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      對(duì)行介入手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的肝癌患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果研究

      2016-03-08 14:49:51
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年7期
      關(guān)鍵詞:肝癌護(hù)理人員疼痛

      易 珍 何 葉

      (江西省腫瘤醫(yī)院肝腫瘤科 江西 南昌 330029)

      肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤。肝癌患者在發(fā)病早期的臨床癥狀不明顯,導(dǎo)致患者及其家屬不易察覺(jué)或忽略患者的病情。待患者的臨床癥狀比較明顯時(shí),其病情往往已經(jīng)進(jìn)展到了中晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),導(dǎo)致其進(jìn)行手術(shù)治療的效果不理想。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步和醫(yī)療器械的更新,微創(chuàng)型介入手術(shù)因操作方法簡(jiǎn)單、對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、治療效果好等優(yōu)勢(shì)逐漸被醫(yī)生和患者所青睞。目前多家醫(yī)院已將該治療方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)療法用于治療中晚期肝癌。但肝癌患者進(jìn)行介入手術(shù)治療后,常常會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。這就需要護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的、有針對(duì)性的護(hù)理來(lái)緩解其并發(fā)癥,減輕手術(shù)給其帶來(lái)的痛苦,提高其生存質(zhì)量。為探討對(duì)行介入手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的肝癌患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果,我院對(duì)近年來(lái)在我院進(jìn)行介入手術(shù)治療后發(fā)生并發(fā)癥的72例肝癌患者在術(shù)后進(jìn)行了有針對(duì)性的護(hù)理,獲得了很好的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本文的研究對(duì)象為2013年6月至2015年6月期間我院收治的72例肝癌患者。這些患者入院時(shí)的臨床表現(xiàn)主要是上腹痛、消瘦、焦慮等。這些患者的病情均經(jīng)抽血化驗(yàn)、B超、CT、核磁共振和病理診斷等檢查被確診為肝癌。這些患者均符合進(jìn)行手術(shù)的指征,均進(jìn)行了介入手術(shù)治療。在這些患者中,有男性患者50例,女性患者22例;其年齡為35~81歲,平均年齡為(49±3.6)歲;其病程為7個(gè)月~4年,平均病程為(2.1±0.3)年;其中有26例患者發(fā)生了術(shù)后疼痛,有13例患者發(fā)生了穿刺部位出血及血腫,有15例患者發(fā)生了發(fā)熱,有21例患者發(fā)生了胃腸道反應(yīng),有8例患者發(fā)生了尿潴留。

      1.2 方法

      我院對(duì)這72例患者進(jìn)行了有針對(duì)性的護(hù)理,具體的方法是:

      1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理 肝癌患者在得知自己患病后,主要經(jīng)歷了憤怒、否認(rèn)、懷疑、沮喪和恐懼等幾個(gè)心理階段[1]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性格、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位及受教育的程度等與其進(jìn)行溝通。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者說(shuō)出疑惑、提出問(wèn)題、傾訴煩惱,并用和藹可親的態(tài)度鼓勵(lì)、安慰患者,穩(wěn)定其情緒,激發(fā)其生存的欲望及對(duì)親人的眷戀,幫助其樹(shù)立繼續(xù)進(jìn)行治療的信心,使其積極地配合治療和護(hù)理[2]。

      1.2.2 觀(guān)察患者的生命體征 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及神志。如果患者發(fā)生心律不齊、四肢濕冷、寒戰(zhàn)及面色蒼白等癥狀,護(hù)理人員應(yīng)立即通知主管醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)其進(jìn)行急救[3]。

      1.2.3 對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)告知患者臥床休息的重要性,防止其因焦慮等原因自行移動(dòng)身體。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者穿刺部位的情況。如果患者的穿刺點(diǎn)發(fā)生水腫,應(yīng)使用沙袋壓迫其水腫的部位。如果患者的穿刺點(diǎn)發(fā)生滲血,應(yīng)立即為其重新包扎穿刺點(diǎn)[4]。護(hù)理人員要密切觀(guān)察患者穿刺部位皮膚的顏色、溫度,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

      1.2.4 對(duì)患者進(jìn)行肝、腎功能護(hù)理 肝癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,部分正常細(xì)胞也會(huì)受到損害,以使其發(fā)生肝功能異常。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明其術(shù)后發(fā)生肝功能異常的原因,減輕其心理壓力,使其以放松的心態(tài)積極地進(jìn)行后續(xù)的治療[5]??勺襻t(yī)囑為患者靜脈滴注適量的保肝藥物。此外,由于大量壞死的癌細(xì)胞會(huì)經(jīng)由腎臟排出,患者在進(jìn)行治療后還會(huì)發(fā)生腎功能異常。針對(duì)這種情況,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,以促進(jìn)其機(jī)體快速排出毒物。護(hù)理人員還應(yīng)觀(guān)察患者尿液的量和顏色。一旦發(fā)現(xiàn)患者尿液的顏色或量異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。

