劉莉娟

介入治療局部晚期宮頸癌的臨床療效探析

劉莉娟

目的探究介入治療局部晚期宮頸癌的臨床療效。方法80例局部晚期宮頸癌患者,隨機分為對照組和觀察組,各40例。對照組患者經(jīng)靜脈進行化療,觀察組患者經(jīng)動脈進行介入治療。比較兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間。結果治療后,觀察組患者各并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組平均住院時間為(14.7±4.3) d,對照組為(20.4±4.9)d,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論介入治療局部晚期宮頸癌可以減少治療后并發(fā)癥的發(fā)生率,同時能減少患者的住院周期,值得臨床廣泛運用推廣。

介入治療； 局部晚期宮頸癌； 臨床療效

宮頸癌是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤［1］。傳統(tǒng)外科手術治療宮頸癌不僅難度大,對患者身體損傷較重,且對癌變器官切除的要求較嚴格,這對醫(yī)護人員的自身要求很高［2］。而藥物化療治療宮頸癌不良反應較多。介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的方法［3,4］。近些年來,介入治療在治療宮頸癌上也取得了顯著成效,本次實驗通過對40例局部晚期宮頸癌患者實施介入治療,效果明顯,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的局部晚期宮頸癌患者80例,隨機分為對照組和觀察組,各40例。所有患者經(jīng)過臨床相關檢查和生物學病理切片檢查確診為局部晚期宮頸癌,其中75例為鱗癌,5例為腺癌,病灶直徑4.1～7.8 cm,平均直徑(5.1±0.9)cm。觀察組患者年齡27～56歲,平均年齡(39.6±6.9)歲；對照組患者年齡30～52歲,平均年齡(38.9±6.6)歲。兩組均排除心、肝、腎、肺等重要臟器功能異常患者和凝血功能障礙患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者行藥物化療,順鉑加紫衫醇按照75 mg/m2和175 mg/m2的劑量進行靜脈滴注,治療2個療程,療程之間間隔3周［5］。觀察組患者采用介入治療,將稀釋后的順鉑注入子宮動脈,進而用明膠海綿顆粒注入至動脈完成栓塞［6,7］。

1.3觀察指標 比較兩組患者治療后各項并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后各項并發(fā)癥發(fā)生情況比較 治療后,觀察組患者各并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后各項并發(fā)癥發(fā)生率比較［n(%)］

2.2兩組患者住院時間比較 治療后,觀察組平均住院時間(14.7±4.3)d,對照組為(20.4±4.9)d,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者平均住院時間比較(±s,d)

表2 兩組患者平均住院時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 平均住院時間對照組 40 20.4±4.9觀察組 40 14.7±4.3aP＜0.05

3 討論

通過本次實驗研究可以發(fā)現(xiàn)兩組患者在經(jīng)過相應治療后,采用動脈進行介入治療的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于采用靜脈進行化療的對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),這不僅減少了治療局部晚期宮頸癌過程中給患者帶來的痛苦,而且還增強了患者的信心,在治療后更加積極配合醫(yī)護人員進行康復治療,可以看到在所有并發(fā)癥中,消化道反應最多,好的營養(yǎng)供給能減少壓瘡和便秘的發(fā)生,增強機體因腫瘤消耗而損失的能量,提高機體的免疫力,更好的恢復健康,所以,在治療局部晚期宮頸癌時,要盡可能減少因治療給患者帶來的惡心、嘔吐等不良反應,避免電解質紊亂造成的高鈣血癥、低鉀血癥甚至尿毒癥等。此外,觀察組患者的平均住院時間顯著少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),這不僅加快了醫(yī)院的周轉,同時還降低了患者的住院醫(yī)療費用。

介入治療其特點是創(chuàng)傷小、簡便、安全、有效、并發(fā)癥少和明顯縮短住院時間。損傷小、恢復快、效果滿意,對身體正常器官的影響?。?,9］。只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性。介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用［10,11］。

綜上所述,在對局部晚期宮頸癌患者進行治療時,確定患者符合介入治療的指征時,建議患者選用介入治療。這不僅可以有效減少治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率,還縮短了患者的平均住院周期,值得臨床廣泛推廣運用,惠及更多患者。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.127

2016-07-28］

471000 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院