伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效觀察與護(hù)理

賴運(yùn)興 李鴻琳

伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效觀察與護(hù)理

賴運(yùn)興 李鴻琳

目的探討伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效與護(hù)理措施。方法124例霉菌性陰道炎患者,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,每組62例。對(duì)照組應(yīng)用克霉唑陰道片治療,研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療。兩組均采取針對(duì)性護(hù)理措施,觀察兩組臨床療效。結(jié)果研究組總有效率為93.55%,高于對(duì)照組80.65%(P＜0.05)。兩組治療期間藥物不良反應(yīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的收效滿意,聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理措施可以有效改善患者的臨床癥狀。

伊曲康唑膠囊；克霉唑陰道片；霉菌性陰道炎；療效；護(hù)理

霉菌性陰道炎屬于婦科常見(jiàn)病之一,是由念珠菌所致的炎癥性外陰陰道疾病。目前,臨床用于治療霉菌性陰道炎的藥物較多,且療效不一［1］。有效的治療與護(hù)理措施提高霉菌性陰道炎的臨床療效,已成為婦科學(xué)者研究的重點(diǎn)［2］。2015年2月～2016年2月本院對(duì)62例霉菌性陰道炎患者應(yīng)用伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療,并給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,臨床效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院治療的124例霉菌性陰道炎患者,納入標(biāo)準(zhǔn)：參照《新編實(shí)用婦科學(xué)》［3］中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)；已婚女性；患者對(duì)本次治療與護(hù)理方案知情,同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器疾病；藥物過(guò)敏史；哺乳期及妊娠期女性。將124例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組62例。研究組：年齡22～48歲,平均年齡(35.5±8.3)歲；病程15～488 d,平均病程(258.3±85.5)年。對(duì)照組：年齡22～49歲,平均年齡(35.8±7.5)歲；病程15～485 d,平均病程(256.5±85.2)d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對(duì)照組患者于非經(jīng)期應(yīng)用3%～4%碳酸氫鈉溶液清潔外陰與陰道,后納入克霉唑陰道片(濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20043264)1片/次,每3天1次；研究組在此基礎(chǔ)上于餐后服用伊曲康唑膠囊(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020367)200 mg/次,1次/d。兩組均持續(xù)治療7 d。兩組治療期間均禁止性生活,保持外陰清潔。

1.2.2護(hù)理方法 ①多數(shù)患者存在陰道或外陰瘙癢癥狀,給其身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。護(hù)理人員應(yīng)向患者做好細(xì)致的解釋工作,說(shuō)明只要堅(jiān)持治療,疾病是完全可以治愈的,幫助她們建立起戰(zhàn)勝疾病的信念,積極配合醫(yī)療操作。②指導(dǎo)患者上藥時(shí)自覺(jué)觀察癥狀有無(wú)緩解,以及治療期間有無(wú)過(guò)敏等不良反應(yīng)。告之上藥初期出現(xiàn)外陰瘙癢及陰道流水屬于正常情況,若上藥3次后癥狀無(wú)改善或有過(guò)敏情況應(yīng)及時(shí)到院就診。③指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣,不濫用不潔凈的紙巾如廁,排便后從外陰向后擦拭；每日?qǐng)?jiān)持用干凈的溫水清洗外陰,但切不可過(guò)度清洗陰道；使用專用的洗漱用品；勤換內(nèi)褲,且襪子與內(nèi)褲不可在同一器具內(nèi)清洗；不可濫用抗生素。④向患者說(shuō)明疾病的發(fā)病原因與治療原則,使其能夠掌握疾病的相關(guān)知識(shí),自覺(jué)強(qiáng)化自我管理意識(shí),預(yù)防再次復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①參照《新編實(shí)用婦科學(xué)》對(duì)比兩組患者的臨床療效。痊愈：持續(xù)3個(gè)月,每次月經(jīng)后復(fù)查陰道分泌物結(jié)果均為病原菌陰性,臨床癥狀與體征完全消失；顯效：病原菌陽(yáng)性或陰性,臨床癥狀與體征明顯改善；有效：病原菌陽(yáng)性,臨床癥狀與體征有所改善；無(wú)效：病原菌陽(yáng)性,臨床癥狀與體征無(wú)變化。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組治療期間的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比 研究組總有效率為93.55%,對(duì)照組為80.65%,研究組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比(n,%)

2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)對(duì)比 研究組治療期間發(fā)生惡心、嘔吐1例,皮疹1例,發(fā)生率為3.23%；對(duì)照組治療期間發(fā)生惡性、嘔吐1例,皮疹2例,發(fā)生率為4.84%；兩組治療期間藥物不良反應(yīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.122,P＞0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎屬于女性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病之一,其誘發(fā)原因主要與糖尿病、抗生素濫用、胃腸道疾病、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制、妊娠及性傳播等相關(guān)［4］。目前,霉菌性陰道炎主要采用藥物治療?？嗣惯蜿幍榔鳛閺V譜抗真菌藥物現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于霉菌性陰道炎的治療中,它通過(guò)對(duì)細(xì)胞色素P450活性進(jìn)行干擾,可以抑制真菌合成,影響真菌細(xì)胞膜的代謝過(guò)程。然而,雖然該藥藥效直接,且生物利用率高,但單純應(yīng)用的療效仍有所欠缺［5］。

伊曲康唑?qū)儆谌蝾?lèi)抗真菌藥物,具有低毒、高效、廣譜等優(yōu)勢(shì),對(duì)于淺表與深部真菌均具有抗菌功效［6］。同時(shí),該藥可以選擇性抑制真菌去甲基酶及細(xì)胞膜內(nèi)的麥角甾醇合成,繼而有效殺滅病原菌,十分適用于霉菌性陰道炎的臨床治療。此外,多項(xiàng)研究指出,有效的護(hù)理干預(yù)措施是保證霉菌性陰道炎患者臨床治療效果的關(guān)鍵［7,8］。本研究對(duì)霉菌性陰道炎患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理,其中心理護(hù)理可以提高患者對(duì)醫(yī)療行為的配合度,自覺(jué)癥狀觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,疾病、衛(wèi)生與治療知識(shí)指導(dǎo)幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。本文研究結(jié)果顯示,研究組總有效率為93.55%,高于對(duì)照組80.65%(P＜0.05)。兩組治療期間藥物不良反應(yīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療,同時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理措施可以有效提高霉菌性陰道炎患者的臨床療效,兩藥聯(lián)用無(wú)明顯的不良反應(yīng),安全性較佳。

總之,伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的收效滿意,聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理措施可以有效改善患者的臨床癥狀,適于臨床應(yīng)用。

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［2］侯春曉.霉菌性陰道炎人性化護(hù)理干預(yù)觀察.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):157.

［3］張燕,許艷玲,趙春梅,等.伊曲康唑膠囊聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志,2015,8(31):63-64.

［4］楊秀娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)霉菌性陰道炎的效果觀察.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(10):161-162.

［5］肖玉葵.護(hù)理干預(yù)在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志,2016,9(3):151-152.

［6］李青蘭.克霉唑栓和伊曲康唑綜合治療霉菌性陰道炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2016,9(8):61-62.

［7］滕曉英,劉麗娜.硝酸咪康唑栓聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療真菌性陰道炎療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(27):146-147.

［8］潘小燕.克霉唑聯(lián)合伊曲康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎50例臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(10):144-145.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.154

2016-08-10］

516081 惠州市中大惠亞醫(yī)院婦產(chǎn)科