任夢，陳玉柳，楊小東，周鵬，蔣鵬程，田冶

(1.海南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，海南 ?？?571101；2.海南醫(yī)學院體育部，海南 ?？?571101)

醫(yī)學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀調(diào)查分析

任夢1，陳玉柳1，楊小東2，周鵬2，蔣鵬程1，田冶1

(1.海南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，海南 ?？?571101；2.海南醫(yī)學院體育部，海南 ?？?571101)

目的 了解海南醫(yī)學院學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀，探索其影響因素，為相關部門制定干預措施提供依據(jù)。方法采用多階段抽樣方法，于2014年對海南醫(yī)學院大一至大四1 240名學生進行體質(zhì)健康問卷調(diào)查，根據(jù)學生體質(zhì)健康標準計算體質(zhì)測試分數(shù)。采用SPSS19.0對大學生體質(zhì)健康狀況影響因素進行多分類Logistic回歸分析。結果海南醫(yī)學院學生體質(zhì)健康測試的優(yōu)秀率為0.6%，良好率為15.8%，及格率為78.5%，不及格率為5.1%，整體體質(zhì)健康狀況較良好；肺活量等級優(yōu)秀率隨著年級增長先升高后降低，在2012級最高為19.8%，2014級最低為8.8%；男生在速度及靈巧性方面優(yōu)于女生，在50 m跑測試項目中，男生優(yōu)秀和良好的學生共占52.6%，女生僅有15.2%；多分類Logistic回歸分析結果顯示，吸煙、經(jīng)常吃夜宵或零食及鍛煉時間較短是影響學生體質(zhì)健康水平的主要因素(P＜0.05)。結論海南醫(yī)學院學生體質(zhì)現(xiàn)狀較好，建議學校培養(yǎng)學生終身體育鍛煉的意識，養(yǎng)成良好的生活習慣，并積極開展豐富多彩的課外體育活動和體育競技賽。

醫(yī)學生；體質(zhì)；健康；影響因素

在經(jīng)濟迅速發(fā)展的今天，大學生體質(zhì)卻日益下降。大學生作為未來國家建設的主力軍，不僅需要淵博的知識和高尚的道德品質(zhì)，而且還需要健康的身體和強壯的體魄，這樣才能迎接社會的各種挑戰(zhàn)[1-2]。醫(yī)學生是一個特殊的社會群體，目前面對學習和就業(yè)的壓力，但在不久的將來他們要肩負起治病救人的責任，在確保他人的健康之前首先要保證自身的健康，只有擁有一個健康的體魄才能救治更多需要的人，才能更加奉獻自己的能力。因此，體質(zhì)健康的重要性是不言而喻的。本研究以海南醫(yī)學院大學生為對象，旨在較為全面地了解該校大學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀，分析其問題，探究其成因，把握其本質(zhì)，尋求其對策，促進醫(yī)學生身心健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用多階段抽樣方法，于2014年在海南醫(yī)學院大一至大四在校大學生中共發(fā)放問卷1 240份，回收問卷1 030份，回收率為82.7%，其中有效問卷884份，有效率為85.8%。調(diào)查對象中2014級307人，占34.7%；2013級238人，占26.9%；2012級222人，占25.1%；2011級117人，占13.2%。男生325人，占36.8%；女生559人，占63.2%。

1.2 研究工具

1.2.1 健康標準測試 對海南醫(yī)學院大一至大四1 240名在校學生進行體質(zhì)健康標準測試，測試指標包括身高、體質(zhì)量、肺活量、坐位體前屈、立定跳遠、男生引體向上、女生仰臥起坐、50 m跑、男生1 000 m跑、女生800 m跑等。用體質(zhì)指數(shù)(BMI)評價身體形態(tài)BMI=體質(zhì)量(kg)/身高2(m2)；用肺活量評價身體機能；用坐位體前屈、50 m、男生1 000 m及女生800 m成績來評價身體素質(zhì)。根據(jù)《學生體質(zhì)健康標準》(2014年修訂)計算出學生體質(zhì)測試各項得分及總分。根據(jù)學生所得分數(shù)評定等級：90.0分及以上為優(yōu)秀，80.0～89.9分為良好，60.0～79.9分為及格，59.9分及以下為不及格。

