朱利芳

健康體檢在我國健康與亞健康人群中的應(yīng)用

朱利芳

目的觀察健康體檢護(hù)理在我國健康與亞健康人群中的應(yīng)用效果,對比分析兩種人群的臨床應(yīng)用價值。方法200例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢的體檢人員,其中健康人群100例,亞健康人群100例,體檢項目包括乙肝-DNA定量、甲胎蛋白(AFP)、肝臟B超、HIV抗體、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、心電圖等,并提供相應(yīng)的健康護(hù)理。選取2013年1～12月醫(yī)院200例體檢者進(jìn)行對照,其中健康人群100例,亞健康人群100例。比較體檢時間及滿意率。結(jié)果健康體檢護(hù)理干預(yù)后,平均耗費(fèi)體檢時間下降,且2014年體檢人員的滿意率比2013年有所增長(P＜0.05)。結(jié)論為體檢人員提供健康體檢護(hù)理,能夠提高體檢的效率,增加體檢者的滿意度。

健康體檢護(hù)理；健康與亞健康人群；應(yīng)用效果

我國政策推動著醫(yī)療水平的發(fā)展,人們對于健康的認(rèn)知也越來越深入,對于自身的情況也想了解［1］。因此,我國各個地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中進(jìn)行健康檢測的人群也越來越多,這對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的體檢工作提出了新的要求,需要護(hù)理人員提供專業(yè)的體檢,讓體檢者感受到滿意的服務(wù)［2］。健康體檢護(hù)理要求護(hù)理人員從體檢者的生理、心理各個方面展開護(hù)理工作,來提高護(hù)理的服務(wù)水平,加強(qiáng)體檢工作的效率?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年1～12月本中心進(jìn)行健康體檢的200例體檢人員進(jìn)行相關(guān)的項目檢測,其中健康人群100例,亞健康人群100例,體檢者年齡56～70歲,平均年齡(56.5±2.1)歲。同時選取2013年1～12月醫(yī)院200例體檢者進(jìn)行對照,其中健康人群100例,亞健康人群100例,體檢者年齡55～71歲,平均年齡(55.3±5.3)歲。體格檢查包括: 體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力、活動能力的一般檢查。輔助檢查包括: 血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能、乙肝-DNA定量、AFP、HIV抗體、肝臟B超、眼底、心電圖。

