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硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療細(xì)菌性陰道病的效果

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目的 觀(guān)察硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細(xì)菌性陰道病治療中的臨床價(jià)值。方法 選擇50例細(xì)菌性陰道病患者（A組），本組接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療方案；同期選擇50例細(xì)菌性陰道病患者（B組）進(jìn)行對(duì)照，本組接受乳桿菌活菌膠囊+甲硝唑栓治療方案，對(duì)2組入選患者的臨床效果進(jìn)行客觀(guān)對(duì)比。結(jié)果 治療后，A組入選患者有效率98.0%，高于B組的82.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組組患者都沒(méi)有出現(xiàn)任何不良癥狀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在細(xì)菌性陰道病治療中，給患者應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊效果突出，可推廣。

細(xì)菌性陰道病;硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊;乳桿菌活菌膠囊;甲硝唑栓

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細(xì)菌性陰道病治療中的應(yīng)用已獲得認(rèn)可，可行性較高[1]。本研究選擇50例細(xì)菌性陰道病患者作為研究對(duì)象，同時(shí)選擇50例細(xì)菌性陰道病患者進(jìn)行對(duì)照分析，通過(guò)開(kāi)展不同治療方案，觀(guān)察硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細(xì)菌性陰道病治療中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇遼寧省丹東市鳳城市婦幼保健院

2014年8月～2015年8月接收的50例細(xì)菌性陰道病患者（A組）。年齡20～50歲，平均（35.0±1.2）歲；病程3～10 d，平均（6.0±1.1）d。同期選擇50例細(xì)菌性陰道病患者（B組）進(jìn)行對(duì)比，年齡21～51歲，平均（35.0±1.1）歲；病程3～11 d，平均（6.0±1.1）d。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 本次研究所有患者都滿(mǎn)足以下條件：（1）陰道中的分泌物異常變多，呈現(xiàn)出稀薄乳狀，而且還有異味。（2）陰道pH值超過(guò)4.5。（3）將氫氧化鉀10.0%加入至陰道分泌物中后，會(huì)產(chǎn)生魚(yú)腥臭味，予以胺試驗(yàn)后，結(jié)果呈現(xiàn)出陽(yáng)性。（4）線(xiàn)索細(xì)胞陽(yáng)性。如果患者的臨床癥狀符合3項(xiàng)，即可確診。

1.3 方法 治療時(shí)，B組接受乳桿菌活菌膠囊+甲硝唑栓治療方案，采取陰道給藥，乳桿菌活菌膠囊的使用量是每天250 mg，甲硝唑的使用量是每天200 mg，同時(shí)給藥，用藥時(shí)長(zhǎng)控制在6 d左右。A組接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療方案，同樣采取陰道給藥，每粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊中包含500 mg硝呋太爾和20萬(wàn)U制霉素。給藥方法：患者入睡前，囑咐患者清潔外陰，佩戴專(zhuān)用手套后，將藥品放置于患者陰道深處，每晚一粒，用藥時(shí)長(zhǎng)控制在6 d左右[2]。此外，所有患者在接受治療時(shí)，都需禁止性生活，并且避免沖洗陰道，同時(shí)禁用陰道栓劑。

1.4 觀(guān)察指標(biāo) 如果患者臨床指征已經(jīng)完全消失，予以白帶檢查后，發(fā)現(xiàn)病原體已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，為已痊愈；如果患者臨床指征已經(jīng)明顯改善，予以白帶檢查后，發(fā)現(xiàn)病原體已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，為效果顯著；如果患者臨床指征已經(jīng)有所緩解，予以白帶檢查后，發(fā)現(xiàn)病原體仍然是陽(yáng)性，為效果一般；如果患者臨床指征并無(wú)任何變化，予以白帶檢查后，發(fā)現(xiàn)病原體仍然是陽(yáng)性，為無(wú)效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，A組患者有43例（86.0%）痊愈，4例（8.0%）效果顯著，2例（4.0%）效果一般，1例（2.0%）無(wú)效，有效率為98.0%；B組患者有30例（60.0%）痊愈，6例（12.0%）效果顯著，5例（10.0%）效果一般，9例（18.%）無(wú)效，有效率為82.0%，A組有效率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療1個(gè)月后，A組中有1例（2.0%）復(fù)發(fā)，B組中有3例（6.0%）復(fù)發(fā)；治療兩個(gè)月后，A組中有3例（6.0%）復(fù)發(fā)，B組中有8例（16.0%）復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者都沒(méi)有出現(xiàn)任何不良癥狀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

細(xì)菌性陰道病是一種發(fā)生于女性陰道的常見(jiàn)炎癥，是由陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。孕婦感染可致絨毛膜羊膜炎，胎膜早破等，非孕婦可引起子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎等不良結(jié)局[4]。臨床上以硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊為主要藥品之一，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于一種復(fù)方制劑，其構(gòu)成元素有制霉素以及硝呋太爾兩種[5]。其中，硝呋太爾會(huì)對(duì)微生物酶產(chǎn)生作用，對(duì)乙酰輔酶A產(chǎn)生抑制作用，使微生物糖類(lèi)無(wú)法正常發(fā)揮代謝作用，進(jìn)而發(fā)揮抑菌功效；制霉素屬于多烯抗真菌型藥品，其抗真菌普非常廣，在多種真菌感染治療中都可發(fā)揮抗菌作用[6]。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊不僅殺菌譜非常廣，而且還能有效殺滅滴蟲(chóng)，在抗真菌方面起著重要作用，可以有效殺滅厭氧菌、霉菌、衣原體以及毛滴蟲(chóng)等[7]。不僅如此，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊還可以充分保護(hù)患者陰道組織的乳酸桿菌，確保其陰道環(huán)境始終保持生態(tài)平衡標(biāo)準(zhǔn)，從而有效避免出現(xiàn)霉菌二重感染癥狀[8]。本研究中，B組接受乳桿菌活菌膠囊+甲硝唑栓治療方案，A組接受硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組患者有效率高于B組（P＜0.05）。此外2組患者都沒(méi)有出現(xiàn)任何不良癥狀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究表明，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在細(xì)菌性陰道病治療中可發(fā)揮重要作用，不僅能夠有效提升患者臨床效果，而且還能夠避免不良反應(yīng)出現(xiàn)，加之復(fù)發(fā)率非常低，因此是提升細(xì)菌性陰道病患者臨床效果以及預(yù)后水平的重要手段，可推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.128

遼寧 118100 遼寧省丹東市鳳城市婦幼保健院（謝飛）