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      分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應(yīng)用分析

      2016-03-08 15:23:29謝艷紅
      河南醫(yī)學(xué)研究 2016年12期
      關(guān)鍵詞:生化腎臟準確率

      謝艷紅

      (杞縣人民醫(yī)院 檢驗科 河南 開封 475200)

      分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應(yīng)用分析

      謝艷紅

      (杞縣人民醫(yī)院 檢驗科 河南 開封 475200)

      目的 分析腎臟生化檢驗中采用分級檢驗法的臨床價值。方法 收集2013年6月至2014年6月期間入杞縣人民醫(yī)院查體的800例受檢者的臨床資料,隨機分為觀察組和對照組,各400例。對照組進行拉網(wǎng)檢測腎臟生化(包括胱抑素-C、尿素氮、血肌酐),觀察組進行分級檢驗?zāi)I臟生化,兩組患者均進行內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)的測定,并以此為金標準,記錄兩組患者的檢查準確率及檢測費用。結(jié)果 觀察組體檢者檢查準確率為96.8%(387/400),對照組體檢者檢查準確率為97.5%(390/400),兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者檢驗花費顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對腎臟生化采用分級法進行檢驗,既能夠保證檢驗的準確性,還降低了檢驗費用,大大節(jié)約了醫(yī)療資源,值得臨床應(yīng)用。

      腎臟生化;分級檢驗;臨床價值

      分級檢驗?zāi)J绞峭ㄟ^設(shè)定儀器的檢測順序,先檢測靈敏度高的項目,若異常再測定靈敏度相對低的項目,從而避免重復(fù)檢測,降低檢測費用的一種新型檢驗?zāi)J絒1]。為探討分級檢驗在腎臟生化檢查中的應(yīng)用價值,現(xiàn)收集2013年6月至2014年6月期間入杞縣人民醫(yī)院進行腎臟生化檢查的800例體檢者的臨床資料,總結(jié)匯報如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料 收集2013年6月至2014年6月期間入杞縣人民醫(yī)院受檢的800例查體者的臨床資料,根據(jù)入院順序隨機將800例體檢者分為觀察組和對照組,各400例。觀察組中男227例,女173例,年齡為23~76歲,平均(51.3±3.2)歲,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為18.4~32.8 kg/m2,平均(24.8±2.9)kg/m2;對照組中男220例,女180例,年齡為24~72歲,平均(51.1±3.5)歲,BMI為18.4~32.4 kg/m2,平均(24.5±2.8)kg/m2。兩組體檢者在年齡、性別、BMI等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。針對本次統(tǒng)計均與患者及家屬簽訂知情同意書,調(diào)查過程經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

      1.2 檢驗方法 對照組采用傳統(tǒng)的拉網(wǎng)檢測進行腎臟生化檢查,觀察組采用分級檢驗法進行腎臟生化檢查。對照組嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度進行檢測[2]。觀察組采集空腹肘靜脈血,2 500 r/min離心后用全自動生化分析器檢測Cys C水平,將Cys C檢測作為Ⅰ級檢驗項目,正常參考范圍設(shè)定為0.00~1.40 mg/L,BUN和Cr為Ⅱ級檢測項目[3]。當(dāng)患者的Cys C結(jié)果大于1.40 mg/L時,需進行Ⅱ級項目檢測,以上3項檢測水平采用Roche Modular P軟件包進行系統(tǒng)分析。兩組患者均進行內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)的測定,并以此為金標準,記錄兩組患者的檢查準確率及檢測費用。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件進行系統(tǒng)分析,定性與定量資料分別通過χ2檢驗與t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組體檢者檢查準確率為96.8%(387/400),對照組體檢者檢查準確率為97.5%(390/400),二者相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者檢驗花費(133.5±16.2)元,顯著低于對照組的(172.5±21.4)元(P<0.05)。

      3 討論

      隨著檢驗醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,實驗室為臨床提供的診斷項目越來越多[4]。以腎功能為例,腎功能檢查的金標準是Ccr的測定[5],輔以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及胱抑素(CysC)綜合判斷腎功能的改變,多項指標的檢查雖然提高了診斷的準確性,但部分項目的重復(fù)檢查,加重了患者負擔(dān),造成了醫(yī)療資源浪費。

      傳統(tǒng)的檢測方法是拉網(wǎng)式檢測,但臨床檢測有效率并不高,同時經(jīng)濟花銷較高,嚴重浪費醫(yī)療資源。分級檢驗是通過不同的檢驗項目組合,高效、準確、高靈敏地對某些疾病做出最有效的診斷依據(jù)[6]。本次研究對比分析傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢測和分級檢測在腎臟生化檢驗中的臨床價值,研究結(jié)果顯示,采用分級檢驗的觀察組體檢者,檢驗準確率與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但醫(yī)療花費卻大大降低(P<0.05),應(yīng)用價值值得肯定。

      綜上所述,對于腎臟生化采用分級法進行檢驗,既能夠保證檢驗的準確性,還降低了檢驗費用,大大節(jié)約了醫(yī)療資源,值得臨床應(yīng)用。

      [1] 許顯芳,黃武炎.腎臟生化中分級檢驗的應(yīng)用分析[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,12(20):49-50.

      [2] 翟韶.分級檢驗在腎臟生化中的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,14(28):35-36.

      [3] 馮英杰.腎臟生化中分級檢驗的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2014,8(28):197-198.

      [4] 彭買平.探討分級檢驗在腎臟生化中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,6(19):54-54.

      [5] 曾光.分級檢驗在腎臟生化中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,9(7):119-119,120.

      [6] 張紅芬.腎臟生化分級檢驗的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(3):395-396.

      R 446.1

      10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.078

      2016-04-23)

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