社會轉(zhuǎn)型期護理仁愛精神培育的踐行價值

賴榕霏 江智霞 何 瓊 劉 竹 黎 張雙子 周 瑩

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社會轉(zhuǎn)型期護理仁愛精神培育的踐行價值

賴榕霏 江智霞 何 瓊 劉 竹 黎 張雙子 周 瑩

進入20世紀以來，我國迎來了社會轉(zhuǎn)型變革的特殊時期，醫(yī)學(xué)模式也由之前單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式,傳統(tǒng)的"重技能,輕服務(wù)"觀念已不適應(yīng)當前發(fā)展的需要；同時，在西方護理框架下進行的中國護理實踐缺乏適應(yīng)本土文化的理論支撐。把中國三大主流思想之一儒學(xué)的核心仁愛精神融入現(xiàn)代護理，創(chuàng)建適應(yīng)中國現(xiàn)實的護理理論，并將其應(yīng)用于護理教育體系和護理服務(wù)模式，將對我國護理事業(yè)的發(fā)展起到不容忽視的作用。

1 培育護理仁愛精神的原因

1.1 培育護理仁愛精神是社會轉(zhuǎn)型背景下的迫切需求 我國近代護理事業(yè)起源于十九世紀二十年代，伴隨著港口城市的開放，眾多傳教士涌入沿海地區(qū)，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理的思想從此傳入中國[1]；二十世紀三四十年代，大多數(shù)醫(yī)院的護理領(lǐng)導(dǎo)和護校校長、教師等由外國人擔任，護理教材、護理技術(shù)操作規(guī)程、護士的培訓(xùn)方法也承襲了西方的觀點和習(xí)慣，形成歐美式的中國護理專業(yè)[2]；建國后，由于新中國與蘇聯(lián)意識形態(tài)上的接近以及缺乏社會主義建設(shè)的經(jīng)驗等原因，我國在50年代走上了全面學(xué)習(xí)蘇聯(lián)的道路，其范圍包括醫(yī)療技術(shù)和文化教育等多個領(lǐng)域[3]。為了促進護理學(xué)科更好發(fā)展，并與世界護理接軌，八十年代中期，中國護理界再次將西方護理理論框架引入中國，并一直沿用至今[4]。

不可否認的是，西方護理理論在很大程度上促進了中國現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展，但隨著時代的發(fā)展和政策的變化，西化的護理理論框架逐漸顯露出無法與中國社會文化底蘊相適應(yīng)的弊端[5]。由于東西方意識形態(tài)在習(xí)慣、觀念、思想等各個方面存在差異，致使在現(xiàn)有護理理論指導(dǎo)下的臨床護理實踐與中國社會大背景和中國文化傳統(tǒng)難以融合，出現(xiàn)護患矛盾頻發(fā)，護士離職率高，護理服務(wù)質(zhì)量低等問題，中國護理事業(yè)亟需能夠與本土文化相輔相成的理論進行指導(dǎo)。

1.2 將傳統(tǒng)仁愛精神融入現(xiàn)代護理的可行性

1.2.1 儒家文化是中國社會的主流文化 在五千多年的華夏文明中，先人們留下無數(shù)彪炳史冊的思想文化。儒學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化中三大主流學(xué)派的主流，其思想內(nèi)容在兩千多年的積淀發(fā)展中已經(jīng)成為中華民族精神的一部分[6],并滲透到社會生活的各個層面，成為我們民族的“集體無意識”[7]。即使儒學(xué)在近現(xiàn)代遭受了"五四"新文化運動的思想批判和啟蒙思潮的沖擊,歷經(jīng)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的新民主主義革命運動和馬克思主義在意識形態(tài)領(lǐng)域的全面勝利[8]，但其強大的生命力并沒有減弱或停歇。無論八十年代儒學(xué)重回中國理論界的緣由何在[9]，儒家文化及其價值觀早已在每一代中國人的觀念和言行中打上了深深的烙印。在深受儒家思想熏陶下成長的中國人，無論是作為患者還是護理人員，雙方都有相當堅實的基礎(chǔ)去接受、理解、實踐儒家的核心思想“仁”，也存在將“仁”與現(xiàn)代護理事業(yè)有機結(jié)合，貫徹落實在護理教學(xué)與護理實踐中的可能性。

1.2.2 仁愛精神與護理的本質(zhì)是愛與關(guān)懷 眾所周知，護理是一門古老的藝術(shù)。從一種人類相互照顧的本能到一門獨立的學(xué)科，護理的發(fā)展受到社會、政治、宗教、醫(yī)學(xué)等多方面因素的影響，特別是宗教對護理發(fā)展的影響更為顯著。在生產(chǎn)水平低下和社會制度局限的古代，宗教為人民帶來精神上的慰藉，開展慈善事業(yè)成為各個宗教的主要活動之一，而照顧老、弱、病、殘、幼的護理工作則成為慈善事業(yè)的重要組成部分[10]；18世紀，南丁格爾在宗教感召下，志愿獻身看護事業(yè)，至此系統(tǒng)的近代護理體系被建立，宗教中的博愛與關(guān)懷在護理事業(yè)發(fā)展過程中成為護理實踐的核心。1969年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎獲得者S.E.Luria曾說過,“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)?！痹谌寮以缙诮?jīng)典中，“仁”用相同發(fā)音的“人”來表示，表達了對人的價值的肯定以及對生命尊嚴的維護[11]?？鬃訉ⅰ叭省笨醋髯罡叩牡赖聵藴屎偷赖戮辰纾蕦W(xué)的核心，恰恰就在于愛人[12]。

