周慧芬，甘亞平，佘同輝，李敏才，孔維浩

(湖北科技學院 基礎醫(yī)學院病理教研室， 湖北 咸寧 437100)

病理學數字信息化實驗教學
——以湖北科技學院基礎醫(yī)學院病理教研室為例

周慧芬，甘亞平，佘同輝，李敏才，孔維浩

(湖北科技學院 基礎醫(yī)學院病理教研室， 湖北 咸寧 437100)

病理學教學過程中，病理學實驗是很重要的一個環(huán)節(jié)。為了培養(yǎng)學生對病理學科的學習的興趣和提高創(chuàng)新思維能力，在多媒體互動系統的病理實驗教學的基礎上，引進數字信息化實驗教學理念，這種新型的實驗教學模式能更好的提高實驗教學質量，培養(yǎng)高素質，綜合能力強的醫(yī)學人才。

病理學；數字信息化實驗教學；教學模式

病理學是整個醫(yī)學課程中的一門重要學科，是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，從形態(tài)學的改變研究疾病的發(fā)生、 發(fā)展及轉化規(guī)律，是直觀性和實踐性很強的一門學科，因此病理學實驗在病理學整個教學環(huán)節(jié)中有重要的意義。

一、傳統的病理實驗教學

病理學實驗教學的基本教學任務是傳授知識，病理學實驗教學課堂上能將抽象的理論知識具體化，形象化和生動化[1]，實驗課是病理學教學過程中不可缺少的一個部分。我們以前的病理實驗教學，采用教師切片示教——教師大體標本示教——學生觀察切片和大體標本的教學過程，這種三段式教學，能完成病理學實驗的基本教學任務。但在教學過程中，我們除了能完成基本教學任務，我們希望能在實驗課堂上培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，提高學生的綜合素質；我們也希望病理學作為橋梁學科，培養(yǎng)的創(chuàng)新思維能力能讓學生更好的過渡到臨床學科的學習。而這種傳統的實驗教學過程單一，教師與學生之間無法有效的交流學習，學生主動學習能力不強．因此這種實驗教學過程不能有效的培養(yǎng)和提高學生的學習興趣和創(chuàng)新思維能力，無法培養(yǎng)高素質的、綜合能力強的醫(yī)學人才，無法滿足21世紀醫(yī)學人才的需求。

二、多媒體病理實驗教學

2008年我院實驗示范中心購進4套多媒體互動顯微系統， 四個實驗室均有1臺多媒體數碼投影儀及投影大屏幕，每個實驗室30個學生，均配置1臺電腦及1臺光學雙目顯微鏡。

(1)同步教學：四個實驗室的多媒體互動系統，包括教師端顯微鏡和電腦都通過學校局域網連接到30臺學生顯微鏡和電腦上，四個實驗室可同步顯示教學內容。一名教師在一個實驗室講授實驗教學內容，其它實驗室可同步接收講授的內容，減少了由于教師水平能力不同而帶來的教學水平的差異。

(2)互動教學：學生顯微鏡的圖像可以傳輸到電腦顯示器，教師和學生之間可以通過電腦對切片實時動態(tài)觀察典型的組織學形態(tài)結構和病理學的病變改變，教師和學生之間進行直觀的有效的交流，每套多媒體互動教學系統除了能有效地完成基本的實驗教學任務，能有效的提高教師和學生之間的互動，學生與學生之間的互動。

(3)分組討論：通過分組討論互動系統還可以讓學生把自己觀察到的典型病變顯示給同組其他的學生，學生之間進行討論和學習。

(4)監(jiān)控轉播：教師通過“ 監(jiān)控轉播” 功能可以更直觀的了解學生的學習情況，教師電腦屏幕上顯示整個實驗室學生顯微鏡下的圖像，能及時的瀏覽和了解學生閱片過程中存在的問題。

(5)其他功能：多媒體互動系統還包括很多其他的輔助功能，如多媒體語音問答系統、 計算機應用軟件系統、 圖像處理系統等部分，能更好的幫助教師完成實驗教學任務。

多媒體互動教學模式，這種新型的實驗互動教學模式，提高了學生的實驗學習興趣。多媒體互動教學模式較好地解決了傳統實驗教學中的交互性問題， 教師的教學效果及學生的學習效率得到明顯提高， 傳統病理學實驗教學的局限性得到解決[2]。 多媒體互動教學模式幫助學生把所學的知識更好的融會貫通和運用，有利于學生對病理學知識的理解和掌握。

三、 數字信息化病理實驗教學改革

無庸諱言，多媒體互動教學模式作為一種新型的教學方法，意義重大，但在實驗教學過程中仍有很多不足的地方，如顯微鏡與學生電腦顯示器不配套，投影儀像素不高，顯微鏡的圖像傳輸到電腦和投影到大屏幕有圖像結構及顏色失真的問題； 該系統軟件在某些方面還缺乏個性化要求。2012年在多媒體互動系統的基礎上，購置了一套數字切片機，該設備能把切片內容掃描成圖片在電腦存儲，再通過網絡傳遞到學生電腦，學生可以直接通過電腦觀察切片。相對于多媒體顯微互動系統，它解決了顯微鏡損壞后無法使用系統，數碼顯微鏡與顯示器互不配套， 且投影儀像素不高，顯示器及大屏幕上的圖像結構及顏色失真等情況。

