淺談產(chǎn)后尿潴留的原因及護(hù)理措施

王曉菊

海南省陵水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572400

淺談產(chǎn)后尿潴留的原因及護(hù)理措施

王曉菊

海南省陵水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572400

目的：分析產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留的具體原因，并給予此類產(chǎn)婦科學(xué)的護(hù)理措施。方法：選擇2015年1月—2016年3月時(shí)間段內(nèi)我院收治的46例產(chǎn)后尿潴留對(duì)象，對(duì)所有產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留的原因進(jìn)行分析并給予產(chǎn)婦臨床舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦接受護(hù)理干預(yù)前后的尿潴留情況及導(dǎo)尿情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：產(chǎn)婦接受臨床護(hù)理之后的尿潴留發(fā)生率出現(xiàn)下降，導(dǎo)尿例數(shù)也明顯減少，產(chǎn)婦接受護(hù)理前后的情況比對(duì)后存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因較多，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)此進(jìn)行科學(xué)分析，并給予產(chǎn)婦細(xì)致的臨床護(hù)理，確保產(chǎn)婦身體盡快恢復(fù)。

產(chǎn)后尿潴留；原因；護(hù)理措施；舒適護(hù)理；導(dǎo)尿

產(chǎn)后尿潴留在臨床中較為常見，主要是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的6小時(shí)內(nèi)受各種原因的影響導(dǎo)致其排尿功能出現(xiàn)了明顯的暫時(shí)性障礙，造成產(chǎn)婦的尿液無法及時(shí)排出體外，膀胱內(nèi)的殘余尿量超過 100ml[1]。產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦若未能接受科學(xué)處理，膀胱會(huì)出現(xiàn)過度充盈，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦子宮的收縮，產(chǎn)婦子宮收縮會(huì)較為乏力，進(jìn)而造成產(chǎn)婦的陰道出血，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦出血較多而死亡[2]。我院對(duì)產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因進(jìn)行了針對(duì)性分析，并給予產(chǎn)婦舒適護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月—2016年3月期間我院尿潴留產(chǎn)婦中挑選46例開展實(shí)驗(yàn)，所有產(chǎn)婦均為順產(chǎn)且生產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留癥狀。其中，初產(chǎn)婦為40例，經(jīng)產(chǎn)婦為6例，產(chǎn)婦的年齡為22—34歲，會(huì)陰部側(cè)切產(chǎn)婦為41例，會(huì)陰出現(xiàn)自然裂傷的產(chǎn)婦為5例。

1.2 方法

對(duì)所有產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員需要給予產(chǎn)婦必要的產(chǎn)前教育，并且在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后及時(shí)督促產(chǎn)婦排尿，對(duì)產(chǎn)婦的宮底進(jìn)行按壓等，幫助產(chǎn)婦緩解個(gè)人緊張情緒。護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦解釋尿潴留的發(fā)生原因等，并且給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不安情緒，利用此前治愈的病例鼓勵(lì)產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦松弛緊張的精神。

1.2.2 預(yù)防護(hù)理

護(hù)理人員需要陪伴產(chǎn)婦，對(duì)于產(chǎn)程中出現(xiàn)尿潴留的產(chǎn)婦，護(hù)理人員需及時(shí)為其導(dǎo)尿并確保動(dòng)作的輕柔，以免產(chǎn)婦的尿道受損。護(hù)理人員還需要嚴(yán)格觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程，對(duì)于各種原因?qū)е碌漠a(chǎn)程延長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)處理，避免產(chǎn)婦極度疲勞。此外，護(hù)理人員不得對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施頻繁導(dǎo)尿，以免產(chǎn)婦的尿道及外陰出現(xiàn)腫脹。

1.2.3 誘導(dǎo)排尿

護(hù)理人員需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并且多喝熱水，幫助產(chǎn)婦用舒適的體位進(jìn)行排尿。在為產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)理人員可以讓產(chǎn)婦聽流水聲，也可以對(duì)產(chǎn)婦的下腹部進(jìn)行熱敷及適當(dāng)?shù)陌茨Γ且盐蘸冒茨Φ牧Χ取?/p>