1.2.2 問卷調(diào)查 自制海南醫(yī)學院大學生體質(zhì)健康狀況及其影響因素問卷，主要內(nèi)容包括學生性別、年級、體質(zhì)測試成績、作息習慣、飲食習慣、鍛煉情況等。經(jīng)檢驗，問卷重測信度為0.87，信度較好。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用Epidata3.02進行資料錄入，SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析。應用Wilcoxon秩和檢驗、Kruscall Wallis H檢驗、Bonferroni多重比較、多分類Logistic回歸等方法，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 海南醫(yī)學院大學生體質(zhì)健康測試結果

2.1.1 體質(zhì)健康測試總評現(xiàn)狀 調(diào)查對象中，優(yōu)秀人數(shù)為5人，優(yōu)秀率為0.6%；良好人數(shù)為138人，良好率為15.8%；及格人數(shù)為686人，及格率為78.5%；體質(zhì)健康測試不及格人數(shù)為45人，不及格率為5.1%。四個年級的學生體質(zhì)測試結果顯示：2013級的學生優(yōu)秀率最高，為2.1%；不及格率從2011級到2014級逐漸升高。對四個年級的體質(zhì)測試總評經(jīng)Kruscall Wallis H檢驗比較顯示，不同年級之間體質(zhì)健康總評差異有統(tǒng)計學意義(χ2=17.384，P=0.001)。進一步經(jīng)Bonferroni法進行年級間的兩兩比較，結果顯示，除了2011級與2013級之間、2012與2014級之間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)外，其他年級間差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗對性別間體質(zhì)健康測試總評進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.775，P= 0.076＞0.05)，見表1。

表1 不同性別醫(yī)學生體質(zhì)健康測試總評分比較[名（%）]

2.1.2 體質(zhì)健康分項測試結果

2.1.2.1 身體形態(tài)測試結果 根據(jù)BMI的測試結果，調(diào)查對象中低體質(zhì)量者占10.9%，正常體質(zhì)量者占80.9%，超重與肥胖的比例相對較低，占8.4%，結果見表2。經(jīng)Kruscall-Wallis H檢驗方法對年級間BMI等級比較顯示，不同年級間的BMI等級差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.161，P=0.004)。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗方法對性別間BMI的比較顯示，不同性別間的BMI差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.706，P=0.007)。男生相對于女生而言，平均BMI偏高。

2.1.2.2 身體機能 調(diào)查對象中肺活量等級為優(yōu)秀的學生占14.9%，良好的學生占12.6%，及格的同學占58.3%，不及格的學生占14.3%，結果見表3。結果表明，四個年級的學生肺活量等級優(yōu)秀率從2014級到2011級先升高后降低，2012級優(yōu)秀率最高為19.8%，2014級優(yōu)秀率最低為8.8%；不及格率從2011級到2014級逐漸升高，結果見表3。經(jīng)Kruscall-Wallis H檢驗方法對年級間肺活量體重等級比較顯示，不同年級間的肺活量體重等級差異有統(tǒng)計學意義(χ2=20.558，P＜0.001)。進一步對四個年級進行兩兩比較，結果顯示：除2011級與2012級之間、2011級與2013級間、2012級與2013級間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，其他年級間差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)Wilcoxon檢驗方法對性別間肺活量等級進行比較顯示，不同性別間的肺活量等級差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.203，P=0.028)，女生的肺活量等級優(yōu)于男生。

表2 不同性別醫(yī)學生身高標準體重測試結果[名（%）]

表3 醫(yī)學生肺活量體重等級測試結果[名（%）]

2.1.2.3 身體素質(zhì)測試結果 在50 m跑測試項目中，男生中優(yōu)秀和良好的學生共占52.6%，女生僅有15.2%；男生中不及格的學生占1.5%，女生占2.3%。在坐位體前屈中男生優(yōu)秀率為18.8%，女生中優(yōu)秀率為19.5%；男生不及格為2.2%，女生為2.3%，結果見表4。經(jīng)Wilcoxon檢驗方法進行性別間50 m跑成績的比較顯示，不同性別間的50 m跑成績差異有統(tǒng)計學意義(Z=-12.467，P＜0.001)。性別間坐位體前屈成績的比較顯示，性別間坐位體前屈成績差異無統(tǒng)計學意義(Z=-0.525，P=0.600＞0.05)。性別間800 m跑、1 000 m跑成績的比較顯示，性別間長跑成績差異有統(tǒng)計學意義(Z=-0.381，P=0.703)。

