醫(yī)院管理中運用經(jīng)濟學理論的效果分析

王效暾

北京市普仁醫(yī)院 100062

醫(yī)院管理中運用經(jīng)濟學理論的效果分析

王效暾

北京市普仁醫(yī)院 100062

經(jīng)濟學與管理學均為社會科學中的不同分支，兩學科交叉構成經(jīng)濟管理學，對社會發(fā)展提供了有利保障。目前，醫(yī)院所面臨挑戰(zhàn)不斷增多，各學科知識在醫(yī)院管理中的深入作用也逐漸凸顯，在醫(yī)療改革前景下經(jīng)濟學理論能夠為醫(yī)院發(fā)展提供可靠支持，對改善醫(yī)院管理質(zhì)量具有重要作用。

醫(yī)院管理；經(jīng)濟學理論；應用效果

經(jīng)濟學廣泛涵蓋經(jīng)濟學概念、范疇及相關范疇體系，與管理學交叉形成經(jīng)濟管理學科，是社會企業(yè)管理的主要指導原則，對內(nèi)部決策與管理均發(fā)揮著關鍵性作用[1]。新形勢下醫(yī)院管理所面臨的問題不斷增多，通過將經(jīng)濟學理論融入醫(yī)院管理中必然能夠良好改善管理質(zhì)量，促進醫(yī)院發(fā)展。本文就經(jīng)濟學理論在醫(yī)院管理中的運用情況進行整理，旨在分析其應用作用及價值。

1 醫(yī)院管理中經(jīng)濟管理的現(xiàn)存問題

醫(yī)院管理人員是醫(yī)院統(tǒng)籌規(guī)劃的主導者，其管理質(zhì)量不僅關系到醫(yī)療服務水平，也會對醫(yī)院整體發(fā)展形成影響，甚至與公共衛(wèi)生事業(yè)均存在密切關聯(lián)。經(jīng)濟管理作為醫(yī)院管理的主要分支，在機構運行方面發(fā)揮著重要作用，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀擬定有效經(jīng)濟管理措施，能夠大幅度改善醫(yī)院綜合效益[2]，但仍會存在經(jīng)營管理相關問題，如政府干預對醫(yī)院經(jīng)營的影響、傳統(tǒng)行政管理方式對市場化發(fā)展的抑制等，從而迫切需要運用經(jīng)濟學理論改善醫(yī)院管理質(zhì)量。

2 經(jīng)濟學理論在醫(yī)院管理中的應用分析

2.1 產(chǎn)業(yè)組織

產(chǎn)業(yè)組織是微觀經(jīng)濟學主要理論之一，主要以獲取市場力量為關鍵點，其主要內(nèi)容為不完全競爭下的市場構造與企業(yè)行為，促使企業(yè)具有良好市場競爭能力。針對醫(yī)療機構而言，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是該理論的主要適用方向，通過融入產(chǎn)業(yè)組織理論必然能夠提高醫(yī)療競爭力，從而促進醫(yī)院發(fā)展[3]。例如，醫(yī)院通過融入新型技術提高各科室醫(yī)療水平，不斷尋求差異化發(fā)展途徑，完善業(yè)內(nèi)學術地位，從而提高市場經(jīng)濟力而保障自身發(fā)展。

2.2 產(chǎn)業(yè)結(jié)構

產(chǎn)業(yè)結(jié)構理論隸屬于中觀經(jīng)濟范疇，即包括社會企業(yè)集合，又歸為國民經(jīng)濟組成內(nèi)容。該理論提出由于相關資源較為稀缺，無法保證各行業(yè)、各部門均能獲得有效資源，通過有目的地將現(xiàn)有資源投放至部分行業(yè)與部門中，以發(fā)揮最大的經(jīng)濟調(diào)控效果。就醫(yī)療機構而言，其內(nèi)部科室狀況最能體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構理念，醫(yī)院管理者通過合理調(diào)節(jié)學科發(fā)展方向，以現(xiàn)有資源應用于優(yōu)勢科室中，優(yōu)勢學科不斷帶動其他學科發(fā)展，從而促進全院整體發(fā)展。

