薛紅麗 高曉燕 陳愛美 陳曉陽

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老年人健康體檢結(jié)果分析與健康指導(dǎo)

薛紅麗 高曉燕 陳愛美 陳曉陽

目的：通過分析老年健康檢查結(jié)果對老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)。方法：選取2012年8月～2015年8月在我院初次接受體檢的老年人1200名，所有老年體檢者均接受常規(guī)檢查與特殊檢查，了解老年體檢者的體重指數(shù)、血糖、血壓以及血脂等方面的基本信息。結(jié)果：常見疾病檢出率前4位分別為高血壓病、高血脂、脂肪肝、高血糖，其中高血壓、高血脂、脂肪肝男性檢出率高于女性；且年齡>70歲體檢者疾病檢出率高于年齡≤70歲。結(jié)論：高血壓病、高血脂、脂肪肝及高血糖是老年人常見的慢性疾病，且年齡>70歲者更易發(fā)病，對老年人的健康具有一定不良的影響，因此應(yīng)該加大老年人健康教育的力度，提升老年人的保健意識，提高老年人的生活質(zhì)量。

老年人；健康體檢；結(jié)果；健康指導(dǎo)

隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，慢性病的比例越來越高，因此，對老年人進(jìn)行定期的健康體檢就顯得尤為重要。健康體檢能夠讓老年人了解自己的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)機(jī)體存在的問題，使老年人能夠及時接受有效的治療，保障老年人的生活質(zhì)量。本次研究對在我院接受體檢的老年人健康結(jié)果進(jìn)行有效分析，并給予健康指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)初次體檢，年齡≥60歲，性別無限制。(2)近3個月內(nèi)未服用過影響體檢指標(biāo)水平藥物，未接受過影響體檢結(jié)果治療者。(3)知情同意，不違背醫(yī)學(xué)倫理。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)已知存在高血壓病、高血脂、高血糖等慢性疾病者。(2)合并臟器功能不全者。(3)合并先天性疾病者。(4)合并嚴(yán)重惡性腫瘤、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病者。(5)合并精神心理疾病，無法正常配合體檢，或拒絕簽署知情同意書者。選取2012年8月～2015年8月在我院接受體檢的老年人共1200名，其中男682名，女518名。年齡61～85歲，平均(71.35±4.31)歲。

1.2 方法 所有老年人均接受健康體檢，體檢項(xiàng)目主要包括：(1)常規(guī)檢查，包括老年人的身高、體重以及視力等。(2)特殊檢查，包括血壓、心電圖檢查、胸片檢查以及血生化檢查等，其中，血生化檢查主要包括空腹血糖值、甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白等相關(guān)指標(biāo)。對老年人的檢查結(jié)果進(jìn)行評估，采用一對一的方式向老年人解釋，并對其進(jìn)行健康知識宣教。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析1200名體檢者不同性別、不同年齡疾病檢出情況。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) (1)體重評價標(biāo)準(zhǔn)。體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m2)，其中，體重指數(shù)<18.5 kg/m2表示體檢者的體重過輕；體重指數(shù)≥18.5 kg/m2且<24 kg/m2表示體檢者正常；體重指數(shù)≥24 kg/m2表示體檢者超重，體重指數(shù)大于等于28 kg/m2表示體檢者肥胖。 (2)高血壓病評價標(biāo)準(zhǔn)。采用美國高血壓病研究組織2003年報告中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，即體檢者的血壓值≥140/90 mmHg。 (3)高血糖的評價標(biāo)準(zhǔn)。采用我國糖尿病協(xié)會1999年制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，即體檢者的空腹血糖值≥7.0 mmol/L。(4)高血脂的評價標(biāo)準(zhǔn)。體檢者的總膽固醇>5.72 mmol/L，甘油三酯>1.70 mmol/L，低密度脂蛋白>3.64 mmol/L，這3種指標(biāo)中任何1項(xiàng)指標(biāo)升高則表示體檢者為高血脂。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用一般描述性分析。

2 結(jié) 果(表1)

表1 1200體檢者不同性別、年齡、主要疾病檢出情況(名，%)

3 討 論

目前，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，大多數(shù)的老年人都存在高血壓病、冠心病以及糖尿病等慢性疾病，因疾病的折磨，嚴(yán)重影響老年人的晚年生活質(zhì)量，因此，我們應(yīng)該加大老年人定期接受健康檢查的力度，力求早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而提高老年人的生活質(zhì)量[1-2]。

3.1 不同性別和主要疾病檢出情況分析 本次研究結(jié)果顯示，高血壓病、高血脂、高血糖和脂肪肝在主要疾病檢出率中排前4位，其中高血壓病、高血脂、脂肪肝男性檢出率分別為49.18%，55.22%和68.93%，高于女性檢出率，但高血糖疾病女性體檢者檢出率高于男性。除了高血糖、腎臟疾病、膽結(jié)石及膽囊炎、痔瘡、眼底動脈硬化檢出率女性稍高于男性外，其余疾病的發(fā)病率均為男性多于女性。這主要是由于男性的生活方式與女性的生活方式存在一定的差異，相比女性而言，男性需要承擔(dān)更多的社會及家庭的壓力，再加上男性因工作的關(guān)系可能常常需要吸煙或飲酒，從而導(dǎo)致男性的身體機(jī)能受到更大的損害。然而，大多數(shù)女性是以家庭為主，相比男性而言承受的社會壓力較小，且大多數(shù)女性都比較追求自身的形體美，注重飲食的搭配，并會控制自己的飲食，因此女性的檢出率相對較低。此外，由于女性體內(nèi)的雌性激素相對較多，而雌性激素對女性的身體機(jī)能具有一定的保護(hù)作用。

