何健，蔣娜（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局汭豐工作站、城關(guān)工作站，甘肅 涇川 744300）

奶牛酮病的防治

何健，蔣娜
（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局汭豐工作站、城關(guān)工作站，甘肅 涇川 744300）

奶牛酮病是由于奶牛體內(nèi)代謝紊亂所引起的一種代謝性疾病，近年來(lái)，隨著我國(guó)奶牛養(yǎng)殖業(yè)的迅猛發(fā)展，奶牛的奶產(chǎn)量上升幅度較大，隨之奶?；紶I(yíng)養(yǎng)代謝病的比例也逐漸增高，尤其是奶牛酮病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。該病常發(fā)生于舍飼、運(yùn)動(dòng)不足及營(yíng)養(yǎng)狀況較好的奶牛。奶牛發(fā)生酮病可導(dǎo)致牛奶減產(chǎn)、奶質(zhì)變差及繁殖力降低，給畜牧業(yè)生產(chǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大。奶牛酮病的治療原則是提高血糖濃度，降低血中游離脂肪酸濃度，抑制酮體的生成。以替代療法為主，再給以丙二醇和輔酶A等輔佐藥物，并且療效顯著。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)控在一定程度上可以降低酮病的發(fā)生率。本文就奶牛酮病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理及其防治做以下論述，旨在對(duì)奶牛酮病的防治提供理論依據(jù)。

奶牛；酮??；防治

近年來(lái)隨著以奶牛為龍頭的畜牧產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，奶牛的飼養(yǎng)量加大。通過(guò)奶牛改良及從國(guó)外引進(jìn)高產(chǎn)奶牛，奶牛的生產(chǎn)性能都有很大的改善和提高。同時(shí)奶牛酮病的發(fā)生也呈逐年增多的趨勢(shì)。本病可致產(chǎn)奶量減少達(dá)10%～15%并引起奶質(zhì)變差及影響后代素質(zhì)，給畜牧業(yè)造成較大經(jīng)濟(jì)損失。通過(guò)兩例典型病例的診斷治療，為奶牛養(yǎng)殖業(yè)提供一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

1　典型病例

病例一：涇川縣蔣家村一養(yǎng)牛戶(hù)4歲奶牛，2胎，產(chǎn)后18 d，不食，精神淡漠，口流涎液，呼出氣體和乳汁有輕度的酮?dú)怏w。體溫38.6℃，臥地后下頜抵于地上，診斷為酮病。治療：50%葡萄糖溶液500 ml、地塞米松注射液40 ml、輔酶A500IU混合后一次靜脈注射，連用3 d；丙二醇500 g，一次口服，2次/d，連用2 d后改為250 g再用2 d；氯酸鉀30 g，常水250 ml，混合灌服，2次/d，連用3 d。6 d后，病牛痊愈。

病例二：汭豐鄉(xiāng)一養(yǎng)牛戶(hù)，畜主自述該牛3胎，產(chǎn)犢后36 d，產(chǎn)后食欲減少，體溫低，產(chǎn)奶量顯著下降，經(jīng)幾次治療，每次給葡萄糖治療后，病情便好轉(zhuǎn)，但過(guò)后又復(fù)發(fā)。臨檢精神沉郁，體質(zhì)消瘦，體溫37.4℃，酮乳，血糖偏低，診斷為酮病。治療：50%葡萄糖溶液500 ml、地塞米松注射液40 ml、5%碳酸氫鈉注射液500 ml、輔酶A500U混合后一次靜脈注射；甘油500 g，一次口服，2次/d，連用2 d后改為250 g，再用2 d；氯酸鉀30 g，常水250 ml，混合灌服，2次/d，連用3 d。同時(shí)肌肉維生素B1、維生素E、維生素B12，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增減藥量，7 d后，病牛痊愈。

2　病因

2.1奶牛產(chǎn)前過(guò)于肥胖

干奶期供應(yīng)能量水平過(guò)高，大量轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)蓄積，造成母牛產(chǎn)前過(guò)度肥胖，嚴(yán)重影響產(chǎn)后采食的恢復(fù)，出現(xiàn)能量負(fù)平衡，血糖過(guò)低造成體脂大量動(dòng)員，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。這種原因引起的疾病稱(chēng)消耗性酮病。

