方恩艷

（云南省紅河州元陽縣人民醫(yī)院 云南 元陽 662400）

預(yù)見性護理干預(yù)是一種超前的護理模式，其遵循先預(yù)防后治療的護理原則。此外，預(yù)見性護理模式還能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，進而有助于提高護理工作的質(zhì)量和患者對護理工作的滿意度[1]。在本次研究中，為了探討分析對骨科手術(shù)患者進行預(yù)見性護理的臨床效果。筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2013年5月至2014年3月間我院收治的50例骨科手術(shù)患者，我們將其隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例）。在對照組25例患者中，男性患者有15例，女性患者有10例，他們的年齡為18～63歲，平均年齡為（34.2±6.3）歲，其中發(fā)生脊柱骨折的患者有8例，發(fā)生四肢骨折的患者有10例，發(fā)生腰間盤突出的患者有7例；在實驗組25例患者中，男性患者有16例，女性患者有9例，他們的年齡為16～62歲，平均年齡為（32.5±6.5）歲，其中發(fā)生脊柱骨折的患者有10例，發(fā)生四肢骨折的患者有11例，發(fā)生腰間盤突出的患者有4例。兩組患者在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行術(shù)前準備、術(shù)中護理配合、術(shù)后護理及對癥護理等常規(guī)護理，為實驗組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行預(yù)見性護理，然后觀察對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及其對護理工作的滿意度，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行預(yù)見性護理的具體方法是：

1.2.1 做好術(shù)前準備工作 取患者體臥位，并為患者的各項指標進行測量。一旦遇到相對嚴重的患者，必須建立靜脈通路，進而降低意外風險的發(fā)生率。其后，做好術(shù)前準備工作以及相應(yīng)的搶救措施，在一定程度上這可以縮短搶救時間，使患者的生命安全得以保證。

1.2.2 術(shù)前心理護理 患者在進行手術(shù)前，給予患者心理指導(dǎo)，并為患者講解手術(shù)的重要性以及注意事項，同時主動與患者溝通，拉近醫(yī)患之間的距離，這樣一來，可以有效緩解患者的焦慮和緊張心理，進而提高治療的依從性。

1.2.3 設(shè)立警示標語 為了防止患者因摔倒二次受傷，護理人員可以在患者的床前設(shè)立警示標語，如：防墜床和防摔倒的相關(guān)提示。同時定期清潔醫(yī)院的地面，并將防滑工作落到實處，從而為患者提供良好的環(huán)境。

1.2.4 并發(fā)癥的預(yù)防性護理 由于骨科患者的恢復(fù)周期較長，并且長期臥在床上，壓瘡的發(fā)生率相對較高。因此，護理人員要協(xié)助患者進行翻身，并做好清潔工作。此外，要制定科學飲食，提高患者的免疫力。如果患者的肺部出現(xiàn)感染，可以適當使用抗生素類藥物進行治療。

1.3 觀察指標

①并發(fā)癥的發(fā)生情況。②患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在實驗組25例患者中，發(fā)生并發(fā)癥的患者共有5例，其中發(fā)生壓瘡的患者有2例，發(fā)生發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的患者有1例，發(fā)生便秘的患者有2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%；在對照組25例患者中，發(fā)生并發(fā)癥的患者共有10例，其中發(fā)生壓瘡的患者有3例，發(fā)生發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的患者有4例，發(fā)生便秘的患者有3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為40%。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者對護理工作的滿意度為92%，對照組患者對護理工作的滿意度為76%，實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

對于骨科手術(shù)患者來說，常常因為疼痛、功能障礙等因素出現(xiàn)心理壓力，然而該疾病的恢復(fù)周期較長，再加上長期臥床，不僅生活不能自理，同時會出現(xiàn)一系列不良情緒。因此，在進行骨科手術(shù)時，除了得到有效的治療之外實施護理措施也是十分必要的[2]。預(yù)見性護理主要根據(jù)患者的實際情況進行分析，并對護理工作中存在的問題制定有效的護理措施。然而，對骨科患者實施預(yù)見性護理，不僅消除患者的不良情緒，同時降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者早日康復(fù)[3]。在本次研究中，為了探討分析對骨科手術(shù)患者進行預(yù)見性護理的臨床效果，筆者為對照組患者進行常規(guī)護理，為實驗組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行預(yù)見性護理，然后對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及其對護理工作的滿意度進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對骨科手術(shù)患者進行預(yù)見性護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 奚爽.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學前沿）,2014(4)：93-93.

[2] 何建書.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014(7)：314-314.

[3] 何建書.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014(8)：58-58,59.