2.3 比較優(yōu)勢

比較優(yōu)勢理論由經(jīng)濟學家李嘉圖提出，認為人類不斷消費全球商品，其中，能夠以較低投入而生產(chǎn)商品者便具備絕對優(yōu)勢，而產(chǎn)品生產(chǎn)機會成本較少者則具備比較優(yōu)勢，人們通過經(jīng)貿(mào)往來使自身狀況得到提升，正是由于人們專職投入至自己具備比較優(yōu)勢的生產(chǎn)活動中。將比較優(yōu)勢應用在醫(yī)院管理中也能發(fā)揮良好作用，例如，某些醫(yī)院的部分科室具有核心競爭力，與其他醫(yī)院相比較具有顯著優(yōu)勢，該科室便可作為絕對優(yōu)勢，部分?？萍夹g便為比較優(yōu)勢，加強學科間協(xié)調(diào)發(fā)展，從而提高了醫(yī)院的競爭實力。在科室培養(yǎng)時，醫(yī)院管理人員需盡量將有限資源投入到優(yōu)勢科室中，不斷強化優(yōu)勢科室人力與物力配置，重點保障該科室領先優(yōu)勢，確保醫(yī)院得到更多的社會認可。

2.4 博弈論

博弈論的范疇與理論較多，其中智豬博弈在經(jīng)濟學科中受到廣泛重視，其具體內(nèi)容為豬圈里同時存在大豬與小豬各一頭，圈中豬食槽連接控制供應按鈕，每按一次可投入10單位豬食，但按按鈕者需付出2單位成本，根據(jù)大豬與小豬的進食收益，小豬選擇等待最為恰當，為經(jīng)濟競爭中弱勢一方提供了最佳決策。智豬博弈應用在醫(yī)院管理中能夠為學科發(fā)展提供良好助力作用，在完善學科理論過程中適時采納成熟技術與思路，良好避免了原始積累過程，為醫(yī)院發(fā)展提供便利條件。另一方面，智豬博弈理論提示醫(yī)院管理者需建立合理的獎勵機制，根據(jù)員工實際情況采用適合的獎勵方案，最大程度提高醫(yī)務人員工作積極性，避免薪酬設計不合理等問題[4]。在完善獎勵機制的基礎上可強化醫(yī)院內(nèi)部的科室團隊合作，各團隊建立工作目標，細化工作內(nèi)容，依靠合理績效考核強化醫(yī)務人員工作熱情與責任意識。

2.5 邊際效應

邊際效應又稱邊際貢獻，主要目的為以最小經(jīng)濟成本獲得最大經(jīng)濟效益，是指通過穩(wěn)定其他投入不發(fā)生變化的基礎上，不斷進行某項投入后其經(jīng)濟收益會不斷降低。我國衛(wèi)生部要求國內(nèi)公立醫(yī)院規(guī)模需嚴格控制，近年來，由于各級醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，致使出現(xiàn)了邊際效應表現(xiàn)。部分醫(yī)院單純考慮建設規(guī)模，而忽略醫(yī)療技術能力與醫(yī)院管理等方面的創(chuàng)新與發(fā)展，導致醫(yī)院發(fā)展不斷受到阻礙。醫(yī)院管理者務必認識到學科資源與醫(yī)療技術才是促進醫(yī)院發(fā)展的根本，在以上兩方面不斷推陳出新方能保證醫(yī)院處于不敗之地。

3 小結(jié)

經(jīng)濟學理論在醫(yī)院管理中具有良好應用作用，本文對不同經(jīng)濟學理論的實際運用情況分別進行闡述，但筆者認為在醫(yī)院管理中值得運用的經(jīng)濟學理論不僅僅為上述內(nèi)容，在醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的道路上經(jīng)濟學理論必然能夠發(fā)揮越來越重要的作用。

[1]高晉華,盧長偉,劉芬燕.經(jīng)濟學理論在醫(yī)院管理中應用的探討[J].重慶醫(yī)學,2015,44(30):4299.

[2]黃曉奇.藥物經(jīng)濟學評價在醫(yī)院藥事管理中的現(xiàn)狀與應用[J].中國醫(yī)藥指導,2013,11(2):397-398.

[3]劉瑛,胡勝英.地方新建省級醫(yī)院管理機制創(chuàng)新的實踐與探索[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(17):2707-2708.

[4]鮑玉榮,李林,何宇,等.醫(yī)院管理標準化的國際經(jīng)驗借鑒[J].中國醫(yī)院,2013,17(8):13-15.

F091.3;D911

A

1672-5018（2016）10-295-01