黃錦惠

（南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院 廣西 南寧 530100）

硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的效果研究

黃錦惠

（南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院 廣西 南寧 530100）

目的：探討用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：將南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院于近期內(nèi)收治的94例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。將這94例患者隨機(jī)分成普通組（47例）與硝呋太爾組（47例）。為普通組患者應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為硝呋太爾組患者加用硝呋太爾制霉菌素栓進(jìn)行治療，并比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：與普通組患者相比，硝呋太爾組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.595，P=0.018）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果顯著，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

硝呋太爾制霉菌素栓；霉菌性陰道炎；臨床效果；不良反應(yīng)；安全性

霉菌性陰道炎是臨床上較為常見的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。此病主要是由于患者的陰道遭受白色念珠菌感染引起的。霉菌性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀、外陰瘙癢、陰道灼痛、尿急、尿痛和性交疼痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。霉菌性陰道炎患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生盆腔炎和腹膜炎，甚至?xí)?dǎo)致處于妊娠期的患者發(fā)生流產(chǎn)[2]。相關(guān)的臨床研究證實，用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果較好，且安全性較高。為了進(jìn)一步探討用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果，筆者將南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院于近期內(nèi)收治的94例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南寧市武鳴區(qū)武鳴婦幼保健院于2015年3月到2016年3月期間收治的94例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。將這94例患者隨機(jī)分成普通組（47例）與硝呋太爾組（47例）。硝呋太爾組47例患者的年齡在21歲至55歲之間，平均年齡為（44.8±3.3）歲，其病程在4天至4年之間，平均病程為（1.1±0.4）年。普通組47例患者的年齡在22歲至53歲之間，平均年齡為（44.5±3.6）歲，其病程在5天至3年之間，平均病程為（1.2±0.1）年。兩組研究對象的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組研究對象一般資料的對比（±s ）

表1 兩組研究對象一般資料的對比（±s ）

組別例數(shù)平均年齡（歲）平均病程（年）硝呋太爾組4744.8±3.31.1±0.4普通組4744.5±3.61.2±0.1 t值0.4211.663 P值0.6750.099

1.2 研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患者的病情均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）中規(guī)定的霉菌性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)實驗室檢查得到確診。2）在入院時，這些患者均伴有不同程度的外陰瘙癢、陰道灼痛、尿頻、尿痛、白帶增多、呈凝乳狀或豆腐渣樣、陰道黏膜紅腫等癥狀。

1.3 治療方法

1.3.1 為普通組患者應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，具體的治療方法是：1）讓患者口服制霉菌素片（由山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H37022917）進(jìn)行治療，每天服4次，每次服50IU。治療7d為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療3個療程。2）對患者進(jìn)行健康宣教，告知其在用藥治療期間禁止過性生活，并指導(dǎo)其勤換內(nèi)褲，加強(qiáng)個人衛(wèi)生。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為硝呋太爾組患者加用硝呋太爾制霉菌素栓（由DOPPEL FARMACEUTICI S.r.l.公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20100044）進(jìn)行治療。硝呋太爾制霉菌素栓的使用方法是[4]：患者每晚睡前將1枚硝呋太爾制霉菌素栓置入陰道內(nèi)，每天使用1次。治療6天為1個療程，應(yīng)連續(xù)治療2個療程。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]1）治愈：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀全部消失，其進(jìn)行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陰性，其陰道清潔度為Ⅰ度。2）顯效：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀顯著改善，其進(jìn)行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陰性，其陰道清潔度為Ⅱ度或Ⅲ度。3）有效：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀有所改善，其進(jìn)行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陰性，其陰道清潔度在Ⅲ度以上。4）無效：經(jīng)治療，患者的外陰瘙癢、陰道灼痛等臨床癥狀未改善，其進(jìn)行陰道分泌物鏡檢的結(jié)果呈陽性，其陰道清潔度在Ⅲ度以上。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 與普通組患者相比，硝呋太爾組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.595，P=0.018）。詳見表1。

表2 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比 在用藥期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率均為0。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀、外陰瘙癢、陰道灼痛、尿急、尿痛和性交疼痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。硝呋太爾制霉菌素栓是由硝呋太爾與制霉素組成的復(fù)方制劑[6]。此藥不僅具有較好的抗菌效果，還能夠促進(jìn)陰道內(nèi)乳酸桿菌的生長，進(jìn)而可達(dá)到維持陰道內(nèi)菌群平衡的目的[7]。本次研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，硝呋太爾組患者治療的總有效率更高。在用藥期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大。上述研究結(jié)果與付曉敏、何社紅、席朝陽[8]等人的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，用硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果顯著，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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