1.2護(hù)理方法 改善體檢環(huán)境,為護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),為體檢者提供健康體檢護(hù)理。①加強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí),并強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任義務(wù)認(rèn)知［3］。對護(hù)理人員進(jìn)行體檢操作的技能、知識培訓(xùn),做好相關(guān)的績效考核;改變傳統(tǒng)的體檢觀念,觀察落實以人為本的發(fā)展戰(zhàn)略,對體檢者進(jìn)行換位思考,重視體檢者的需求及問題［4］。②由于體檢進(jìn)行的場所人流量較大,人與人之間的碰撞、摩擦在所難免,同時護(hù)理人員的工作量較多,有時不能夠很快的解決體檢者的問題,同時體檢者對于陌生的醫(yī)護(hù)人員也會產(chǎn)生疑慮;另外由于排隊等候的時間過長,會讓體檢者產(chǎn)生焦躁的情緒,對體檢工作產(chǎn)生錯誤的認(rèn)知。改善體檢的環(huán)境及體檢者有序的排隊檢查能夠提高體檢工作的效率［5］。在體檢場所提供一些基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)備,例如飲用水、書刊雜志、健康知識宣傳手冊;或者是播放一些安靜的樂曲,使患者焦慮的心情得到轉(zhuǎn)移［6］。③健康人群體檢護(hù)理。檢查前為檢者進(jìn)行亞健康知識的宣傳或印制成手冊進(jìn)行傳發(fā),為體檢者進(jìn)行常見癥狀的自治、自知介紹,以及常見疾病的預(yù)防措施,正確引導(dǎo)患者的建立相關(guān)疾病知識［7］。除此之外,為體檢者介紹體檢的項目以及注意事項,例如體檢前不能夠喝酒、尿檢前后不能夠吃辛辣的食物,通過對體檢項目的詳細(xì)介紹能夠放松體檢者的精神壓力。在體檢的過程中,護(hù)理人員對于體檢者提出的正當(dāng)要求需要盡可能的滿足,尤其是亞健康群體在體檢中對體檢的緊張,用自身的專業(yè)知識以及禮貌的服務(wù),面對體檢者的問題都要保持良好的心態(tài),使用柔和的語氣與體檢者進(jìn)行交流［8］。④亞健康人群體檢護(hù)理。明確體檢中各部門的職責(zé),讓護(hù)理人員為體檢者提供有針對性的幫助,例如在抽血檢測時由專門的人員進(jìn)行喊號,護(hù)理人員引導(dǎo)患者到等候區(qū)先休息,減輕體檢者出現(xiàn)反正心理的現(xiàn)象［9］。在為患者檢查血尿常規(guī)、大便潛血、心電圖后,為體檢者進(jìn)行相應(yīng)的生活習(xí)慣指導(dǎo),例如盡量少抽煙、喝酒,改正不良的生活習(xí)慣,特別是亞健康人群要對檢查出來的疾病進(jìn)行盡早就診、治療,為體檢者講解相關(guān)疾病的用藥情況及適用人群、副作用等［10］。⑤加強(qiáng)健康知識宣傳力度,對體檢者進(jìn)行隨訪工作,注意保護(hù)體檢者的相關(guān)醫(yī)療信息及個人隱私。⑥加強(qiáng)對體檢者的心理護(hù)理。當(dāng)體檢者在檢測中發(fā)現(xiàn)患有某種疾病而產(chǎn)生痛苦、失落的情緒時,護(hù)理人員應(yīng)主動與其進(jìn)行交流、溝通,并與其家屬進(jìn)行聯(lián)系,為患者進(jìn)行疾病治療水平和成功案例的說明,讓患者對疾病有正確認(rèn)知,為其進(jìn)行開導(dǎo),讓患者施放心理壓力,建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo) 參照相關(guān)文獻(xiàn)的統(tǒng)計調(diào)查方法［11］,對所有體檢者耗費(fèi)的時間進(jìn)行相關(guān)的記錄,為患者提供滿意度調(diào)查表進(jìn)行對護(hù)理服務(wù)的調(diào)查。問卷內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)水平、體檢水平、體檢環(huán)境以及健康知識宣傳效果等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12013～2014年體檢人員總體檢時間及滿意率比較 健康體檢護(hù)理干預(yù)后,平均耗費(fèi)體檢時間下降,且2014年體檢人員的滿意率比2013年有所增長(P＜0.05)。見表1。

2.2健康與亞健康人員各項體檢時間比較 健康與亞健康人員在各項體檢時間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 健康人員與亞健康人員體檢時間及滿意率比較［(±s),n(%)］

表1 健康人員與亞健康人員體檢時間及滿意率比較［(±s),n(%)］

注：與2013年比較,aP＜0.05

項目 例數(shù) 總體檢時間(h) 滿意2013年 2014年 2013年 2014年健康人員 100 4.3±1.2 2.3±0.6a78(78.0) 89(89.0)a亞健康人員 100 4.6±1.5 2.6±0.8a76(76.0) 87(87.0)a

表2 2014年健康與亞健康人員各項體檢時間比較(±s,min)

表2 2014年健康與亞健康人員各項體檢時間比較(±s,min)

注：與健康人員比較,aP＜0.05

體檢項目時間 健康人員(n=100) 亞健康人員(n=100) t P血常規(guī) 15.8±2.1 21.6±3.7a5.124 ＜0.05尿常規(guī) 11.4±2.6 17.8±3.5a5.352 ＜0.05 B超 16.8±2.4 22.5±4.6a5.412 ＜0.05心電圖檢查 14.2±5.1 20.6±8.2a5.472 ＜0.05體格檢查 24.1±1.6 31.8±2.1a5.685 ＜0.05