      1.2.5 對(duì)患者進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理 一般來(lái)說(shuō),術(shù)后患者的體溫可能會(huì)上升到37.5℃至40℃。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的體溫使用不同的方法對(duì)其進(jìn)行降溫護(hù)理。若患者的體溫為37.5℃至38.5℃,可讓其多喝溫開(kāi)水,并使用冷敷等物理降溫方法為其降低體溫。若患者的體溫高于38.5℃,則應(yīng)為其使用地塞米松、消炎痛栓等解熱鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行降溫,并加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行病情觀(guān)察、監(jiān)測(cè)其生命體征,必要時(shí)應(yīng)抽取其血液進(jìn)行相關(guān)的檢查[6]。

      1.2.6 對(duì)患者進(jìn)行胃腸道護(hù)理 藥物會(huì)刺激患者的胃腸道,使其發(fā)生嘔吐、惡心、食欲差等胃腸道反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)密切觀(guān)察患者嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色及嘔吐持續(xù)的時(shí)間。在患者感到惡心時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即將患者的頭部偏向一側(cè),避免其因平躺導(dǎo)致嘔吐物或口腔分泌物進(jìn)入其氣管,使其發(fā)生窒息等不良事件。若患者發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐癥狀,護(hù)理人員應(yīng)通知主管醫(yī)生,并讓患者服用胃復(fù)安或托烷司瓊等護(hù)胃藥物,以緩解其嘔吐的癥狀[7]。

      1.2.7 對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及主訴,評(píng)估其疼痛的程度及疼痛持續(xù)的時(shí)間。若患者疼痛的癥狀較輕,護(hù)理人員應(yīng)將其身體調(diào)整到舒適的體位,使用播放音樂(lè)等方式促進(jìn)其放松身心,讓其看電視、雜志、報(bào)紙、漫畫(huà)等,分散其對(duì)疼痛的注意力,以緩解其疼痛。若患者疼痛的程度較重,護(hù)理人員可根據(jù)三級(jí)止痛法為其使用鎮(zhèn)痛藥物。在患者使用鎮(zhèn)痛藥物后,護(hù)理人員應(yīng)注意觀(guān)察其是否發(fā)生不良反應(yīng)。護(hù)理人員還應(yīng)與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疼痛的信心[8]。

      1.2.8 對(duì)患者進(jìn)行尿潴留護(hù)理 為患者提供隱蔽的排尿環(huán)境和溫暖的便器,幫助其調(diào)整排尿的體位和姿勢(shì),訓(xùn)練其在床上排尿。采用吹口哨等方法誘導(dǎo)患者因條件反射而排尿。為尿潴留嚴(yán)重的患者留置導(dǎo)尿管,并按時(shí)為其更換導(dǎo)尿管。為患者更換導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則,以免其發(fā)生尿道感染[9]。

      1.2.9 對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理 讓患者食用高蛋白、高熱量、富含維生素、低鹽、低脂、易消化的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,保證其攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患者多喝水。禁止患者食用干、硬、生、冷、刺激、粗糙的食物。讓患者遵循少食多餐、細(xì)嚼慢咽的飲食原則。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過(guò)護(hù)理后,這些患者的并發(fā)癥均消失。

      3 討論

      對(duì)肝癌患者進(jìn)行介入手術(shù)時(shí),需將抗癌藥物注入其肝動(dòng)脈,從而對(duì)其進(jìn)行區(qū)域性局部化療。使用介入手術(shù)的方法治療肝癌的效果較好,但患者在術(shù)后易出現(xiàn)疼痛、穿刺點(diǎn)紅腫、胃腸道不適、發(fā)熱、尿潴留等不良反應(yīng)[10]。消除這些并發(fā)癥對(duì)改善患者的預(yù)后、提高其生活質(zhì)量具有非常重要的意義。正所謂“三分治療七分護(hù)理”。護(hù)理人員應(yīng)利用自身扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以高度的責(zé)任心和使命感,對(duì)行介入手術(shù)治療后發(fā)生并發(fā)癥的肝癌患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,從而有效地緩解其并發(fā)癥,改善其預(yù)后,提高其生活質(zhì)量,延長(zhǎng)其生命[11]。

      總之,對(duì)行介入手術(shù)治療后發(fā)生并發(fā)癥的肝癌患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理可有效地緩解其并發(fā)癥。

      [1]周郁秋.護(hù)理心理學(xué)(第2版)[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社,2007:174-175.

      [2]霍傳紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2013,21(8):352-353.

      [3]錢(qián)利,袁芳.肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞治療中晚期肝癌的療效和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009, 24(12):1091-1092.

      [4]車(chē)巍.原發(fā)性肝癌患者圍介入手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(1):262-263.

      [5]張曉憬.60 例老年肝癌介入術(shù)后臨床護(hù)理研究[J].健康之路,2013,1(21):206-207.

      [6]曹麗花.整體護(hù)理干預(yù)在肝癌介入術(shù)后的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 19(34):117-118。

      [7]李正靜.護(hù)理干預(yù)在肝癌介入患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué), 2014,38(4):243-244.

      [8]陳素娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌切除術(shù)后患者焦慮與疼痛不適的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,6(34):3512-3513.

      [9]王修,劉穎,陳健.肝癌介入治療的并發(fā)癥及其護(hù)理[J].臨床合理用藥,2013,6(12C):189-190.

      [10]郭麗麗,李菁,顧麗娟,陳新華.肝癌介入治療的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(20):45-46.

      [11]李衛(wèi)伶,朱偉峰,林菊英.肝癌介入術(shù)后并發(fā)癥的觀(guān)察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,(512):74-75.

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