2.2奶牛高產(chǎn)

在奶牛產(chǎn)犢后的早期泌乳階段，泌乳高峰出現(xiàn)最快，約在產(chǎn)犢后40 d達(dá)到高峰，而食欲不良恢復(fù)很慢，直到產(chǎn)犢后70 d達(dá)到高峰，因此在產(chǎn)犢后10周內(nèi)食欲較差，能量和葡萄糖的來(lái)源不能滿(mǎn)足泌乳消耗的需要，對(duì)產(chǎn)量較高的母牛來(lái)講，則加劇了這種不平衡，所以高產(chǎn)奶牛酮病的發(fā)病率高。

2.3營(yíng)養(yǎng)組分不合理

奶牛日糧中營(yíng)養(yǎng)不平衡或供應(yīng)不足奶牛飼料供應(yīng)過(guò)少，品質(zhì)低劣，飼料單一，日糧不平衡；或者精料過(guò)多，粗飼料不足等，而且精料屬于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料，從而會(huì)引起能量的不平衡，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。這種原因引起的酮病稱(chēng)為自發(fā)性或營(yíng)養(yǎng)性酮病。

2.4其他疾病繼發(fā)

本病極少部分是由于子宮炎、乳房炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、皺胃變位等引起食欲下降或廢絕，機(jī)體攝取不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，血糖濃度又降低，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，酮體含量增多而繼發(fā)。胰島素分泌不足，機(jī)體利用糖的能力減弱，脂肪大量分解，導(dǎo)致產(chǎn)生酮體過(guò)多而發(fā)病。

2.5其他因素

光照不足，缺乏運(yùn)動(dòng)，飼料中缺乏磷、鈷、碘等礦物質(zhì)和維生素A和維生素B12缺乏等因素，可使牛群發(fā)病率增高。寒冷、饑餓、過(guò)度擠奶等應(yīng)激因素也能促進(jìn)酮病的發(fā)生。

3　發(fā)病機(jī)制

本病的代謝紊亂主要在瘤胃和肝臟，因此該病只發(fā)生于反芻獸。反芻動(dòng)物通過(guò)消化道直接吸收單糖（葡萄糖、半乳糖）遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足能量代謝的需要，其中葡萄糖主要是由丙酸通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)化而來(lái)。丙酸是瘤胃消化的過(guò)程中產(chǎn)生的，同時(shí)產(chǎn)生乙酸和丁酸、三者稱(chēng)為揮發(fā)性脂肪酸。

4　臨床癥狀

4.1消耗型

消耗型酮病呈頑固的消化不良，患畜食欲減退，不愿吃精料，個(gè)別嚴(yán)重者見(jiàn)到精料就跑，僅吃少量干草和青草。有的病牛飲食飲水均廢絕，異食，患畜喜食墊草，喜喝污水、尿，舔食污物或泥土，反芻停止，最終拒食，糞便初期干燥，呈球狀，外附黏液，有的伴發(fā)瘤胃膨脹；反芻減少；瘤胃蠕動(dòng)減弱或消失；有時(shí)排軟糞，臭味較大。后多轉(zhuǎn)為腹瀉，迅速消瘦，體重顯著下降。體溫一般無(wú)變化，隨病時(shí)延長(zhǎng)，體溫稍有下降（37.5℃）；心跳數(shù)100次/min，心音不清，呼吸淺表頻數(shù)（酸中毒）。肝臟叩診濁音界擴(kuò)大，可超過(guò)第13肋骨，并且敏感疼痛。重癥者全身出汗、似水灑身、尿量減少，呈淡黃水樣，易形成泡沫，有特異的丙酮?dú)馕?；產(chǎn)奶量急劇下降，乳汁苦澀也有醋酮味，一旦乳量下降后，雖經(jīng)治愈，但乳產(chǎn)量多不能完全恢復(fù)到病前水平。乳汁尿液加熱后酮味更加明顯。

