宋瑞青

(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院/河南省婦幼保健院 NICU 河南 鄭州 450000)

分層次護生帶教模式在NICU帶教實踐中的應(yīng)用效果

宋瑞青

(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院/河南省婦幼保健院 NICU 河南 鄭州 450000)

目的 分析研究分層次護生帶教模式在NICU帶教實踐中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月至2016年1月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院40名護士作為研究對象，將所有護士隨機分為對照組和觀察組，對照組護士采用傳統(tǒng)的帶教模式進行學(xué)習(xí)，觀察組護士采用分層次帶教模式進行學(xué)習(xí)，對比觀察兩組護士出科成績以及100名患者家屬對其護理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組出科考試的理論成績、實際操作成績得分和總滿意度均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 實施分層次護士帶教模式，有助于促進護士對新生兒重癥監(jiān)護病房的相關(guān)工作內(nèi)容以及注意事項進行了解，對其專業(yè)技能的全面提升具有重要的作用。

分層次帶教；護士；NICU；實踐

隨著護理學(xué)的進步，各個醫(yī)院急需大量高素質(zhì)、高質(zhì)量的護理人才。新生兒重癥監(jiān)護病房是存在較高護理風(fēng)險的科室之一，具有風(fēng)險大和難度高等特點，不僅要求護士掌握較高的護理理論知識，同時還要求其具備一定的實踐技能和應(yīng)急救護能力[1]。此外，新生兒重癥監(jiān)護病房對護士的責(zé)任心、觀察力以及綜合分析能力和解決實際問題的能力均有著極高的要求。由于護生的性格特點、專業(yè)技能和學(xué)歷背景具有一定的差異性，如何在臨床帶教中幫助其進行全面快速的發(fā)展成為培養(yǎng)護理人才的重要問題[2]。為探討研究分層次護士帶教模式在NICU帶教實踐中的應(yīng)用效果，本研究對在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院實習(xí)的護士進行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2016年1月在NICU實習(xí)的40名護士作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組20名，年齡為20～24歲，平均(22.5±1.3)歲，進修人員9名，新進人員7名，轉(zhuǎn)科人員4名；觀察組20名，年齡為20～24歲，平均(22.6±1.4)歲，進修人員8名，新進人員7名，轉(zhuǎn)科人員5名。兩組研究對象的年齡、學(xué)歷水平等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組護士采用傳統(tǒng)的帶教模式進行學(xué)習(xí)。

1.2.2 觀察組 觀察組護士采用分層次帶教模式，一對一對其進行指導(dǎo)。①積極主動與學(xué)生交流，詳細講解新生兒NICU的工作環(huán)境、布局以及工作制度和病房管理要求、新生兒各班的工作內(nèi)容和崗位職責(zé)等；②向?qū)W生詳細講解常見疾病的臨床癥狀、治療標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則以及對應(yīng)的護理注意事項；③帶教老師對基礎(chǔ)和?？谱o理操作內(nèi)容完成講解和示范后，讓學(xué)生對其進行演示，演示過程中觀察學(xué)生所犯錯誤，并及時對其進行糾正；④告知學(xué)生新生兒重癥監(jiān)護病房一些重要監(jiān)護儀器以及呼吸機等設(shè)備的使用方法，并對其學(xué)習(xí)內(nèi)容進行檢查和考核；⑤樹立進修人員和新進人員護士正確的護理服務(wù)意識和理念，對轉(zhuǎn)科人員工作中的不當(dāng)行為進行指出和改正，培養(yǎng)良好的個人素質(zhì)以及工作習(xí)慣；⑥在帶教老師的講解下學(xué)習(xí)新生兒重癥監(jiān)護病房常見的?？谱o理操作和新入院患者的接待流程和要點，耐心解答進修人員和新進人員提出的基礎(chǔ)問題，告知轉(zhuǎn)科人員本科室與其之前所在科室工作注意事項的區(qū)別。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察兩組護士出科成績以及護理滿意度。其中護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)為：90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，79分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，定性資料采用χ2檢驗，定量資料采用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科成績 觀察組出科考試的理論成績和實際操作成績得分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護士出科成績比較±s，分)

2.2 護理滿意度 觀察護理滿意為90.0%，顯著優(yōu)于對照組的55.0%(χ2=6.144，P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

分層次護生帶教模式是一種教學(xué)理念和方式均比較新穎的模式，已經(jīng)發(fā)展成為全面提高護生素質(zhì)和專業(yè)技能的重要方式之一。由于護士的興趣特點、學(xué)習(xí)背景等參差不齊，為護士的培養(yǎng)帶來了一定的難度，而傳統(tǒng)的護生帶教模式由于無法照顧到每個護生個體，因此越來越無法滿足當(dāng)代護士團隊建設(shè)的需求[3]。

分層次護生帶教模式不僅能夠幫助護士對護理理論和實踐技能進行有效的學(xué)習(xí)和掌握，同時能夠兼顧每一個護士的學(xué)習(xí)需求，根據(jù)護士的學(xué)歷背景以及接受新內(nèi)容的能力制定有針對性的學(xué)習(xí)方案，從而大大提高了護生的學(xué)習(xí)興趣，使護士的理論水平和實踐能力均得到了顯著的提升。此外，分層次護生帶教模式將護生的個人能力、興趣愛好與新生兒重癥監(jiān)護病房的專業(yè)特點進行了有效的結(jié)合，有助于帶教老師在教學(xué)過程中根據(jù)護生的學(xué)習(xí)程度進行分組演練，從而更加直觀地分析了護士的不足之處，極大提高了護士的學(xué)習(xí)熱情和參與積極性[4]。

有相關(guān)研究資料指出[5]，分層次護生帶教模式有助于開發(fā)每一個護士個體的潛能，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、專業(yè)技能和實際操作能力的同時，對于護士的溝通能力以及個體化教育能力的增強也具有重要的作用。護理滿意度是反映一個護生護理工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，觀察組出科考試的理論成績和實際操作成績得分均顯著高于對照組，并且總滿意度也高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明分層次護生帶教模式不僅能夠提升護士的專業(yè)素養(yǎng)和能力，還能夠有效提升護理質(zhì)量，得到了廣大患者家屬的認可，促使護生成為獨立、自主、有責(zé)任心的護理人才。綜上，分層次護生帶教模式有效彌補了傳統(tǒng)帶教模式的不足之處，能夠為新生兒重癥監(jiān)護病房培養(yǎng)大量優(yōu)秀的護理人才。該模式有效的將護理理論知識和護理實踐相結(jié)合，減少了護士學(xué)習(xí)所需時間，提高了學(xué)習(xí)效率以及護生的專業(yè)能力，值得進一步推廣與運用。

[1] 孟娜.分層次護生帶教模式在NICU實踐中效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(21)：4678.

[2] 薛穎，樊雅靜，路潞，等.“一對一”與“分工合作”兩種帶教方式應(yīng)用于臨床護生的效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17(9)：969-970.

[3] 韋芳，安碧，盧玉珍.NICU護生臨床護理帶教管理體會[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(10)：291-292.

[4] 袁媛.一對一帶教模式在本科生中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(1)：191-192.

[5] 王乙竹，王連欣，白朵峰.臨床護生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及原因分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(11)：138-140.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.135

2016-04-08)