3.2 不同年齡和主要疾病檢出情況關(guān)系分析 高血壓病、高血糖以及高脂血癥是我國老年人中發(fā)病率較高的慢性疾病，其中，老年人出現(xiàn)冠心病的發(fā)病誘因主要與高血壓并、高血脂具有一定的關(guān)系，而高血脂、高血糖又會誘發(fā)高血壓病，因此這三種疾病之間相互影響，相互作用，從而形成了一種惡性循環(huán)。近幾年，隨著人們生活方式的改變，高血壓已經(jīng)成為我國老年人常見的一種慢性疾病，其發(fā)病率也在不斷攀升。分析高血壓病、高血糖以及高血脂等慢性疾病的發(fā)生原因，我們發(fā)現(xiàn)這些疾病的出現(xiàn)主要與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)，因人們生活水平的提升，人們飲食中攝取的高脂肪、高蛋白質(zhì)以及高熱量的食物越來越多，而這些指標(biāo)則是導(dǎo)致人們出現(xiàn)許多慢性疾病最為重要的因素。本次研究結(jié)果顯示，除肥胖癥外，年齡>70歲者高血壓病、高血脂、高血糖、脂肪肝、腎臟疾病、代謝綜合征、白內(nèi)障、膽結(jié)石及膽囊炎、肝腎囊腫、痔瘡、眼底動脈硬化、頸椎退行性病變等檢出率均較年齡≤70歲者明顯升高。本次研究結(jié)果與國內(nèi)其他學(xué)者的研究報道基本一致[3]。年齡>70歲者由于身體機(jī)體進(jìn)一步衰退，抵抗能力也明顯降低，導(dǎo)致各種系統(tǒng)疾病檢出率較年齡≤70歲者顯著升高。

3.3 健康指導(dǎo) 針對老年體檢者的健康檢查結(jié)果，我們對老年人進(jìn)行了健康知識宣教，主要包括：(1)疾病相關(guān)知識宣教。對于存在慢性疾病的老年患者，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識，主要包括疾病的特點(diǎn)、發(fā)病原因、治療過程以及可能引發(fā)的并發(fā)癥等，從而使老年患者能夠充分了解自身的疾病，正視自身的疾病[4-5]。(2)疾病預(yù)防知識宣教。向所有的老年體檢者詳細(xì)講解各種高發(fā)疾病的危害知識，提高老年人對自身健康的關(guān)注度，告知老年體檢者疾病的相關(guān)預(yù)防知識，提升老年人的保健意識[6-7]。(3)飲食指導(dǎo)。提醒老年人應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，注重營養(yǎng)的均衡搭配，應(yīng)經(jīng)常變換自己的菜譜，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以清淡的飲食為主，多食易于消化的食物，多食新鮮蔬菜與水果，養(yǎng)成按時就餐的習(xí)慣，保障機(jī)體所需的營養(yǎng)，進(jìn)而有效預(yù)防慢性疾病的發(fā)生[8-9]。(4)運(yùn)動指導(dǎo)。提醒老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，依據(jù)老年體檢者的年齡、體力以及具體病情等相關(guān)情況，指導(dǎo)老年人選擇適宜于自身的體育鍛煉項(xiàng)目，應(yīng)以有氧運(yùn)動為主，如慢跑、打太極拳、散步以及爬樓梯等相關(guān)項(xiàng)目，告知老年人應(yīng)以循序漸進(jìn)為運(yùn)動原則，堅(jiān)持長期鍛煉，提升機(jī)體的抵抗力[10-11]。(5)定期接受健康檢查。由于老年人隨著年齡的不斷增長，機(jī)體的新陳代謝逐漸減弱，免疫力也不斷降低，身體各個組織器官的生理功能也逐漸表現(xiàn)出衰退的特點(diǎn)，出現(xiàn)慢性疾病的發(fā)病率也逐漸上升，因此老年人應(yīng)每年定期接受健康檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)身體存在的慢性疾病，并及時進(jìn)行慢性疾病的治療，保障老年人的身體健康，提升老年人的生活質(zhì)量[12]。

綜上所述，高血壓病、高血脂以及高血糖是老年人常見的慢性疾病，除此類常見病癥外，還有其他一些慢性疾病也應(yīng)加強(qiáng)重視和宣教力度，以免對其健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，尤其是對于年齡超過70歲的老年人群，應(yīng)加大關(guān)懷力度，改善其保健意識，以提高老年人的晚年生活質(zhì)量。

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(本文編輯 陳景景)

266000 青島市 青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院(薛紅麗)，青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(高曉燕，陳愛美)，青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院(陳曉陽)

薛紅麗：女，本科，主管護(hù)師

2015-12-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.075