表4 學生各項身體素質(zhì)測試結果[名（%）]

2.2 大學生體質(zhì)健康狀況影響因素 以體質(zhì)測試總評等級為因變量，以測試總評等級“優(yōu)秀”作為因變量的參考類別，對大學生體質(zhì)健康狀況影響因素進行多分類Logistic回歸分析。結果表明，吸煙、經(jīng)常吃夜宵或零食、幾乎不鍛煉是危險因素，即不吸煙、從不吃夜宵或零食、鍛煉時間更久的學生體質(zhì)健康總評等級較高的可能性更大。

表5 體質(zhì)健康總評影響因素的Logistics回歸分析

3 討 論

3.1 體質(zhì)健康測試現(xiàn)狀分析 海南醫(yī)學院學生體質(zhì)健康測試的優(yōu)秀率為0.6%，良好率為15.8%，不及格率為5.1%。國內(nèi)類似研究中，江蘇大學的總體優(yōu)秀率為0.74%，良好率為36.26%，不及格率為9.39%[3]；西安市大學生優(yōu)秀率為0.5%，良好率為15.7%，不及格率為37.4%[4]。對比可見，海南醫(yī)學院學生的整體體質(zhì)健康狀況處于上述兩所學校之間，橫向比較較好。

海南醫(yī)學院學生四個年級中2014級優(yōu)秀率為0.0%，不及格率最高為7.8%?？梢?，一年級的體質(zhì)健康在四個年級中偏低，導致這一結果的原因可能是一年級的學生剛剛經(jīng)過高考，之前學習壓力較大，運動鍛煉較少，導致剛進入大學不及格率偏高。體質(zhì)量指數(shù)BMI反映成人體重與身高的關系，是判斷人體胖瘦程度的一項重要指標[5]。海南醫(yī)學院學生肥胖率為1.7%，低體質(zhì)量的學生占10.9%。國內(nèi)類似研究中，西安市高職院校學生的肥胖率為1.7%，低體質(zhì)量的占12.6%[6]。對比可見，海南醫(yī)學院學生體質(zhì)指數(shù)BMI與西安市高職院校學生的差異性不明顯。肺活量是反映人體生理機能水平的重要指標[7]。海南醫(yī)學院四個年級的學生肺活量等級比較中，2014級優(yōu)秀率最低，為8.8%，不及格率最高為19.2%。說明一年級的生理機能發(fā)育情況令人擔憂，學校應提高重視，更應加強一年級體育鍛煉。50 m跑是一項速度靈巧項目測試。海南醫(yī)學院四個年級的學生性別間50 m跑比較顯示，男生達良好及以上的為52.6%，女生為15.2%，男生的不及格率僅為1.5%，女生的不及格率為2.3%?？梢娔猩谒俣褥`巧方面優(yōu)于女生，女生應特別需要提高身體速度及靈活性，多做一些協(xié)調(diào)性鍛煉。長跑是一項耐力項目測試。海南醫(yī)學院四個年級的學生性別間長跑比較顯示，男生優(yōu)秀率和不及格率分別為8.6%、12.3%，女生優(yōu)秀率和不及格率分別為6.3%、14.5%。國內(nèi)類似研究中，河南工業(yè)大學學生男生的優(yōu)秀率和不及格率分別為2.35%、18.82%，女生的優(yōu)秀率和不及格率分別為5.16%、10.68%[8]?？梢姾Ｄ厢t(yī)學院學生的耐力情況相對較弱。坐位體前屈是一項柔韌項目測試。海南醫(yī)學院四個年級的學生性別間坐位體前屈比較顯示，男生的優(yōu)秀率為18.8%，不及格率為2.2%，女生的優(yōu)秀率為19.5%，不及格率為2.3%。表明我校學生的柔韌素質(zhì)相對較好。

3.2 大學生體質(zhì)健康狀況影響因素分析 在國內(nèi)類似研究中，楊學達等[8]通過對延安市大學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響延安市大學生體質(zhì)健康的自身因素有學生未合理利用課余時間鍛煉身體、睡眠時間不足、生活無規(guī)律、飲食習慣存在問題。李建輝等[9]通過對阿壩師專大學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響學生體質(zhì)健康的因素有學生對體質(zhì)測試的重視程度不足、學生對體質(zhì)測試規(guī)則不熟悉，缺乏體育常識、公共體育課時不足。本研究調(diào)查結果顯示，影響海南醫(yī)學院學生體質(zhì)健康的自身因素為飲酒、作息無規(guī)律及持續(xù)鍛煉時間不長。