2 護理仁愛精神培育的關(guān)鍵時期

護理仁愛精神培育的主體包括將要從事或正在從事護理行業(yè)的相關(guān)人員。在《論語》、《孟子》等儒家經(jīng)典已成為初、高中生的必讀教材，國家正處在建設(shè)社會主義和諧社會，弘揚中國傳統(tǒng)文化的大背景下，選擇新入校本科護生與新入職護士作為護理仁愛精神培育的關(guān)鍵階段，自有其實現(xiàn)的意義與價值。首先，護理專業(yè)學(xué)生和新入職護士是現(xiàn)代護理事業(yè)發(fā)展堅實的人才基礎(chǔ),對他們所進行的教育在一定程度上也影響著未來護理格局的走向，對于創(chuàng)建擁有自身民族特色的護理理論文化也具有倡導(dǎo)和推動作用[13]；其次，護生和新入職護士仍然處于人生觀和價值觀的塑造期、定型期，對于臨床護理工作還未存在主觀情緒[14]，在此時給予有益的理論指導(dǎo)，能夠引導(dǎo)其對護理工作產(chǎn)生正確的價值導(dǎo)向；同時，由于實際護理工作與想象存在落差，導(dǎo)致部分人在進入臨床后職業(yè)熱情減退，厭倦情緒滋生?！叭蕫邸彼枷氲囊耄瑢⑼苿幼o生和新護士對臨床護理事業(yè)再次產(chǎn)生高度的職業(yè)榮譽感和崇高的使命感，從而堅守本心，用正確的態(tài)度去對待當今醫(yī)療環(huán)境中的負面情緒和消極思想。

3 護理仁愛精神培育的意義

當前，我國已迎來社會轉(zhuǎn)型變革的特殊時期。自改革開放以來，社會主義市場經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展帶動經(jīng)濟水平的大幅提升，人民物質(zhì)生活條件不斷完善，人民群眾對高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求日益突出。為此，2010年國家原衛(wèi)生部在全國開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范"活動，旨在為患者提供全面、全程、連續(xù)、專業(yè)及人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[15]；2015年，國家計生委更在《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》中明確提出了弘揚"不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆"的行業(yè)精神[16]。因此，倡導(dǎo)護理仁愛精神的培育，既順應(yīng)了時代發(fā)展過程中國家政策的調(diào)整轉(zhuǎn)變，也符合當下社會實際際遇和人民群眾對高水準護理服務(wù)的需求。

在社會轉(zhuǎn)型期下培育護理仁愛精神，對提高護理服務(wù)質(zhì)量和實現(xiàn)護理教育創(chuàng)新具有深遠意義。護理仁愛精神培育，正是立足于當前護理實踐中所面臨的現(xiàn)實問題，賦予護理核心理念新的意義，將關(guān)懷的內(nèi)涵延伸至患者心理、精神、文化及社會等多個方面；仁愛精神的引入將有助于提升護理人員人文素養(yǎng)，培養(yǎng)能夠滿足人們對護理人性關(guān)懷需求的護理專業(yè)人才，從源頭上提高護理工作者的道德修養(yǎng)，從而加強護理人員與患者間的溝通交流，提高患者臨床操作接受度和臨床服務(wù)滿意度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。為此，培育護理仁愛精神對改變現(xiàn)行護理服務(wù)模式，優(yōu)化護理教育體系，創(chuàng)建獨具特色的屬于本國的護理理論有重要的踐行意義。

4 小 結(jié)

鑒于目前我國正處于由工業(yè)社會向信息社會轉(zhuǎn)型的特殊時期，原先單一的護理模式已無法滿足當前社會對護理服務(wù)質(zhì)量的需求。同時，由于東西方意識形態(tài)和文化內(nèi)涵的差異，現(xiàn)行西方護理理論框架下的中國護理理論已難以有效應(yīng)對臨床護理實踐中存在的問題。仁愛精神的引入，將幫助臨床護理領(lǐng)域改變現(xiàn)有護理教育體系和護理服務(wù)模式，在教學(xué)中更加著力于培養(yǎng)護生關(guān)愛能力，在服務(wù)形式上更加注重關(guān)懷和溝通，從而更好推動中國護理事業(yè)向縱深發(fā)展。

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(本文編輯 崔蘭英)

563000 遵義市 貴州省遵義市遵義醫(yī)學(xué)院研究生院

賴榕霏:女，碩士在讀

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.008

2015-08-02)