吳艷芳

玉屏縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 554000

住院肺結(jié)核患者的心理護(hù)理及健康教育探討

吳艷芳

玉屏縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 554000

肺結(jié)核是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其病程具有遷延性，需要長期接受住院治療。但是由于患者對疾病相關(guān)知識缺乏了解，所以在長期的治療過程中很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、絕望和悲觀等不良心理情緒，如果不能及時糾正患者對疾病的認(rèn)識，調(diào)整心態(tài)，將會對疾病的治療和康復(fù)產(chǎn)生很不利影響。為了避免該問題的出現(xiàn)，本文就肺結(jié)核住院患者的心理護(hù)理以及健康教育措施展開了具體討論。

肺結(jié)核；心理護(hù)理；健康教育

肺結(jié)核確診后，患者會存在較大的心理負(fù)擔(dān)，尤其是在長期的抗癆治療過程中，患者除了要忍受病痛的折磨外，還要承受巨大的心理壓力，會對治療的效果造成一定的影響，甚至還會加重病情。所以，在肺結(jié)核患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)該對他們開展心理護(hù)理以及健康教育，向他們將講解肺結(jié)核的發(fā)病原因、治療措施和效果等相關(guān)知識，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)整心態(tài)，主動配合治療，促進(jìn)疾病預(yù)后。下面，本文就如何開展心理護(hù)理以及健康教育進(jìn)行了綜述。

1 選擇合適的方法

在對住院肺結(jié)核患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育史，有效的方式是取得顯著效果的重要前提，具體方法如下：①了解患者的基本情況，根據(jù)他們的性格特點(diǎn)、文化程度等，選擇他們可以理解的方式，例如閱讀、交談、討論以及問答等方式來開展健康教育和心理護(hù)理，提高患者的接受度和護(hù)理干預(yù)的效果。②將住院說明、住院須知和出院指導(dǎo)等內(nèi)容制成宣傳冊，根據(jù)患者的不同階段進(jìn)行閱讀，對其中比較重要的問題進(jìn)行解釋。如果患者無法接受宣傳冊教育，則可以進(jìn)行口頭講解。③舉辦健康講座，講課者一定要提前做好準(zhǔn)備，精煉內(nèi)容，在介紹肺結(jié)核相關(guān)知識時，盡量使用通俗易懂的語言，減少專業(yè)詞匯。講解完之后，可以結(jié)合講述的內(nèi)容提出幾個問題，讓大家通過討論來回答，加深患者對相關(guān)知識的印象。④私下交流是解決患者心理問題的主要方式。在和患者進(jìn)行交談之前，護(hù)理人員首先應(yīng)該了解患者的基本情況，通過運(yùn)用一定的交流技巧，引導(dǎo)患者交流，及時掌握患者的心理狀態(tài)，并給予針對性的心理疏導(dǎo)。

2 明確具體內(nèi)容

2.1 開展肺結(jié)核的常識教育

重點(diǎn)介紹肺結(jié)核的內(nèi)涵，即該病的發(fā)生主要是因?yàn)闄C(jī)體受到結(jié)核桿菌的入侵，并且在一定條件下引發(fā)的一種肺部慢性感染性疾病。在講解的過程中，介紹誘發(fā)該病的高危影響因素，主要的傳播方式、預(yù)防和治療措施、預(yù)后以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時發(fā)放健康的處方，告知輔助檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)，消毒隔離的方法，病情變化的特點(diǎn)等，滿足不同肺結(jié)核患者的心理需求。

2.2 熟悉醫(yī)院環(huán)境

患者入院后，護(hù)理人員在進(jìn)行入院介紹時，就應(yīng)該讓患者了解病區(qū)的基本環(huán)境，了解責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，就餐制度、物品管理、作息時間等，盡快消除患者面對陌生環(huán)境的緊張和不安，更好地接受和配合臨床治療。

2.3 告知治療效果

讓患者充分認(rèn)識到，肺結(jié)核是一種慢性傳染疾病，和其他疾病相比，治療的周期較長，通常為6～12個月，一定要堅(jiān)持治療，遵醫(yī)囑用藥，不能間斷，也不能自覺癥狀好轉(zhuǎn)之后就停止用藥，否則很容易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，甚至疾病反復(fù)性發(fā)作，逐漸發(fā)展成為難治性肺結(jié)核，增加患者的痛苦和治療的難度。家屬在監(jiān)督患者堅(jiān)持用藥方面具有重要作用，所以一定要向患者家屬堅(jiān)持服藥的意義。同時，讓患者和家屬了解，治療時間的長短和是否規(guī)律用藥具有密切聯(lián)系，而且只要遵醫(yī)囑用藥，藥效可達(dá)到98%，增強(qiáng)患者治療的信心，提高其依從性。

2.4 健康知識的宣傳教育

開展多種形式的健康知識宣傳教育，讓患者了解到，呼吸道是肺結(jié)核傳播的主要方式，所以在和身邊的人進(jìn)行交談時，聲音不宜過高，注意不要咳嗽或打噴嚏，如有需要時，應(yīng)主動回避，也不要隨地吐痰，避免傳染后周圍人群。外出時佩戴口罩。

2.5 增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度

目前，很多肺結(jié)核患者不愿意配合治療的主要原因就是對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，所以在臨床治療和護(hù)理中，可以向患者介紹醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)情況，介紹他們的專業(yè)等級。同時，醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)查房之外，應(yīng)該多深入病房，主動和患者交流，針對他們的擔(dān)憂進(jìn)行解答。另外，在患者的出院后，也可以進(jìn)行電話隨訪，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，從而提高遵醫(yī)行為。

2.6 實(shí)施個性化的心理護(hù)理

由于肺結(jié)核患者的個體存在較大的差異，所以在開展心理護(hù)理和健康教育時，需要結(jié)合他們的實(shí)際情況，給予個性化的護(hù)理干預(yù)。例如，初次發(fā)病者會感到恐懼，而且還會產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感；而疾病復(fù)發(fā)者則會對治療效果產(chǎn)生懷疑，認(rèn)為治療無望，從而產(chǎn)生悲觀和絕望等情緒。根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員可以采用親切的態(tài)度和溫和的語言，給予不同內(nèi)容的健康教育，滿足他們不同的心理需求。對初次患病者以安撫為主，鼓勵他們保持樂觀；對于疾病復(fù)發(fā)者，則應(yīng)該重點(diǎn)樹立他們對抗疾病的信心。

2.7 有機(jī)結(jié)合心理護(hù)理與生理護(hù)理

當(dāng)患者病情發(fā)生變化時，很容易引發(fā)各種不良情緒，醫(yī)護(hù)人員在親切安慰的同時，還應(yīng)該積極采取有效措施減輕患者的痛苦，隨著痛苦的減少，患者的情緒也會逐漸好轉(zhuǎn)。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)采取相應(yīng)降溫措施控制體溫；對咯血患者，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者身邊，耐心安慰患者，讓他們的心情平復(fù)下來，并叮囑他們保持側(cè)臥位，輕輕拍打患者的背部，促進(jìn)咯血的排出；防止窒息發(fā)生，當(dāng)患者感覺胸悶、呼吸困難時，應(yīng)幫助患者采取較舒適的體位和遵醫(yī)囑給氧來緩解癥狀。對于病情反復(fù)和病程長而失去治療信心的患者，需要更多安慰，進(jìn)行積極的心理暗示，并及時報(bào)告好消息，以增強(qiáng)其信心。

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