鄭琦

護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響

鄭琦

目的 觀察并分析功能性消化不良患者的有效護(hù)理方法及其應(yīng)用效果。方法 選取120例功能性消化不良患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組60例。2組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用全面護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（7.2±0.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（6.5±0.6）分，對(duì)照組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.1±0.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（4.5±0.2）分，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)功能性消化不良患者應(yīng)用全面護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

功能性消化不良；睡眠質(zhì)量；消化系統(tǒng)癥狀；影響

在臨床上，功能性消化不良的發(fā)病率較高，在所有消化不良的患者中，功能性消化不良患者所占比例可高達(dá)70%，且約有34%的患者伴有不同程度的睡眠障礙[1]，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量往往較差，從而也會(huì)對(duì)其胃運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生不利影響，并會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)各種消化系統(tǒng)癥狀。本研究選取120例功能性消化不良患者進(jìn)行分組研究，旨在觀察這一病癥患者的護(hù)理方法及其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年7月遼寧省大連市第二人民醫(yī)院收治的120例功能性消化不良患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組中，男33例，女27例，年齡24～79歲，平均年齡（51.2±2.3）歲，病程6個(gè)月～3年，平均病程（1.4±0.5）年。觀察組中，男30例，女30例，年齡26～76歲，平均年齡（51.5±2.5）歲，病程5個(gè)月～4年，平均病程（1.5±0.7）年。2組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組均行常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情觀察等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用全面護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 如果患者長(zhǎng)期睡眠不足，便容易出現(xiàn)焦躁、恐慌等心理障礙，反過來(lái)也不利于患者的恢復(fù)。要加強(qiáng)和患者的交流，全面地了解其主觀感受和內(nèi)心訴求，然后為其指導(dǎo)個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，并持續(xù)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，提高其心理健康水平。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有效地促進(jìn)患者的睡眠，但是在運(yùn)動(dòng)的過程中，患者需要以微微發(fā)汗為準(zhǔn)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如打太極拳、慢走以及散步等，且要避免晚間運(yùn)動(dòng)，以免由于過度興奮而導(dǎo)致其更加難以有效入睡[2]。

1.2.3 穴位按摩 護(hù)理人員可選取患者的三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)穴以及中脘等穴位進(jìn)行按摩[3]，可借助于點(diǎn)按或者揉壓手法對(duì)上述穴位進(jìn)行按摩，要控制好力度，每次的治療時(shí)間為3 min，每天2次。

1.2.4 飲食護(hù)理 在日常生活中，豆制品會(huì)加重患者的腹脹癥狀；而飯后大量飲水會(huì)明顯地稀釋胃酸，也會(huì)對(duì)其消化功能產(chǎn)生不利影響；咖啡以及碳酸飲料等會(huì)刺激患者的胃部，加重腹脹癥狀等。所以，要提醒患者注意上述問題，在日常生活中要注意飲食，有不確定之處，可及時(shí)地咨詢主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組睡眠質(zhì)量評(píng)分和消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)估量表[4]評(píng)估2組患者的睡眠質(zhì)量，滿分為10分，得分越高，情況越好；使用消化系統(tǒng)癥狀評(píng)估量表[5]評(píng)價(jià)患者的癥狀緩解情況，滿分為10分，得分越低，情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（4.2±1.3）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（3.6±1.5）分，對(duì)照組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（4.3±1.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（3.5±1.7）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（7.2±0.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（6.5±0.6）分，對(duì)照組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.1±0.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（4.5±0.2）分，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

功能性消化不良患者多伴有上腹不適感，這一疾病屬于慢性病，且會(huì)反復(fù)發(fā)作[6]。在臨床上，功能性消化不良的發(fā)病原因多種多樣，患者的臨床表現(xiàn)主要是胃飽、胸悶以及腹脹等，所以往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振以及失眠多夢(mèng)等癥狀[7]。

本研究中，觀察組60例功能性消化不良患者應(yīng)用全面護(hù)理，其重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、穴位按摩、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。其中，心理護(hù)理旨在緩解患者的不良情緒和心理負(fù)擔(dān)，使其情緒維持穩(wěn)定；而在對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，要結(jié)合患者的實(shí)際癥狀選穴，主要穴位包括三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)穴以及中脘等，上述穴位與患者的脾胃相連，持續(xù)對(duì)其進(jìn)行按摩能夠有效地改善患者的消化系統(tǒng)癥狀，同時(shí)也有助于患者的睡眠質(zhì)量的提高[8]。此外，功能性消化不良患者雖然能夠理解適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠有效地提高睡眠質(zhì)量這一理念，但是卻往往不知道如何正確地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[9]。這就要求護(hù)理人員要為其耐心地講解適宜的運(yùn)動(dòng)形式、每天的運(yùn)動(dòng)量以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間等問題，以提高患者的認(rèn)知水平，引導(dǎo)其正確地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。另外，也要注意對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)其正確了解日常飲食中的禁忌，以幫助患者及時(shí)地對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

本研究中，護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（7.2±0.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（6.5±0.6）分，對(duì)照組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.1±0.4）分，消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分為（4.5±0.2）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。綜上，對(duì)功能性消化不良患者應(yīng)用全面護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

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[3] 李保英,凌云.針對(duì)性護(hù)理對(duì)功能性消化不良伴發(fā)抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015(12):177-179.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.078

遼寧 116011 遼寧省大連市第二人民醫(yī)院 （鄭琦）