4.2神經(jīng)型

神經(jīng)型酮病有輕度不等的神經(jīng)癥狀，常伴有消化型癥狀，神經(jīng)癥狀一般突然發(fā)作，初期興奮不安，食欲不振，在圈內(nèi)亂轉(zhuǎn)；有的牛目光怒視，舉尾亂跑。精神萎靡站立不穩(wěn)，全身緊張，頸背部肌肉和咬肌痙攣，有的?？战滥パ?，流涎。感覺(jué)過(guò)敏，時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)舌頭，亂舔皮膚，吼叫，眼球震顫。癲癇發(fā)作時(shí)時(shí)間較短，不久轉(zhuǎn)為抑郁，臥地不起，有時(shí)頭彎向頸側(cè)而臥，有的病牛嗜睡，呈昏迷狀態(tài)，約1～2 h，但經(jīng)約8～12 h，反復(fù)復(fù)發(fā)。

4.3癱瘓（半癱瘓）型

發(fā)生此病癥狀類(lèi)似于母牛生產(chǎn)時(shí)癥狀，但也有區(qū)別，在臨床診斷中要注意區(qū)分和判斷，如與生產(chǎn)癱瘓同時(shí)發(fā)生，不要使用鈣制劑。

5　診斷

5.1現(xiàn)場(chǎng)診斷

對(duì)病牛做全面了解，要訊問(wèn)病史、了解母牛產(chǎn)前膘情、產(chǎn)犢時(shí)間、產(chǎn)乳量變化及日糧組成和喂量，作出初步判斷。

5.2實(shí)驗(yàn)室診斷

實(shí)驗(yàn)室診斷主要檢測(cè)牛奶、血液、尿中BHBA（羥丁酸）、丙酮的變化臨界值，根據(jù)相關(guān)檢測(cè)數(shù)值與正常奶牛相比較，最后得出結(jié)論。其中根據(jù)其數(shù)值可以判定為嚴(yán)重酮血癥、臨床型奶牛酮病、亞臨床型酮病、輕微酮血癥、可疑酮病。尿酮正常值為3～30 mg/L，在30 mg/L以上為異常，在100 mg/L以上為亞臨床癥狀。

5.3類(lèi)癥鑒別

本病在臨床上與前胃弛緩、皺胃左方變位、產(chǎn)后癱瘓、低鎂抽搐有相似之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)別。

5.3.1前胃弛緩類(lèi)似之處：吃草、反芻減少或廢絕，或僅吃少量干草及其他粗料，厭食精料，排干硬糞便或腹瀉。

不同之處：病牛沒(méi)有神經(jīng)癥狀，呼出氣體無(wú)醋酮味（如爛蘋(píng)果或氯仿、丙酮味）。血液、尿液中無(wú)酮體，血糖正常。

5.3.2皺胃左方變位類(lèi)似之處：產(chǎn)后發(fā)病，體溫不高；呼出氣、排出尿和擠出奶有酮?dú)馕叮幌蓙y，拒吃精料，尚吃少量干草。

不同之處：病程在1個(gè)月以上時(shí)，在左肋可出現(xiàn)氣囊。在左側(cè)肩胛骨的下1/3水平延線(xiàn)的第十至十二肋間聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)到皺胃內(nèi)氣體通過(guò)液面時(shí)發(fā)出的丁零聲，其蠕動(dòng)與瘤胃時(shí)蠕動(dòng)音不一致，與對(duì)側(cè)（最后三肋弓區(qū)）相比稍顯膨脹，而左肷窩下陷。

5.3.3產(chǎn)后癱瘓類(lèi)似之處：產(chǎn)后發(fā)病，體溫不高或下降，多在產(chǎn)后1～3 d發(fā)病，很快出現(xiàn)癱瘓，體溫下降，食欲下降或廢絕。