3 討論

人們的生活水平隨著改革開發(fā)政策的深入呈逐漸增長的趨勢,快節(jié)奏的城市生活讓許多都市人呈現(xiàn)了一種介于健康與疾病之間的狀態(tài),也就是亞健康。亞健康指身體狀態(tài)沒有健康一般強(qiáng)壯,但也沒有出現(xiàn)疾病的一種狀態(tài),若不盡早進(jìn)行身體鍛煉以及保養(yǎng),會對為身體健康埋下隱患［12］。因此,需要定期做好體檢檢測,掌握自身的健康狀態(tài),預(yù)防疾病出現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢測從傳統(tǒng)的生物學(xué)檢查轉(zhuǎn)化為全方面的醫(yī)學(xué)檢查,包括生理、心理等方面的情況,這對體檢工作提出了新的要求。在為體檢者檢測身體情況的同時,還要關(guān)注體檢者的心理狀態(tài),提高體檢者的生活質(zhì)量［13］。體檢能夠幫助人們獲得對自身健康水平的評價,有效對疾病進(jìn)行控制與早期疾病的診斷。在體檢工作中進(jìn)行健康體檢護(hù)理能夠提高體檢者的滿意度,提高自身的服務(wù)水平以及工作效率,促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)中的體檢工作發(fā)展［14］。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷增長,城市化水平越來越高,人們在快節(jié)奏的生活中出現(xiàn)了許多現(xiàn)代病,使得亞健康人群的數(shù)量在不斷增長著。對于人來說,體檢是幫助人審視自身器官機(jī)能的運(yùn)作,對身體中的一些隱患盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷的一種手段,是保持人體健康的重要環(huán)節(jié)［15］。對體檢人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),可以提高護(hù)理人員對體檢的操作性及認(rèn)知,在體檢人員以及護(hù)理人員的共同合作下,將體檢工作努力做好。健康知識教育宣傳可以使用多種方式共同進(jìn)行,將亞健康人群容易出現(xiàn)的疾病進(jìn)行總結(jié)及匯總,印刷成宣傳手冊發(fā)放到各單位部門中,讓更多的人認(rèn)識和了解到亞健康的危害以及相關(guān)的信息,有助于促進(jìn)人們進(jìn)行體檢［16］。同時,上班族出現(xiàn)亞健康的比重較大,讓上班族定期進(jìn)行體檢,能夠?qū)膊∵M(jìn)行有效的控制。在體檢者開始進(jìn)行乙肝-DNA定量、AFP、肝臟B超、HIV抗體等體檢項目前,為體檢者講解項目進(jìn)行的流程、步驟及注意事項等,有助于縮短體檢耗費(fèi)的時間,并且保障體檢的治療［17］。在為體檢者進(jìn)行服務(wù)的過程中,需要護(hù)理人員著裝妥當(dāng),有禮貌為其提供幫助,加強(qiáng)體檢者的信任感,并且提高體檢者的滿意度。據(jù)相關(guān)調(diào)查中指出,在護(hù)理人員的工作中,整潔的衣著、端莊的行為、文明的用語以及柔和的態(tài)度能夠提高體檢者的滿意度［18］。此外,除了服務(wù)之外,體檢周圍的環(huán)境也是影響體檢者滿意度的重要因素,過于嚴(yán)肅的體檢環(huán)境讓體檢者產(chǎn)生緊張、恐懼的心理。過于雜亂的環(huán)境影響體驗者對體檢質(zhì)量的認(rèn)知。在體檢場所放置基礎(chǔ)設(shè)備以及報紙雜志進(jìn)行觀看,能夠轉(zhuǎn)移體檢者的注意力;播放一些輕音樂,能夠舒緩患者焦躁的情緒［19］。另外,為患者講解血尿常規(guī)、大便潛血、心電圖等體檢項目的注意事項,告知體檢者不當(dāng)?shù)娘嬍承袨橐约吧盍?xí)慣可能對檢測項目的結(jié)果產(chǎn)生影響。在體檢完畢后,為體檢者進(jìn)行個人體檢檔案的記錄,以便體檢者下次進(jìn)行復(fù)查,此措施能夠建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,讓體檢者建立良好的生活方式［20］。

綜上所述,為健康與亞健康人群中提供健康體檢護(hù)理能夠減少體檢的時間,提高體檢的效率,并且提高滿意度。

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Application of health examination nursing in health and sub-health population

ZHU Li-fang.Guangzhou City Liwan District Fengyuan Community Health Service Center,Guangzhou 510140,China

ObjectiveTo observe application effect by health examination nursing in health and subhealth population,and to comparatively analyze clinical application value.MethodsThere were 200 people taking health examination in community health service center,as 100 cases in health population and 100 cases in sub-health population.Examination items included hepatitis B-DNA quantity,alpha fetal protein (AFP),liver B ultrasound,HIV antibody,blood and urine routine,occult blood in stool,and electrocardiogram.Correspondinghealthy nursing was applied.Another 200 people in January～December 2013 were taken as comparison,among them there were 100 cases in health population and 100 cases in sub-health population.Their health examination time and satisfaction degree were compared.ResultsAfter health examination nursing intervention,the average time of health examination was decreased,along with higher satisfaction degree in 2014 than 2013 (P＜0.05).ConclusionImplement of health examination nursing can improve effectiveness and satisfaction degree.

Health examination nursing;Health and sub-health population;Application effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.210

2015-12-18］

510140 廣州市荔灣區(qū)逢源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心