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      慢性盆腔炎的治療體會

      2016-03-07 11:18:30周小容
      東方食療與保健 2016年11期
      關(guān)鍵詞:盆腔炎包塊灌腸

      周小容

      貴州省綏陽縣人民醫(yī)院 563300

      慢性盆腔炎的治療體會

      周小容

      貴州省綏陽縣人民醫(yī)院 563300

      目的:探討慢性盆腔炎的治療方法,為臨床治療慢性盆腔炎提供參考依據(jù)。方法:收治慢性盆腔炎患者80例,按照治療方法分為治療組40例與對照組40例,對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用微波治療以及中藥灌腸治療。治療1個月,比較兩組的治療效果以及癥狀積分變化情況。結(jié)果:兩組均完成了治療,治療組總有效率92.50%,對照組總有效率75.00%,兩組治療總有效率比較差異有顯著性(P<0.05),治療組治療效果優(yōu)于對照組。治療結(jié)束后,兩組均較治療前有顯著變化(P均<0.05);治療結(jié)束后治療組癥狀積分變化情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者微波治療以及中藥灌腸治療,可以控制病情的發(fā)展,改善患者的預(yù)后,降低復(fù)發(fā)率。

      慢性盆腔炎;微波治療;中藥灌腸

      慢性盆腔炎是婦科當(dāng)中極為常見的疾病,發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率較高,而且病成冗長,遷延難愈,對女性的身體健康造成了較大的影響。慢性盆腔炎多是由于一些急性盆腔炎沒有經(jīng)過有效規(guī)范的治療而造成的,也有部分患者在病變的開始就是慢性盆腔炎。本病病情異常頑固,隨著病情的不斷發(fā)展,又會形成卵巢、輸卵管粘連包塊,而且與周圍的組織發(fā)生粘連。由于發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,目前尚未完全清楚,沒有可以進(jìn)行根治的特效藥物[1]。再加上大多數(shù)患者在治療當(dāng)中長期以及反復(fù)地使用抗生素,造成病原菌耐藥性的產(chǎn)生,更加難以徹底地治愈。2012年6月~2016年6月收治慢性盆腔炎患者80例,其中40例在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行微波治療以及中藥灌腸治療,臨床治療效果顯著?,F(xiàn)將治療結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將80例患者按照治療方法隨機(jī)分為治療組與對照組,每組40例。治療組年齡24~46歲,平均35歲;病程1~4年,平均2.5年;輕度12例,中度25例,輕度3例;血象升高19例,B超提示盆腔有積液或者有包塊21例,附件包塊31例,宮頸分泌物有異常42例。對照組年齡25~48歲,平均36.5歲;病程1~5年,平均3年;輕度10例,中度28例,輕度2例;血象升高21例,B超提示盆腔有積液或者有包塊25例,附件包塊33例,宮頸分泌物有異常44例。兩組的臨床癥狀以腰腹疼痛、白帶增多以及月經(jīng)紊亂等為主。治療組與對照組在年齡以及病情等一般資料上比較差異沒有顯著性(P>0.05),具有可比性。

      1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

      ①對患者進(jìn)行超聲檢查,提示有不規(guī)則暗區(qū)或者異常回聲包塊;②在子宮單側(cè)或者是兩側(cè)可以觸及到條索狀的包塊,子宮底有壓痛感;③患者月經(jīng)不協(xié)調(diào);④患者有腰骶部疼痛以及下腹部墜痛等臨床癥狀;⑤有過急性盆腔炎的病史。

      1.3 治療方法

      患者入院之后,囑患者多休息,加強(qiáng)飲食,多食用高蛋白食物,以增強(qiáng)自身的免疫能力。①對照組:本組給予常規(guī)西藥治療,甲硝唑,口服,0.4g/次,3次/日;丁胺卡那霉素,肌內(nèi)注射,0.5g/次,3次/日。②治療組:本組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用微波治療以及中藥灌腸治療。微波治療,使用體外高頻熱療機(jī),通過體外的電極對患者進(jìn)行透熱治療,溫度37.5~39.5℃,電壓100V,電極的下腹對置5cm,1次/日,每次30~50分鐘;中藥灌腸:中藥方劑為筆者自擬中藥方,中藥方的組成為:白花蛇舌草15g,雞血藤25g,蒲公英20g,紅花12g,大黃8g,莪術(shù)10g,香附12g,三棱10g,牡丹皮15g,芍藥12g,敗醬草15g,牡丹皮10g,甘草8g。以上中藥水煎取汁約150ml,溫度35~40℃,經(jīng)過紗布過濾之后進(jìn)行保留灌腸,1次/日。