不同之處：多在產(chǎn)后12～72 h發(fā)生，初多呈現(xiàn)抑制狀態(tài)，呼出氣體無(wú)醋酮味，接著患牛意識(shí)和知覺(jué)喪失，四肢肌肉震顫，癱瘓，多在產(chǎn)后幾小時(shí)不能站立，昏睡、消化道麻痹，皮溫低為特征。用鈣劑和乳房送風(fēng)療效顯著，如果酮病與產(chǎn)后癱瘓同時(shí)發(fā)生時(shí)，單獨(dú)應(yīng)用葡萄糖治療，效果不明顯。

5.3.4低Mg搐搦 類(lèi)似之處：感覺(jué)過(guò)敏、空嚼、表現(xiàn)不安、全身緊張、精神不穩(wěn)定。

不同之處：大量采食夏季露水草，尤其是施用含有N、K化肥的飼草，Mg含量低易發(fā)病。氣候不穩(wěn)定情況下多發(fā)發(fā)，耳豎立，瞬膜突出，遇到刺激，易發(fā)發(fā)生痙攣。

6　預(yù)防

預(yù)防奶牛酮病的發(fā)生，最主要的是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，即在奶牛泌乳期緩解能量負(fù)平衡。必須使奶牛在產(chǎn)犢時(shí)既不饑餓又不過(guò)飽。在泌乳初期，特別是在治療之后，必須保證攝入足夠的能量。日糧中蛋白質(zhì)含量適中。舍飼奶牛保證有足夠的運(yùn)動(dòng)，尤其在春季更為重要。如果飼喂大量青貯料發(fā)病率高，應(yīng)在一個(gè)實(shí)驗(yàn)階段減少飼喂量。保證飼料中有充足的鈷、磷、碘。加強(qiáng)對(duì)病牛補(bǔ)飼補(bǔ)料，多喂脂肪類(lèi)飼料、糖脂高的飼料和維生素的飼料。

有問(wèn)題的畜群可以考慮應(yīng)用丙醋鈉進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)飼。從產(chǎn)犢開(kāi)始，每日110 g，連喂6周，在減少牛臨床酮病發(fā)病率和提高奶產(chǎn)量方面有良好的效果。同樣使用丙二醇（產(chǎn)犢后每日350 ml，連用10 d，或喂精料日糧的6%，連用8周），效果也佳。

對(duì)有酮病史的牛，在產(chǎn)前1周靜注20%葡萄糖500 ml、10%葡萄糖酸鈣500～1 000 ml，隔日1次，對(duì)預(yù)防原發(fā)性疾病有較好的預(yù)防效果。

中草藥添加劑以健胃消食、清熱利濕、益氣健脾的中草藥為主：當(dāng)歸、川芎、砂仁、陳皮、赤勺、熟地、神曲、益母草、廣木香、麥芽、黃芪、甘草等。因?yàn)槟膛０l(fā)生酮病有很大一部分原因是脾胃不好從而造成生糖物質(zhì)生成量的減少，中草藥的健脾胃作用對(duì)此病的預(yù)防及治療有很大幫助。

7　小結(jié)

奶牛酮病一般可以治愈，但會(huì)頻繁復(fù)發(fā)。主要原因是奶牛泌乳早期均能出現(xiàn)能量的負(fù)平衡過(guò)程。在這段時(shí)間，能量的供應(yīng)不能滿(mǎn)足能量的需要而到致能量的負(fù)平衡。養(yǎng)殖戶(hù)不懂的科學(xué)飼養(yǎng)，盲目追求產(chǎn)奶量，碳水化合物飼料供給量降低，從而發(fā)病。在不合理的治療中，由于高糖血鈣的迅速消失，或由于劑量不足而乳糖又從牛奶中喪失，從而造成反復(fù)發(fā)病。

建議選擇優(yōu)良品種進(jìn)行養(yǎng)殖，選擇高品質(zhì)飼料飼喂。按照飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)合理管理。奶牛飼養(yǎng)預(yù)防為主，減少病害。奶牛如果患病要對(duì)癥擁有，同時(shí)避開(kāi)休藥期。

（編輯：高真貞）

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1006-799X（2016）09-0056-02

何健（1986-），男，甘肅涇川人，助理畜牧師，主要從事畜牧養(yǎng)殖技術(shù)及動(dòng)物疫病治療工作。