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      分析老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果

      2016-03-07 11:18:30艾夕芬
      東方食療與保健 2016年11期
      關(guān)鍵詞:優(yōu)良率循證股骨

      艾夕芬

      江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院護(hù)理部 214200

      分析老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果

      艾夕芬

      江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院護(hù)理部 214200

      目的:分析循證護(hù)理用于老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的效果。方法:隨機(jī)選擇2015年9月-2016年9月在本院接受治療的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者76例參與研究,隨機(jī)平均分成2組,對照組利用常規(guī)護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理,觀察組則實(shí)施循證護(hù)理,比較兩組效果。結(jié)果:觀察組關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率為73.68%、5.26%,對照組為55.26%、23.68%。結(jié)論:循證護(hù)理能夠提高老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者的護(hù)理效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

      老年骨質(zhì)疏松;股骨骨折;循證護(hù)理

      骨質(zhì)疏松在中老年中發(fā)生率較高,主要特征為骨組織結(jié)構(gòu)受損、骨量減少,因此發(fā)生骨折可能性很大,其中骨質(zhì)疏松性股骨骨折的發(fā)生率較高[1-2]。臨床在對患者進(jìn)行手術(shù)治療同時,還應(yīng)該配合相應(yīng)護(hù)理,保證術(shù)后的恢復(fù)效果。本研究主要分析針對老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者,實(shí)施循證護(hù)理的效果,下文為研究詳細(xì)報(bào)道。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取來源于我院2015年9月-2016年9月接受治療的76例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者。隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例中有男26例,女12例,平均年齡(72.2±4.2)歲。對照組38例中有男24例,女14例,平均年齡(72.5±4.1)歲。2組各項(xiàng)基本資料比較,無顯著性差異(P>0.05)。

      1.2 護(hù)理方法

      對照組僅接受常規(guī)骨科護(hù)理,具體包括休息、飲食、功能鍛煉以及住院環(huán)境等方面的護(hù)理服務(wù)。觀察組對患者實(shí)施循證護(hù)理,通過提出循證問題,查詢有關(guān)文獻(xiàn),最后制定出相應(yīng)的循證護(hù)理措施,具體如下:

      1.2.1 心理護(hù)理

      循證:老年患者心理承受力不佳,骨折后由于活動受到限制,出現(xiàn)低落、失望、焦慮等不良情緒的可能性很大。另外由于手術(shù)對患者形成的刺激,使得負(fù)面情緒會更加嚴(yán)重,對患者術(shù)后的恢復(fù)以及生活質(zhì)量會造成直接的影響。

      護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者的主動交流,向患者介紹股骨骨折以及骨質(zhì)疏松的有效疾病知識、治療知識、康復(fù)知識,使患者理解手術(shù)治療的必要性,通過講解手術(shù)過程以及手術(shù)醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn),使患者認(rèn)識到手術(shù)安全性,另外還要向患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及有效的預(yù)防處理方法,從而幫助患者緩解負(fù)面情緒,主動接受治療。

      1.2.2 功能鍛煉

      循證:老年患者肌體調(diào)節(jié)能力減弱,長期臥床使得骨質(zhì)疏松更加嚴(yán)重,骨組織修復(fù)需要更長時間,有效的功能鍛煉對骨折的康復(fù)有直接影響。

      護(hù)理:在臥床期間,指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動,能夠下床后指導(dǎo)患者下地行走,注意把握好行走練習(xí)的時間以及強(qiáng)度。如果患者恢復(fù)較差,指導(dǎo)患者利用拐杖行走,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或者前屈過度。術(shù)后6周左右可以適當(dāng)增加活動的范圍以及強(qiáng)度,術(shù)后3個月可以逐漸指導(dǎo)患者負(fù)重行走,叮囑不能屈患髖下蹲。

      1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

      循證:老年患者術(shù)后恢復(fù)所需時間長,需要長期臥床,活動量不足,可能發(fā)生肺部感染、下肢深靜脈血栓以及褥瘡等并發(fā)癥。

      護(hù)理:定時幫助患者翻身,將軟枕放在臀部下,保持床單干凈。指導(dǎo)患者正確咳嗽,給予超聲霧化吸入,保證有效咳嗽以及排痰,避免出現(xiàn)肺炎。指導(dǎo)患者盡早在床上進(jìn)行上肢的活動,叮囑患者多吃水果、多喝水,多食用含粗纖維的食物,避免出現(xiàn)便秘。

      1.3 觀察指標(biāo)

      評定患者關(guān)節(jié)功能,借助Harris評分量表完成[3],評估包括活動、關(guān)節(jié)功能以及疼痛程度三個方面,結(jié)果為百分制,70分以下為差,70-79分為中,80-89分為良,90-100分為優(yōu)。另外比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,%對計(jì)數(shù)資料表示。P<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 關(guān)節(jié)功能

      觀察組結(jié)果為優(yōu)的患者有18例,對照組有12例;觀察組結(jié)果為良的患者有10例,對照組有9例;觀察組結(jié)果為中的患者有7例,對照組有11例,觀察組結(jié)果為差的患者有3例,對照組有6例。觀察組優(yōu)良率為73.68%,對照組優(yōu)良率為55.26%,兩組結(jié)果差異明顯(P<0.05)。

      2.2 并發(fā)癥

      觀察組有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為5.26%,其中1例為壓瘡,1例為肺部感染;對照組有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為23.68%,其中4例為壓瘡,2例為肺部感染,3例為下肢深靜脈血栓。兩組并發(fā)癥結(jié)果差異明顯(P<0.05)。

      3.討論

      骨質(zhì)疏松性股骨骨折具有較高的致殘率,雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展治療效果有所提高,但是由于老年患者身體技能較差,術(shù)后需要較長時間恢復(fù),如果這個期間沒有得到有效護(hù)理,患者很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及肢體康復(fù)[4]。循證護(hù)理將臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作為制訂護(hù)理措施的基礎(chǔ),保證了護(hù)理具有科學(xué)的依據(jù),以科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù),通過提出問題,查詢資料,實(shí)證運(yùn)用,保證了護(hù)理措施的可行性以及護(hù)理效果的最優(yōu)化[5]。循證護(hù)理要求護(hù)理人員除了要具備較高的護(hù)理操作技能,還必須具備較豐富的理論知識,這樣才能夠保證循證的順利進(jìn)行,保證護(hù)理方案的有效制訂。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為 73.68%,明顯高于對照組優(yōu)良率55.26%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%,明顯低于對照組23.68%,結(jié)果差異均明顯(P<0.05)。

      綜上所述,循證護(hù)理用于老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中,能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù),減少并發(fā)癥,有推廣可行性。

      [1]古紫云,劉麗華,陳燕玲等.循證護(hù)理在老年股骨骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(14):109-110.

      [2]李俊榮.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].中外醫(yī)療,2014,33(4):163,165.

      [3]張?zhí)熹h,楊華清,黃國英等.護(hù)理計(jì)劃單的應(yīng)用對于老年股骨骨折患者預(yù)后的影響[J].骨科,2016,7(1):54-56.

      [4]彭婷,黃婧瓊,陳邦菊等.護(hù)理干預(yù)對老年股骨骨折術(shù)后恢復(fù)的意義[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(8):1245-1247.

      [5]李芳.老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(19):30-31.

      R473.6;R-03

      A

      1672-5018(2016)11-112-01

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