高齡孕婦產(chǎn)前心理分析與護理探討

彭飛

北京市順義區(qū)李遂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 北京市 101313

高齡孕婦產(chǎn)前心理分析與護理探討

彭飛

北京市順義區(qū)李遂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 北京市 101313

處于分娩時的孕婦心情特別復雜，尤其是高齡孕婦，不良情緒可導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常機制進行，從而導致難產(chǎn)。為了減少或避免這種情況的發(fā)生，我們應關注高齡孕婦的心理活動，給予其相應的心理護理，使其在最佳的理狀態(tài)下順利分娩。

高齡孕婦; 不良心理; 心理疏通; 臨床護理

高齡孕婦在產(chǎn)前往往會存在對母嬰安全的擔憂，對順產(chǎn)或者破宮產(chǎn)的焦慮與恐懼心理，由此產(chǎn)生一系列的過度緊張、憂郁、急躁甚至恐懼等不良心理狀態(tài)，這不僅極大地影響孕婦的身體健康，而且還會對胎兒帶來負面效應，因此，對于高齡孕婦產(chǎn)前不良心理狀態(tài)的全面認識與梳理并做好臨床護理工作顯得尤為重要。本人根據(jù)自己多年的高齡孕婦護理經(jīng)驗，針對這些問題提出幾點應對措施，希望能為高齡孕婦營造良好的心理狀態(tài)帶來一定的幫助和指導意義。

1 高齡孕婦產(chǎn)前的不良心理現(xiàn)象分析

高齡孕婦是第一次妊娠，既缺乏經(jīng)驗，同時也經(jīng)常會過度擔心因高齡而發(fā)生不測，特別是到快臨產(chǎn)的時候，便越發(fā)的緊張、焦慮、急躁、憂郁甚至恐懼，從而極大地增加了她們的心理負擔。這種心理不僅影響到胎兒的健康，而且使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。因此，認識到這種不良心理的表現(xiàn)與根源，是做好高齡孕婦產(chǎn)前護理工作的前提?？傮w來說，高齡孕婦產(chǎn)前的不良心理現(xiàn)象主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1 年齡原因: 由于年齡較大的原因，而且又是初次分娩，因此，心理會特別緊張，擔心分娩會給自己的生命健康造成什么樣的不良影響: 尤其擔心難產(chǎn)，不知道怎樣配合醫(yī)護人員完成分娩等，因此，孕婦往往會產(chǎn)生憂郁、煩躁心理，情緒不穩(wěn)定。

1.2 大部分高齡孕婦也會考慮到高齡對胎兒帶來的影響，生怕造成胎兒異常的現(xiàn)象: 因此，在分娩前期，她們一方面會過度的進行各種營養(yǎng)的調(diào)料，另一方面會頻頻的往來于醫(yī)院和家庭之間，進行各種檢查活動。

1.3 在妊娠期間，很多高齡孕婦仍然承擔著工作、家庭等各方面的角色，不僅帶來較大的體力負擔，而且心理疲乏，從而形成嚴重的心理壓力: 在當前工作壓力日益增大的情況下，這種現(xiàn)象在高齡孕婦中極其常見。

1.4 由于是初次妊娠，而且也有可能是最后一次妊娠，因此，她們往往會非常在意胎兒的性別，重男輕女的思想非常嚴重，這也給她們帶來了一定的抑郁和憂慮的心理: 因此，在生活中，她們會找各種借口來撫慰自己，掩飾自己的心理，然而這恰恰體現(xiàn)了她們對這方面問題的在意和擔心。

這些是大部分高齡孕婦存在的不良心理問題，除此之外，各個高齡孕婦在家庭背景、生活經(jīng)歷、工作職業(yè)等各方面存在較大差別，因此，也會產(chǎn)生一些特殊的心理現(xiàn)象，這需要臨床護士根據(jù)具體情況，進行深入的溝通和了解，從而采取具體有效的應對措施。

2 高齡孕婦產(chǎn)前心理疏導模式分析

2.1 產(chǎn)前的心理疏導分析: 從保障母嬰安全的角度出發(fā)，助產(chǎn)師一方面要進行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，并采用典型案例、圖片、電視錄像等方式，向其詳細介紹分娩的程序、配合方法以及應注意的事項，分娩過程中以及產(chǎn)后應準備的具體物品等，從而使高齡孕婦對于自己的健康狀況以及產(chǎn)程有一個系統(tǒng)的了解，減輕由于迷茫所帶來的心理負擔和精神壓力，建立良好的戶患關系。另一方面，助產(chǎn)師要有意識、有目的的與孕婦進行溝通，了解她們的背景與心理狀態(tài)，有針對性的進行心理疏解，用親切、和藹、溫柔的語言關愛高齡孕婦。

2.2 產(chǎn)前正常的護理行為分析: 產(chǎn)前正常的護理行為直接關系到高齡孕婦的心理狀態(tài)，安靜的居住環(huán)境與和諧的人際關系必然可以極大地疏解孕婦的緊張心理。首先，醫(yī)護人員要考慮到高齡孕婦的特殊心理，合理安排病房，既要具有完善的設施設備，同時又要保證環(huán)境的安靜清潔，從而給孕婦帶來最大的舒適與滿意感。其次，要與孕婦家庭成員進行相應的溝通，讓其做好分娩的前期準備工作，尤其是要讓他們具備參與分娩過程的心理準備，共同鼓勵支持孕婦，從而給其帶來最大的安全感。

最后，要為高齡孕婦之間的溝通創(chuàng)造條件，讓她們相互認識、交流，解決彼此間的疑問，從而增強對自然分娩的信心，減輕產(chǎn)前的焦慮、憂郁的不良心理。另外，助產(chǎn)師還要能夠耐心講解分娩過程中的各種癥狀，使孕婦能有一個提前的心理準備，臨危不亂，在條件允許的情況下，還可以通過觀看視頻的方式，提前感受分娩的過程。

3 討論

一般來說，所謂的高齡孕婦是指年齡在 35 歲以上并且第一次妊娠的孕婦。由于年齡的原因，其坐骨、恥骨、骼骨與骰骨等結合部分已經(jīng)基本骨化，形成了一個固定的盆腔，所以高齡孕婦最容易發(fā)生早產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎盤早期剝離或者難產(chǎn)的現(xiàn)象。這使她們在生理上比其他正常年齡的孕婦要承擔更大的風險，因而在心理上也會造成不同程度的壓力。當前，隨著我國醫(yī)學技術的不斷進步，對于高齡孕婦的臨床護理除了關注其生理因素外，更重要的是對其不良心理的全面認識和梳理，隨著我國高齡孕婦數(shù)量的日益增多，這一問題顯得越來越重要。高齡孕婦產(chǎn)前的不良心理需要助產(chǎn)師的細心觀察和系統(tǒng)了解，一方面針對她們的心理特征和心理需要，做好健康宣傳和心理疏導工作; 另一方面也要細致完成前期的臨床護理活動，為高齡孕婦創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，從而使她們能夠輕松、愉快的進入分娩前和產(chǎn)褥期。

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