探討針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的護理體會

張亞杰

探討針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的護理體會

張亞杰

目的研究分析針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的護理措施。方法76例頸椎病患者,隨機分為觀察組和對照組,各38例。觀察組應用針灸推拿與理療康復相結合的護理方法,對照組應用常規(guī)護理方法。比較兩組治療效果。結果觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的效果較理想,可有效改善患者的臨床癥狀,值得應用。

針灸推拿；理療康復；頸椎??；護理

現(xiàn)對本院2014年7月～2015年7月接收的76例頸椎病患者進行研究,探討針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的護理措施,取得了一定的成果,現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年7月～2015年7月收治的76例頸椎病患者作為研究對象,排除哺乳期、妊娠期女性或有精神疾病、嚴重原發(fā)性疾病、胸廓出口綜合征等疾病的患者。隨機將其分為觀察組和對照組,各38例。觀察組男20例,女18例,年齡31～68歲,平均年齡(48.35±10.27)歲,病程3個月～9年,平均病程(3.58±1.24)年；對照組男21例,女17例,年齡30～68歲,平均年齡(48.69±10.51)歲,病程5個月～11年,平均病程(3.77±1.16)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)護理,護理人員對患者進行健康宣教、功能鍛煉等護理。觀察組應用針灸推拿與理療康復相結合的護理方法,具體包括：患者俯臥,主穴位頸夾脊椎穴和大椎穴局部壓痛點,施針者常規(guī)消毒后針刺穴位,并應用平補平瀉的手法進行治療。推拿醫(yī)師對患者頸旁線、椎旁線和項后線進行按揉,之后對肩胛間區(qū)、肩胛背區(qū)、肩胛帶區(qū)、天宗、頸根、缺盆、風府、風池進行推拿。醫(yī)生對患者進行理療康復治療,包括牽引、短波脈沖治療等［1,2］。護理人員加強對患者的心理護理,多關心、安撫患者,及時與患者溝通,了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因,并對患者進行針對性的心理護理,若患者質(zhì)疑治療效果,護理人員向患者詳細講解治療的方法、目的和意義,并鼓勵患者樹立康復的信心。護理人員加強對患者的健康教育,告知患者頸椎病發(fā)生的原因,糾正患者錯誤姿勢,指導患者采用正確的坐姿、臥姿,告知患者注意保持背部挺直,不可長時間久坐,注意勞逸結合,不可過度勞損頸椎。護理人員指導患者進行康復訓練,教會患者正確鍛煉頸椎功能的方法和技巧,如抗重力、前屈、后伸等頸部肌肉鍛煉方法,告知患者根據(jù)頸椎的情況進行適宜的鍛煉強度和活動時間,囑咐患者按照循序漸進的原則進行活動,不可強行、大力活動頸椎。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組治療總有效率。顯效：患者頸、肩、背疼痛等臨床癥狀消失,肢體功能恢復正常；有效：患者頸、肩、背疼痛程度改善,肢體功能好轉(zhuǎn)；無效：患者頸、肩、背疼痛程度無改善,肢體功能仍較差?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n,n(%)］

3 討論

頸椎病是退行性病理改變的頸椎綜合征,通常是頸椎椎間盤增厚、脫出或頸椎勞損增生引發(fā)的疾?。?］。隨著社會生活習慣的改變,頸椎病發(fā)病率不斷升高,因此臨床上需加強對頸椎病治療和護理方法的探索,以強化治療效果,維護患者身體健康。本次研究中,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢娽樉耐颇门c理療康復相結合治療頸椎病的效果較好。臨床上應用針灸方法時,針刺夾脊穴可發(fā)揮舒筋活血、通經(jīng)活絡的作用,促使患者頸部周圍微循環(huán)得到改善,促使該部位的血液循環(huán)恢復正常,使患者頸椎神經(jīng)功能得到改善,而在針頂部放置艾灸,艾灸的熱力和藥力可經(jīng)由針傳至患者機體內(nèi),進一步改善頸椎微循環(huán)。推拿有助于改善患者頸椎關節(jié)功能,緩解肌肉僵硬、緊張、痙攣等癥狀,減輕頸椎神經(jīng)、脊髓受壓狀況,從而達到逐漸恢復頸椎正常功能的目的。理療康復治療是臨床上治療頸椎病的常用方法,牽引主要發(fā)揮調(diào)節(jié)頸椎關節(jié)功能的作用,短波脈沖療法主要作用是擴張血管,增大細胞膜通透性,加快血液循環(huán),增強酶活性,促進機體新陳代謝,從而促進組織修復。針灸、推拿與理療治療聯(lián)用,可有效強化治療效果。不僅如此,護理人員對患者進行針對性心理護理,可有效緩解患者的心理壓力,促使患者放松,有助于針灸、推拿和理療過程的順利進行。護理人員對患者進行健康宣教,可有效提高患者掌握疾病基礎知識的水平,有助于提高患者的自我保健能力,避免患者采取不恰當?shù)捏w位或鍛煉活動而使頸椎受損。

總之,針灸推拿與理療康復相結合治療頸椎病的效果較理想,可有效改善患者的臨床癥狀,值得應用。

［1］曾景釗.電針結合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察.廣州中醫(yī)藥大學,2014.

［2］張炎華,劉文靜.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析.當代醫(yī)學,2012,18(19):17-19.

［3］王文春,張安仁,田恬,等.麥肯基療法配合針灸推拿對神經(jīng)根型頸椎病患者頸椎功能和強度-時間曲線的影響.中國全科醫(yī)學,2011,15(18):2095-2097.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.171

2016-02-17］

136000 吉林省腦科醫(yī)院