陳雨順

牙冠延長術保留殘根臨床治療分析

陳雨順

目的研究分析牙冠延長術應用于牙體缺損保留殘根牙的臨床治療效果。方法40例牙體缺損并留有殘根牙患者,根據患者殘留牙根長度分為研究組(＞1.5cm,20例)和參照組(1.2～1.5cm,20例)。兩組患者均行牙冠延長術治療。對兩組患者的相關臨床指標變化情況進行觀察分析。結果治療后,研究組患者臨床治療有效率為100%,明顯高于參照組的70%(P＜0.05)；研究組患者術后牙根松動發(fā)生率為0,明顯低于參照組的25%(P＜0.05)。結論對牙體缺損并留有殘根牙根長＞1.5cm患者應用牙冠延長術進行治療,能夠有效提高患者的臨床治療效果,降低患者術后牙根松動發(fā)生率,具有較高臨床推廣應用價值。

牙冠延長術；殘根；臨床效果

目前,牙冠延長術被廣泛應用于牙體損傷殘根牙的臨床治療中,針對不同程度的殘根牙根長能夠起到不同的臨床效果［1,2］。本次實驗選取80患者,所有患者均行牙冠延長術方法治療,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的牙體缺損并留有殘根牙患者40例為實驗研究對象,根據患者殘留牙根長度進行分組,將根長＞1.5cm的20例患者設為研究組,將根長為1.2～1.5cm的20例患者設為參照組,每組患者均有20顆患牙。研究組患者中女12例,男8例,年齡最大61歲,最小20歲,平均年齡(40.5±7.3)歲；參照組患者中女11例,男9例,年齡最大63歲,最小20歲,平均年齡(41.5±7.5)歲。對于本次實驗兩組患者及家屬均知曉,并且簽署同意書。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行牙冠延長術進行治療。醫(yī)護人員安排患者進行X線常規(guī)檢查,主要查看患者的牙根長度,并且將檢查數據詳細準確記錄,患者在接受臨床手術治療前1個月,醫(yī)護人員先對患者應用超聲波潔治術進行常規(guī)治療。隨即,醫(yī)護人員對患者進行牙冠延長術治療,對患者予以麻醉操作,并且明確患牙的位置及齦緣的實際情況,根據患牙周圍牙牙齦高度及口腔內同名牙牙齦高度進行考慮,確定患牙的齦緣情況。醫(yī)護人員安撫患者的情緒并且對患者的患牙予以切開操作,主要選取的是內斜切口法,隨即將患牙的牙槽骨予以取出操作,在這一操作過程中要格外注意患牙斷面與患牙牙槽嵴之間的距離≤4 mm。醫(yī)護人員還需要將患牙周圍的纖維組織進行切割清除處理,降低其與患牙出現再附著的幾率,隨即醫(yī)護人員將患牙的齦瓣予以縫合操作,并且根據患者不同程度的出血情況,予以不同止血方法,手術操作完成?；颊呓邮芘R床手術1.5個月后,到醫(yī)院進行復診,并且接受義齒修復治療［2］。

1.3 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比 治療后,研究組患者臨床治療有效率為100%,明顯高于參照組的70%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比(n,%)

2.2 兩組患者牙根松動發(fā)生率對比 對兩組患者均應用牙冠延長術方法進行治療,接受治療6個月后,研究組的20顆患牙沒有出現任何牙根松動的跡象,咀嚼功能較好,研究組患者牙根松動發(fā)生率為0；參照組的20顆患牙有5顆出現了不同程度的牙根松動的情況,影響患者的正常生活,參照組患者牙根松動發(fā)生率為25%。研究組患者術后牙根松動發(fā)生率為0,明顯低于參照組的25%(χ2=5.7143,P＜0.05)。

3 討論

通常情況下,牙體缺損的患牙多會有殘根留于患者口腔的牙齦下,殘根多會影響其他牙齒的健康情況［3］。近年來,牙冠延長術被廣泛應用于牙體缺損并留有殘根患牙的臨床治療中,這種治療方法主要是對患牙殘根予以保留,將其作為手術操作的基礎,在殘根上進行修復治療。這種手術操作的關鍵是合理掌握斷牙面與牙槽嵴之間的寬度和齦溝底與其高度等,再考察患牙殘根的長度,殘根＞1.5cm更有利于進行延長牙冠操作,能夠保證臨床效果。牙冠延長術治療方法具有臨床效果好、手術操作簡單等特點［4,5］,被越來越多的患者及醫(yī)護人員認可。

綜上所述,在牙體缺損并且殘根長＞1.5cm患牙的臨床治療中應用牙冠延長術能夠有效提高治療效果,在臨床中應用具有重要意義。

［1］孟慶飛.不同殘根處理術式和肩領設計對殘根抗折力影響的實驗研究.華西口腔醫(yī)學雜志,2014(1):75-79.

［2］馬春亮.牙冠延長術與正畸牽引術在保留殘根治療方面研究進展.中國實用口腔科雜志,2013,6(3):187.

［3］徐燕.牙冠延長術用于上前牙殘根固定修復11例臨床觀察.中國實用口腔科雜志,2013,6(5):278.

［4］黃婷.牙冠延長術保留殘根的臨床療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2013,8(36):121.

［5］陳傳勝.牙冠延長術保存修復殘根的臨床體會.口腔醫(yī)學,2014(5): 390.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.072

2016-03-08］

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院口腔科