      1.4 治療效果評價

      ①痊愈:經(jīng)過治療之后,患者宮頸分泌物的衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陰性,白帶增多、腰腹疼痛以及月經(jīng)紊亂等臨床癥狀完全消失,子宮恢復(fù)至正常,沒有壓痛,附件區(qū)沒有壓痛、增粗或者增厚,B超檢查提示盆腔積液較少;②顯效:經(jīng)過治療之后,患者宮頸分泌物的衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陰性,白帶增多、腰腹疼痛以及月經(jīng)紊亂等臨床癥狀有所改善,B超檢查提示盆腔積液有所減少,子宮包塊有明顯變?。虎蹮o效:經(jīng)過治療之后,患者宮頸分泌物的衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陽性,子宮包塊沒有變小,積液也沒有減少,臨床癥狀沒有改善或者加重??傆行?痊愈率+顯效率。

      1.5 觀察指標(biāo)

      觀察兩組的總有效率、癥狀積分變化情況以及不良反應(yīng)。

      1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

      采用 SPSS13.5統(tǒng)計軟件對收集到數(shù)據(jù)進(jìn)行2分析處理,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用χ 檢驗,以P<0.05為差異有顯著性。

      2 結(jié)果

      治療效果:兩組均完成了治療,治療組總有效率 92.50%,對照組總有效率75.00%,兩組治療總有效率比較差異有顯著性(P<0.05),治療組治療效果優(yōu)于對照組。

      癥狀積分變化情況:治療結(jié)束后,兩組均較治療前有顯著變化(P均<0.05);治療結(jié)束后治療組癥狀積分變化情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。

      3 討論

      慢性盆腔炎是臨床當(dāng)中的常見病與多發(fā)病,而且部分患者的耐受性比較強(qiáng),同時急性炎癥的臨床表現(xiàn)又不典型,患者沒有較強(qiáng)的不適感,等到發(fā)現(xiàn)的時候絕大多數(shù)患者都已經(jīng)慢性盆腔炎癥。因此一些研究學(xué)者認(rèn)為[2],一些慢性盆腔炎患者多數(shù)是急性盆腔炎沒有得到及時有效的治療,從而遷延發(fā)展而來。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)有程度不同的低熱、白帶增多、月經(jīng)失調(diào)、下腹部墜脹以及腰骶部酸痛等癥狀,導(dǎo)致患者煩躁疲勞,甚至?xí)?dǎo)致不孕癥,嚴(yán)重影響著女性的身體健康。

      在臨床當(dāng)中,有效的、規(guī)范的治療方法對于慢性盆腔炎治療有著極為重要的現(xiàn)實意義。目前治療方法比較多,有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療以及物理治療與手術(shù)治療等。但是在臨床當(dāng)中,患者的病情程度不一,因此必須要制定有針對性的治療措施[3]。慢性盆腔炎跟生殖道病原體的上行感染有著密切的關(guān)系,同時還與患者免疫功能下降有一定關(guān)系。慢性盆腔炎的病原體主要有厭氧菌與需氧菌兩大類,采取西藥半合成的丁胺卡那霉素再加上甲硝唑可以有效殺滅病原菌[4]。

      在西藥治療的基礎(chǔ)上,針對患者病情給予微波治療與中藥灌腸治療。中藥方當(dāng)中,敗醬草、三棱、紅花以及芍藥具有祛瘀行滯、清熱涼血之功效;雞血藤、莪術(shù)具有止痢止帶、收澀止血之功效;香附、牡丹皮具有調(diào)經(jīng)止痛、疏肝理氣之功效;白花蛇舌草、蒲公英具有殺菌抑菌之功效。諸藥合用,具有可以促進(jìn)炎癥吸收與粘連纖維組織的松解,減少炎性的滲出與纖維化,改善組織的缺氧狀態(tài),增加血流量,改善盆腔局部的血液循環(huán)等作用。采取直腸給藥,可以使藥物通過滲透的作用來直接作用于盆腔病灶,保障了藥液的濃度,從而充分發(fā)揮出藥效,有效增強(qiáng)了治療的效果[5]。同時,加用微波治療,使局部溫度升高,加快血液循環(huán)以及藥物的吸收速度,增強(qiáng)了療效[6]。

      由表1以及表2可以看出,在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用微波治療與中藥灌腸治療,可以有效改善患者預(yù)后,提高治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1]韓曉鵬,李文惠,楊文舉,等.慢性盆腔炎患者47例治療分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,27(33):721-722.

      [2]王春賢,姜利英,齊桂蘭.綜合治療慢性盆腔炎62例臨床觀察[J].診斷病理學(xué)雜志,2010,20(12):3314-3315.

      [3]于朝陽,翟森,張本超,等.中西藥聯(lián)合灌腸治療慢性盆腔炎56例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,47(13):180-182.

      [4]聶永康,蔡祖龍,趙紹宏.中藥與西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎86例臨床對照研究[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,28(4):612-613.

      [5]陳碧玉,李碩頎,王蘭,等.中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2009,17(2):190-191.

      [6]宋潤珞,楊淑娥,李婷婷.康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星、塞克硝唑治療慢性盆腔炎 80 例觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,11(17):1131-1132.

      R711.33

      A

      1672-5018(2016)11-039-01

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