四、 PBL(Problem— based learning) 教學與數字信息化實驗教學的結合

教師利用多媒體互動系統集中示教切片標本，并進行相關大體標本的講解，教師講解完后，學生觀察切片和大體標本，最后教師進行歸納總結。利用多媒體互動系統，教師起主導地位，很清楚透徹的完成教學任務，可是卻限制了學生主動學習的積極性，學生被動的接受教師傳授的知識主動思考能力不強[3]。我校擁有病理標本陳列室，但由于課時的限制，學生能觀察的切片和大體標本的數量是非常有限的,無法拓展學生對臨床疾病的認識和激發(fā)學生對臨床疾病的學習興趣。我們通過一系列的改變，讓PBL教學與數字信息化實驗教學結合在一起，更好的體現病理學實驗教學的作用和意義。

(1)教學內容的改變：通過數字網絡系統，在實驗教學過程中融入PBL(Problem—based learning) 教學法[4],PBL是國際上目前普遍采取的一種教學方式—建立假設，收集資料( 大體標本與切片)、論證假設、分析問題、歸納總結五步教學法[5]。在傳統的教學內容基礎上，基于數字網絡系統，在病理實驗教學過程中增加了臨床病例分析討論環(huán)節(jié)。教師通過網絡數字切片機，在課外把相關疾病的切片和大體標本信息存儲電腦，建立系統的臨床病理討論(Clinical pathology conference,CPC)案例[6]。

(2)教學安排的改變：每次實驗課結束前布置下周實驗課病例，而進行充分的課前準備是PBL式病例教學法能否成功的一個重要環(huán)節(jié)，通過數字網絡系統，學生在課前搜索和學習病例相關的切片和大體標本資料，了解疾病相關的大體和鏡下改變。學生對病例充分了解后，再根據所學的理論知識對病例中的臨床癥狀和體征做出合理的解釋，并對疾病的病因和發(fā)病機制作初步的探討和分析。

(3)教學形式的改變：切片和大體標本的學習，以教師講解為主；臨床病例分析討論環(huán)節(jié)，學生以小組為單位，課外搜集的病例相關的資料，課堂上通過多媒體互動系統的分組討論學習，最后由一位學生代表總結學習的情況。在學生總結的基礎上，教師再結合病例的臨床資料和尸檢資料，詳細的給學生闡述一個案例的發(fā)生和發(fā)展、診治過程及最后的死亡分析，涉及多方面，多個學科知識來闡述病例[7]。

(4)教學延展性的改變：由于切片內容可以在學生電腦存儲，對于學習能力強的學生，在課后對臨床疾病感興趣的學生可以進一步的跟老師交流學習，使教師從教學活動中的主導者逐步向數字化資源的引導者轉變，學生從被動接受學習的狀態(tài)向主動學習狀態(tài)轉變[8]。

21世紀，是一個高素質人才需求的社會，醫(yī)學專業(yè)的學生不但要求擁有扎實的理論知識，還需要擁有強大的實驗技能，擁有獨立思考和創(chuàng)新思維的能力[9]。PBL教學法與數字信息化實驗教學的結合，新穎的教學方法特別是臨床病例的探討極大激發(fā)了學生的學習主動性，培養(yǎng)了學生獨立思考問題并尋找解決問題的能力，也培養(yǎng)了學生團隊合作的意識。我校的辦學特色是“弘德 博學 敏行 敢先”，除了對學生的要求越來越高，對每一位教師而言,我們也要不斷努力，不斷追求和探索。每個學生作為一個獨立的個體，教師尊重學生的個性發(fā)展，因材施教，真正把實驗室建成啟發(fā)學生創(chuàng)新思維的搖籃,提高學生綜合素質的基地[10]。

[1] 王舟.病理學實驗教學改革探索[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2006,(24):65～67.

[2] 姜曉剛,全芯,孔靈鈴，等.應用多媒體互動系統進行病理學實驗教學改革[J]．西北醫(yī)學教育 2012，(5):939～941．

[3] 李昱，葉秀峰，等.臨床醫(yī)學七年制病理學實驗課教學改革的探索與實踐[J]. 山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)，2003,(5)：501～503.

[4]Kwan CY.Problem-based learning in medicine [J].Journal of Medical Education,2001 ( 5 ):1～9．

[5]李久蕊，姚俊霞，唐慕湘.病理學開展PBL教學法的探討[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26(2)：313．

[6] 金鐵峰，孫抒，宋京郁.CPC式教學在病理學教學中的應用體會[J].延邊大學醫(yī)學學報，2009，32(1):65～66.

[7]張磊，賀巖，等.病理學PBL實驗教學改革的體會[J].Basic Medical education，2015，17(5)：400～402.

[8] 孫珊珊.MPIE教學模式下的評價指標體系研究[J].中國信息技術教育，2014，(10)：50．

[9] 周軍，李祖國，等.培養(yǎng)興趣是提高病理學實習課質量的有效手段[J]. 山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)，2000,2(專輯):14～15.

[10] 林衛(wèi)國.試論高校實踐教學質量保障[J].實驗技術與管理,2005,22(10):24～29．

2095-4654(2016)12-0126-03

2016-11-07

R36；G434

A