撲動的情況,從而導(dǎo)致患者的血液動力學(xué)無法保持穩(wěn)定的狀態(tài)［4］。據(jù)研究表明, 采用胺碘酮治療后對急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩男Ч@著, 為探討胺碘酮的治療效果, 特對60急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎脙煞N不同的方案進(jìn)行研究調(diào)查。

對照組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用心律平進(jìn)行治療。心律平可以稱作為普羅帕酮, 該藥物屬于抗心律失常藥, 能夠?qū)颊叩母偁幮驭率荏w起到顯著的阻滯作用, 從而極大的緩解患者的臨床癥狀［5］。醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)性治療方案后發(fā)現(xiàn), 該藥物無法令患者的血壓指數(shù)保持在穩(wěn)定的狀態(tài), 最終導(dǎo)致治療效果沒有達(dá)到預(yù)期的水準(zhǔn)。

觀察組急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮作為治療方案。胺碘酮屬于抗心律失常藥, 該藥具有阻斷心肌細(xì)胞膜鉀離子通道的效果, 可以極大的穩(wěn)定患者的心肌功能［6］。臨床治療后發(fā)現(xiàn), 胺碘酮不僅能夠?qū)颊叩墓跔顒用}擴(kuò)張起到改善的效果, 同時(shí)還可以對患者的外周血管阻力起到緩解的功效, 并顯著的提高治療的效果。

本次的研究數(shù)據(jù)顯示, 對照組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?89.87±5.42)mm Hg、收縮壓為(139.31± 6.48)mm Hg、總有效率為63.33%；觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩氖鎻垑簽?74.76±6.16)mmHg、收縮壓為(115.87±5.76)mm Hg、總有效率為90.00 %。觀察組患者患者的舒張壓、收縮壓與總有效率優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究表明, 采用胺碘酮進(jìn)行治療后, 可以對患者的心肌耗氧量起到降低的效果, 在降低患者的舒張壓以及收縮壓的數(shù)據(jù)同時(shí), 極大的提升了治療的總有效率。

綜上所述, 對急性心肌梗死后室性心律失?；颊卟捎冒返馔委熀? 能夠顯著提高治療的效果, 且該方案系數(shù)高,無明顯不良反應(yīng), 在以后的臨床治療中具有重大的推廣意義。

［1］王心悅.胺碘酮與倍他樂克聯(lián)合方案治療120例室性心律失常的臨床療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(2):140-141.

［2］李丹丹.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應(yīng)用效果觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(1):187-188.

［3］劉苗礦.胺碘酮治療心衰并心律失?；颊?79例臨床療效分析.內(nèi)科, 2015, 10(6):879-880.

［4］韓佳, 王云飛, 王佳旺, 等.普羅帕酮與胺碘酮對持續(xù)時(shí)間相同的心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)效果比較.中國藥業(yè), 2015, 24(23):186-187.

［5］劉瑞琦.胺碘酮治療冠心病心律失常的臨床效果分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(20):4664-4666.

［6］肖健翔, 漆小亮, 陳燁.采用穩(wěn)心顆粒治療房性心律失常的臨床價(jià)值探析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(36):152-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.077

2016-05-20］

517200 河源市和平縣人民醫(yī)院內(nèi)二科