1.2.4 導(dǎo)尿護(hù)理

針對(duì)尿潴留情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦，護(hù)理人員需要為其導(dǎo)尿，并給予產(chǎn)婦抗生素以預(yù)防感染癥狀。護(hù)理人員需要定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰進(jìn)行消毒擦拭，在拔管之前排空產(chǎn)婦的膀胱，可以對(duì)引流進(jìn)行間歇性?shī)A管處理，每隔4小時(shí)左右開放1次引流管。在首次為產(chǎn)婦導(dǎo)尿時(shí)，不要太快，避免產(chǎn)婦的膀胱壓力突然下降，還需要在導(dǎo)尿期間讓產(chǎn)婦多喝水，避免出現(xiàn)尿道感染等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)所有產(chǎn)婦接受臨床舒適護(hù)理干預(yù)前后的尿潴留發(fā)生率及導(dǎo)尿率進(jìn)行比對(duì)，并作以簡(jiǎn)析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均需要接受 SPSS21.0軟件分析包進(jìn)行檢驗(yàn)出來，選擇n（%）表示計(jì)數(shù)資料，并讓其接受X2值核驗(yàn)，若產(chǎn)婦護(hù)理前后數(shù)據(jù)比對(duì)后P＜0.05，則提示存在明顯差異。

2 結(jié)果

在進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦護(hù)理前的尿潴留例數(shù)為46例，護(hù)理后尿潴留例數(shù)僅為7例，數(shù)據(jù)比對(duì)后X2為67.698，P=0.000＜0.05；產(chǎn)婦護(hù)理前接受導(dǎo)尿例數(shù)為30例，護(hù)理后僅4例接受導(dǎo)尿，比對(duì)后X2為31.538，P=0.000＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留在臨床中主要是指產(chǎn)婦在分娩后首次排尿的時(shí)候，存在明顯的尿意但是超過6小時(shí)候仍無法排尿，這也是產(chǎn)婦最易出現(xiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥之一[4]。產(chǎn)后尿潴留會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的子宮嚴(yán)重收縮，甚至使產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血等，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染[5]。因此，針對(duì)產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因進(jìn)行分析并給予科學(xué)護(hù)理尤為重要。

我院在分析產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因后，將其概括為以下幾點(diǎn)：

3.1 個(gè)人精神因素

很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)中會(huì)陰部會(huì)出現(xiàn)裂傷或需要接受會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)婦對(duì)于傷口的疼痛存在明顯的恐懼心理，而不敢去用力排尿。這樣一來，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的膀胱出現(xiàn)過度充盈，膀胱的收縮力會(huì)嚴(yán)重下降，進(jìn)而出現(xiàn)尿潴留。

3.2 尿道損傷

很多產(chǎn)婦對(duì)于正常分娩缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，也不注重膀胱排空的重要性，在生產(chǎn)過程中無法及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員，導(dǎo)致出現(xiàn)早期尿潴留癥狀。此外，護(hù)理人員在位產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)尿的時(shí)候，有時(shí)因?yàn)樽陨聿僮鹘?jīng)驗(yàn)的不足及動(dòng)作不夠輕柔，造成產(chǎn)婦的尿道出現(xiàn)了損傷，造成尿潴留癥狀的發(fā)生。

3.3 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，第二產(chǎn)程的延長(zhǎng)會(huì)造成產(chǎn)婦的膀胱三角肌出現(xiàn)明顯的充血和水腫現(xiàn)象，再加上產(chǎn)婦在生產(chǎn)中屏氣，導(dǎo)致其腹壓嚴(yán)重上升，進(jìn)而造成產(chǎn)婦的膀胱內(nèi)部壓力上升。這樣一來，產(chǎn)婦的膀胱感覺會(huì)出現(xiàn)明顯減退，而產(chǎn)婦尿道的水腫也會(huì)導(dǎo)致排尿嚴(yán)重受阻，進(jìn)而造成產(chǎn)婦尿潴留。

我院在對(duì)尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)生原因進(jìn)行分析后，從多方面入手給予產(chǎn)婦必要的舒適護(hù)理，緩解產(chǎn)婦尿潴留癥狀的同時(shí)，幫助產(chǎn)婦獲得更為舒適和愉悅的護(hù)理感受，這對(duì)于產(chǎn)婦康復(fù)存在積極影響，產(chǎn)婦接受護(hù)理后尿潴留例數(shù)及導(dǎo)尿例數(shù)均出現(xiàn)明顯減少。

結(jié)語(yǔ)：

產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的患病因素很多，如精神因素、宮縮乏力、尿道黏膜受到損傷等，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)此作詳細(xì)分析，并且給予產(chǎn)婦舒適護(hù)理，提高產(chǎn)婦的舒適程度，幫助產(chǎn)婦盡快擺脫病情，實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

[1]亓慧景.產(chǎn)后尿潴留的常見原因和護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19（13）:120.

[2]韓雪茜.順產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)療裝備,2016,29（06）:144.

[3]劉宜枝.探討產(chǎn)后尿潴留的原因及其護(hù)理[J].中外婦兒健康,2011,19（09）:291.

[4]劉風(fēng)英.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防順產(chǎn)后尿潴留的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8（05）:227-228.

[5]陳萍英,蔡麗娟,霍秀麗.產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19（17）:104-105.

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