臨床護(hù)理路徑在口腔-頜面外科手術(shù)患者中應(yīng)用效果觀察

邵明芳

臨床護(hù)理路徑在口腔-頜面外科手術(shù)患者中應(yīng)用效果觀察

邵明芳

目的探討在口腔-頜面外科中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法110例行口腔-頜面外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,對(duì)比分析兩組臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率為83.6%,明顯低于觀察組的96.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.0%,明顯低于觀察組的96.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在口腔-頜面外科中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果顯著,可明顯緩解患者負(fù)面情緒,提高治療依從性,提高護(hù)理滿意度。

臨床護(hù)理路徑；口腔-頜面外科手術(shù)

近年來交通事故的不斷發(fā)生,極易造成口腔-頜面部損傷［1］。口腔頜面部損傷易對(duì)患者身心造成不同程度影響,因而有效改善癥狀尤為重要［2］。臨床護(hù)理路徑是一種新的護(hù)理模式,近年來已用于各科室中,并取得一定效果?；诖?本研究探討了在口腔-頜面外科中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的療效,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年10月在本院進(jìn)行口腔-頜面外科手術(shù)的110例患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各55例。對(duì)照組中男30例,女25例；平均年齡(35.5±8.5)歲。觀察組中男29例,女26例；平均年齡(36.8±8.6)歲。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要是圍術(shù)期的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑,具體護(hù)理方案如下。

1.2.1 制定護(hù)理路徑 成立護(hù)理小組,由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),組員包括質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士。小組成員通過分析以往文獻(xiàn)、臨床病歷及請(qǐng)教專家等形式,全面掌握口腔-頜面外科知識(shí),并及時(shí)收集資料和熟知病情,結(jié)合患者情況,小組成員進(jìn)行全面分析,制定合理護(hù)理路徑方案。內(nèi)容主要包括入院、手術(shù)及出院后,包括入院宣教、術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等相應(yīng)內(nèi)容。患者入院后,護(hù)士提供患者舒適、干凈、整潔的病房。術(shù)前護(hù)士要及時(shí)告知患者及其家屬此病的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)治療方法,并結(jié)合患者具體情況進(jìn)行健康宣教,強(qiáng)調(diào)術(shù)中注意事項(xiàng),提高患者治療依從性。入手術(shù)室后,護(hù)士給予患者心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,并指導(dǎo)體位擺放,解答疑問,術(shù)中通過撫摸及眼神等進(jìn)行交流,安撫其情緒。術(shù)后給予其基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù),對(duì)患者用藥、飲食及心理等指導(dǎo)。出院時(shí),及時(shí)告知患者護(hù)理流程,注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉等。

1.2.2 實(shí)施護(hù)理路徑 護(hù)理路徑表制定好后,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng),對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高操作技能。科室負(fù)責(zé)人定期進(jìn)行督查,提高護(hù)理方案實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 無效：癥狀無變化或加重；有效：癥狀有所改善,各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常；顯效：癥狀基本消失,相關(guān)指標(biāo)正常?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 通過臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估護(hù)理滿意度,總分100分,<60分為不滿意；60～80分為基本滿意；>80分為滿意。護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 對(duì)照組治療總有效率為83.6%,明顯低于觀察組的96.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.0%,明顯低于觀察組的96.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比［n(%)］

3 討論

近年來隨著交通事故、工傷等意外不斷發(fā)生,臨床口腔頜面部發(fā)生損傷的幾率不斷增加?；颊呖谇活M面部損傷會(huì)影響患者身心健康,因此緩解不良情緒及改善癥狀對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。有研究報(bào)道稱［3］,臨床護(hù)理路徑已用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,且取得較好的效果。

本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.0%,明顯低于觀察組的96.4%(P<0.05),表明在口腔-頜面外科應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可明顯改善患者癥狀,提高護(hù)理滿意度。分析其原因在于臨床護(hù)理人員通過對(duì)以往文獻(xiàn)的回顧分析,并根據(jù)患者情況制定了全面的護(hù)理路徑表,護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行方案,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,讓患者了解此病治療方案,提高治療配合度,促進(jìn)早日康復(fù)［4］。本研究結(jié)果還顯示,對(duì)照組治療總有效率為83.6%,明顯低于觀察組的96.4%(P<0.05),表明在口腔-頜面外科應(yīng)用臨床護(hù)理路徑中的效果顯著。主要由于護(hù)理路徑通過對(duì)患者病情評(píng)估,制定方案、實(shí)施方案、評(píng)價(jià)結(jié)果等程序,確保臨床護(hù)理工作有序進(jìn)行,利于預(yù)后；護(hù)士嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表護(hù)理,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),避免影響護(hù)理質(zhì)量；在護(hù)理路徑中,護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn),可提高操作能力,更好為患者服務(wù)；根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)際情況,不斷的對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整,可制定更加全面、系統(tǒng)、個(gè)性化的護(hù)理方案,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述,在口腔-頜面外科應(yīng)用臨床護(hù)理路徑中效果顯著,可明顯緩解患者負(fù)面情緒,提高治療依從性,縮短康復(fù)時(shí)間,提高護(hù)理滿意度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］羅啟德.高原民族地區(qū)交通事故迎面撞擊傷的臨床分析.口腔醫(yī)學(xué),2015,35(5):389-391.

［2］鄭立友,李學(xué)軍.耳鼻喉頜面?zhèn)喜B腦損傷500例.山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2014,28(1):59-61.

［3］姚志濤,王茂,買買提吐遜·吐爾地.頜面外科醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙潛在危險(xiǎn)因素分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):206-208.

［4］黃春珍,李琳娜,陳少妹,等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者負(fù)性心理情緒的影響.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,54(7):74-76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.177

2016-09-02］

464000 河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科