3.3 建議 針對海南醫(yī)學院學生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀，提出以下建議：第一、學校應加強對學生的健康教育，使學生真正認識到努力提高白身體質(zhì)健康水平的重要性和緊迫性，督促學生加強體育鍛煉，培養(yǎng)學生終身體育鍛煉的意識，形成良好的生活習慣，以提高學生體質(zhì)健康水平；第二、學校應加強校園內(nèi)體育文化設施的物質(zhì)保證，逐漸完善校園體育健身設備和活動場所；第三、學校應積極開展豐富多彩的課外體育活動和體育競技賽事，營造全民運動的良好氛圍；第四、學生自身需養(yǎng)成良好的飲食習慣、作息習慣，堅持鍛煉，持之以恒。

[1]馬力.對皖北高校學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀和影響因素的研究[D].北京:北京體育大學,2007

[2]覃立嵩.江蘇大學大學生國家體質(zhì)健康測試結果與課外體育鍛煉的現(xiàn)狀分析[D].北京:首都體育學院,2014.

[3]陳秋如.西安市高校學校體育教學現(xiàn)狀對大學生體質(zhì)健康影響的研究[D].西安:西安體育學院,2013.

[4]王晶.大學生體質(zhì)健康狀況分析及對策研究[D].泰山:泰山醫(yī)學院,2012.

[5]王雨霏.西安市高職院校學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀及對策研究[D].西安:陜西師范大學,2009.

[6]李巧妹.吉林省大學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀及教育學分析[D].長春:東北師范大學,2013.

[7]錢鋒.普通高等學校大學生體質(zhì)健康現(xiàn)狀與對策研究[J].體育世界(學術版),2015,1:137-139.

[8]楊學達,蘇曉紅.延安市大學生體質(zhì)健康調(diào)查與影響因素研究[J].電子制作,2015,4:197-199.

[9]李建輝,劉偉,覃榮周.高校實施《大學生體質(zhì)健康標準》的現(xiàn)狀分析-基于阿壩師專大學生體質(zhì)健康測試的研究[J].阿壩師范高等?？茖W校學報,2014,31(1):116-119.

Investigation on physical health status of medical students.

REN Meng1,CHEN Yu-liu1,YANG Xiao-dong2,ZHOU Peng2,JIANG Peng-cheng1,TIAN Ye1.1.School of Public Health,Hainan Medical University,Haikou 571101,Hainan, CHINA;2.Department of Physical Education,Hainan Medical University,Haikou 571101,Hainan,CHINA

ObjectiveTo explore the physical health status and its influencing factors among students of Hainan Medical University,and provide reference for related departments to make interventions.MethodsUsing multi-stage sampling method,1 240 freshman to senior students of Hainan Medical University were assessed with Physical Health Questionnaire,and the physical test scores were calculated according to the Student Physical Health Standard. The physical health status of college students and its influencing factors were analyzed by SPSS19.0 with multiple factors logistic regression.ResultsThe outstanding rate of Hainan Medical University Students'Physical Health Testing was 0.6%,with good rate of 15.8%,passing rate of 78.5%,fail rate of 5.1%,which showed a relatively good overallphysical health status.The outstanding rate of vital capacity level was first increased and then decreased with grade increase,with highest outstanding rate for 19.8%in 2012 and lowest outstanding rate for 8.8%in 2014.The speed and dexterity of boys were better than girls,with the excellent and good rate of 50-meter running test project accounted for 52.6%in boys,but only 15.2%in girls.Multiple logistic regression analysis showed that smoking,often supper,snacks and lack of exercises were the main factors affecting the level of students'physical health(P＜0.05).ConclusionThe overall physical situation of Hainan Medical University students is good,but there is still room to improve.The schools should cultivate students'consciousness of lifelong physical training,help students develop healthy living habits and carry out a variety of extra-curricular sports activities and sports competitions.

Medical students;Physical health;Health;Influencing factors

R194.3

D

1003—6350（2016）12—2035—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.12.050

2015-09-24)

海南省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目(編號：20140091)；海南醫(yī)學院大學生創(chuàng)新實驗計劃項目(編號：HYCX201330)

田冶。E-mail：tianyetongji@163.com