金巧云

小兒肺熱咳喘口服液結(jié)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效探析

金巧云

目的分析在小兒肺炎支原體肺炎治療中聯(lián)合應(yīng)用小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素的效果。方法80例小兒肺炎支原體肺炎患兒,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。對(duì)照組給予阿奇霉素治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小兒肺熱咳喘口服液治療,觀察兩組療效。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.5%,明顯高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05)；觀察組咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘促消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論將小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎的治療可實(shí)現(xiàn)良好臨床效果,且不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

小兒肺炎支原體肺炎;小兒肺熱咳喘口服液;阿奇霉素;療效

小兒肺炎指的是由病原體感染、吸入羊水與油類引發(fā)的肺部炎癥,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等是該疾病主要的臨床表現(xiàn)［1］。小兒支原體肺炎又是其中較為常見的一種,由肺炎支原體感染所致,多發(fā)于<15歲兒童中,常伴有刺激性干咳、咽痛、頭痛等癥狀,對(duì)患兒身體健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［2］。為了進(jìn)一步對(duì)該疾病的有效治療方法進(jìn)行探討,本次研究將2015年4月～2016年4月本院接收治療的小兒肺炎支原體肺炎患兒80例作為研究對(duì)象,對(duì)治療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月本院接收治療的小兒肺炎支原體肺炎患兒80例作為本次研究對(duì)象,所選患兒均經(jīng)支原體肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,已將合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重過敏體質(zhì)、肺支氣管先天性發(fā)育不全等患兒排除在外,研究得到了患兒家屬的支持。將患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。對(duì)照組男女比21∶19,年齡1～13歲,平均年齡(7.2±2.1)歲,病程2～17 d,平均病程(10.2±1.6)d；觀察組男女比19∶21,年齡0.9～13歲,平均年齡(7.1±2.0)歲,病程3～17 d,平均病程(10.5±1.5)d。兩組患兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予止咳、化痰、退熱等對(duì)癥治療,若出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象則給予吸氧治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素(鹽酸阿奇霉素注射液,辰欣藥物股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060041,規(guī)格：每支5ml∶0.5 g)靜脈注射,將10mg/kg阿奇霉素注射液溶入到250ml 0.9%氯化鈉注射液中,1次/d,持續(xù)治療5 d,進(jìn)行3 d停藥,隨后給予阿奇霉素干混懸劑(希舒美,輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112,規(guī)格：0.1 g/袋)口服,10mg/次,1次/d,持續(xù)服用14 d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小兒肺熱咳喘口服液(黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950080,規(guī)格：10ml/支)治療,≤7歲患兒1支/次,4次/d；≥8歲2支/次,3次/d,持續(xù)服用14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄兩組患兒癥狀與體征消失時(shí)間,并記錄兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生的情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：咳嗽、發(fā)熱等癥狀完全消失,肺部啰音,行X胸片檢查顯示肺部陰影消失；有效：患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀明顯緩解,肺部啰音明顯改善,X胸片檢查結(jié)果顯示陰影明顯消失；無(wú)效：咳嗽、發(fā)熱等癥狀無(wú)緩解,甚至加重,肺部啰音依然存在,X胸片檢查顯示無(wú)改善?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.5%,對(duì)照組為80.0%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組癥狀及體征消失時(shí)間比較 觀察組咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘促消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組癥狀及體征消失時(shí)間比較(±s,d)

表2 兩組癥狀及體征消失時(shí)間比較(±s,d)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 咳嗽 咳痰 發(fā)熱 喘促觀察組 40 5.1±1.2a 4.8±1.3a 3.1±1.2a 2.1±0.7a對(duì)照組 40 7.7±1.6 6.2±1.5 4.8±1.4 2.6±1.5

2.3 兩組不良反應(yīng)比較 治療過程中,觀察組2例出現(xiàn)惡心,1例食欲減退,2例腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%(5/40)；對(duì)照組2例出現(xiàn)惡心,2例食欲減退,2例腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%(6/40)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

支原體肺炎多發(fā)于學(xué)齡前兒童中,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性發(fā)熱,應(yīng)用X線行胸片檢查時(shí),可見肺部出現(xiàn)炎癥。對(duì)于該疾病,最為主要的治療是退熱、氧療、霧化、抗生素預(yù)防感染等,阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的一種抗生素,用藥依從性與耐受性均較為理想,已經(jīng)成為小兒支原體肺炎的首先治療藥物［3］。小兒肺熱咳喘口服液屬于一種中藥制劑,由麻黃、石膏、苦杏仁、甘草、連翹、金銀花、黃芩、板藍(lán)根、魚腥草等中藥合制而成,其中還添加了苯甲酸鈉、甜蜜素等輔料,抑菌、清熱、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等效果顯著,將其應(yīng)用到小兒支原體肺炎的治療中,不但可實(shí)現(xiàn)良好療效,而且不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),可使患兒臨床癥狀得到有效改善。

近年來,大量臨床研究及實(shí)踐證明了小兒支原體肺炎治療中聯(lián)合應(yīng)用小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素的有效性,這與本次研究結(jié)果有一定相似性［4,5］。本次研究中,觀察組聯(lián)合應(yīng)用小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素治療,對(duì)照組單獨(dú)給予阿奇霉素治療,結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為97.5%,明顯高于對(duì)照組的80.0%(P<0.05)；觀察組咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘促消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述,在對(duì)小兒肺炎支原體肺炎實(shí)施治療時(shí),臨床上可積極將小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用,以提高臨床效果,促進(jìn)患兒康復(fù),為患兒身體健康及生活質(zhì)量提供保障。

［1］杜贏.糖皮質(zhì)激素治療小兒難治性支原體肺炎的療效觀察.臨床肺科雜志,2015(2):356-358.

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［3］王素霞,王靜,任常軍,等.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析.中國(guó)生化藥物雜志,2014(5):133-134,138.

［4］行艷春.小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床療效評(píng)估.醫(yī)藥前沿,2015(13):296-297.

［5］董艷,李靜,胡文娟,等.小兒肺熱咳喘口服液佐治小兒感冒風(fēng)熱犯肺證的有效性及安全性分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016(1):95-97.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.122

2016-09-01］

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