◆劉 建

(吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院電診科)

如何提高學(xué)生對超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)興趣的思考

◆劉 建

(吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院電診科)

超聲診斷學(xué)是21世紀(jì)發(fā)展最迅速的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科之一，如何提高超聲診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的超聲醫(yī)師，是超聲診斷學(xué)教學(xué)的基本目標(biāo)；興趣是學(xué)習(xí)最大的動力，對如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進行了思考與探討。

超聲診斷學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè) 學(xué)習(xí)興趣

超聲診斷學(xué)是一門發(fā)展最快、普及最廣、滲透最深和實用性最強的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。如何提高超聲診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)需求的超聲醫(yī)師成為超聲診斷學(xué)教學(xué)的主要問題。《教育規(guī)劃綱要》中提出：“激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，營造獨立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。”。我們對于如何從多個方面提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣進行了以下探討和思考。

一、了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)大學(xué)生對于超聲診斷學(xué)的認知程度和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

在吉林市范圍內(nèi)的兩所醫(yī)學(xué)本科院校中，開展問卷調(diào)查。

1.針對未開始超聲診斷學(xué)教學(xué)的學(xué)生，選擇2013、2014級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的?？粕灿嫲l(fā)出300份問卷，收回247份，參與率82.3%，主要內(nèi)容如表1。

3.針對超聲診斷學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生，包括實習(xí)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，選擇學(xué)校教研室的教師、臨床醫(yī)師，共計包括了兩所大學(xué)的超聲教研室、外科教研室、內(nèi)科教研室、婦產(chǎn)科教研室和兒科教研室5個類別的教研室，25名教師，其中講師10名，副教授9名，教授6名，進行相關(guān)調(diào)查，總體情況如下：學(xué)習(xí)前不了解，學(xué)習(xí)時沒興趣，學(xué)習(xí)后沒印象，畢業(yè)了沒規(guī)劃。

二、針對現(xiàn)有問題，提高學(xué)習(xí)興趣若干思考

1.開展課前介紹超聲行業(yè)現(xiàn)狀的講座，以我院為例。2014年～2015年第二學(xué)期開展相關(guān)講座兩次，聘請外院知名教授一次，本院超聲科主任一次，為學(xué)生介紹超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，臨床現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢；講述超聲醫(yī)師的工作細節(jié)、臨床地位、工作收入、發(fā)展?jié)摿Φ扰c超聲醫(yī)師息息相關(guān)的內(nèi)容，講授風(fēng)趣幽默，真實可信，增加同學(xué)們對于該學(xué)科的了解，提高學(xué)習(xí)興趣，從為了通過一門陌生而艱深的影像學(xué)考試而學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變成為了自己未來可能成為一個有無限發(fā)展?jié)摿?，?jīng)濟收入穩(wěn)定，與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科緊密相關(guān)的超聲行業(yè)的一員而去學(xué)習(xí)?？梢哉f極大的提高了學(xué)習(xí)超聲的興起，激發(fā)了主觀能動性。

2.根據(jù)學(xué)科特點，圍繞病例和超聲診斷儀進行授課，保持學(xué)習(xí)興趣的可持續(xù)性。由于超聲診斷學(xué)自身的特點，需要貫徹教育現(xiàn)代化的核心思想，以多種現(xiàn)代化的的手段，圍繞臨床病例進行講授比傳統(tǒng)的照本宣科效果要明顯加強。

3.采取現(xiàn)代化的教學(xué)方法，將PBL教學(xué)法適當(dāng)應(yīng)用于超聲教學(xué)。PBL (problem-based learning),是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大首創(chuàng),被稱為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,目前已成為國際上較為流行的教學(xué)模式，近年來也被國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)高校采納使用并推廣。是一種堅持以問題為導(dǎo)向的，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其主要是設(shè)置出一些較有意義與復(fù)雜的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生以小組合作的學(xué)習(xí)形式自主的研究與解決問題。在超聲診斷學(xué)領(lǐng)域，我們認為，重要的是如何設(shè)置這個“problem”。尤其對于習(xí)慣了傳統(tǒng)授課方式的同學(xué)們，需要大量、長期的教師們的輔助和指導(dǎo)，甚至需要將完成problem的程度加入到結(jié)業(yè)考核的分數(shù)比例中。新的教學(xué)方法，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，促進了臨床思維的養(yǎng)成。

4.增加課間小考。共同分析考試試卷或操作過程，在糾正錯誤的同時，給予鼓勵和嘉勉，鼓勵和肯定在學(xué)習(xí)過程中是增加學(xué)習(xí)動力的有效方法，是保持學(xué)習(xí)興趣必不可少的條件。在傳統(tǒng)大綱安排的課程表里，考試只有一次，平時均為理論講授，學(xué)生常常出現(xiàn)學(xué)后忘前，提問和討論往往不知所措，從而難以鞏固學(xué)習(xí)成果，原有的學(xué)習(xí)興趣也容易逐漸消退甚至厭學(xué)。小考與考試分析，則鞏固了學(xué)習(xí)成果，鼓勵學(xué)生又能夠保持學(xué)習(xí)興趣，是一種非常實用有效的教學(xué)手段。

5.關(guān)注學(xué)科前沿，開展選修課。其實，很多學(xué)生對于選修課興趣極小，但是在前面介紹的幾種方法做基礎(chǔ)，學(xué)生對于超聲診斷學(xué)的興趣有明顯提高，我們開展了兩門選修課程，一門四維產(chǎn)前超聲診斷和一門介入超聲入門。相比以往選修課聽課人數(shù)寥寥，甚至遲到早退等情況，學(xué)生們對于這兩門課程的興趣有顯著增高，尤其對于介入超聲能夠解決的問題，未來可能的發(fā)展，表現(xiàn)出濃厚興趣，進而對于日常課程的學(xué)習(xí)，同樣有很大促進作用。

以上幾種方法，是我們在工作中已經(jīng)開展并取得一定成效的方法或剛剛處于探索階段的方法，希望與同行教師們共同思考與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)動力，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下，在超聲醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的背景下，培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求的超聲醫(yī)師。

[1]劉吉斌.開展超聲醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志，2000，16(0l)：5-6.

[2]王金銳，張武，劉吉斌.介入性超聲的現(xiàn)狀、未來與超聲醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)學(xué)超聲雜志，2006，(0l)：13-14.

[3]盧曉瀟，潘寧.PBL教學(xué)模式在超聲診斷教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(01)：78-79.