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      醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理的實(shí)踐和體會

      2016-03-13 06:28:57嶄廈門市第三醫(yī)院基建科361000
      河南建材 2016年3期
      關(guān)鍵詞:工程建設(shè)體會項(xiàng)目管理

      詹 嶄廈門市第三醫(yī)院基建科(361000)

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      醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理的實(shí)踐和體會

      詹嶄
      廈門市第三醫(yī)院基建科(361000)

      摘要:醫(yī)院基建管理是一門綜合性很強(qiáng)的管理工作,它具有政策性強(qiáng)、涉及部門繁多、實(shí)施周期長等特點(diǎn)。醫(yī)院的基建包含了購置、新建、擴(kuò)建拆建等項(xiàng)目,因而醫(yī)院基建工程建設(shè)工作具有很強(qiáng)的復(fù)雜性。為了避免基建過程中的盲目性、片面性和由于失誤造成的后遺癥,必須要做好醫(yī)院基建工程的相關(guān)工作。通過工作實(shí)踐闡述了做好醫(yī)院基建工程管理工作的思路與方法。

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院;工程建設(shè);項(xiàng)目管理;體會

      1 抓好醫(yī)院的總體規(guī)劃

      建筑總平面布置是醫(yī)院建設(shè)的基本藍(lán)圖,直接關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)的使用效果,建設(shè)投資效益和建設(shè)的全局。醫(yī)院總平面規(guī)劃布置好了,就可以縱觀全局,統(tǒng)籌安排,立足現(xiàn)實(shí),預(yù)見未來,醫(yī)院基建工程建設(shè)有利于進(jìn)一步完善醫(yī)療團(tuán)隊(duì)醫(yī)生和職工的醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐機(jī)會,同時有利于為醫(yī)院工作人員營造良好的醫(yī)療工作環(huán)境。生活環(huán)境,而且能夠有效的提高利用率,節(jié)約用地面積。為了做好醫(yī)院總平面規(guī)劃布置,我們做了以下兩方面的工作:

      (甲)資料準(zhǔn)備。為了配合設(shè)計(jì),我們首先抓了前期準(zhǔn)備工作,進(jìn)行了新院址的地形測量,場地勘察,在初勘的基礎(chǔ)上對醫(yī)院總平布置各單體建筑物的地基又進(jìn)行了詳勘,進(jìn)一步摸清地質(zhì)情況,為單體建筑物的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)提供了可靠的資料;和設(shè)計(jì)人員一起進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查和資料收集,為設(shè)計(jì)總平面提供了場地范圍、場地環(huán)境、地形地貌、水文地質(zhì)。

      (乙)配合設(shè)計(jì)院搞好總平面設(shè)計(jì)。為了搞好總平面設(shè)計(jì),我們和設(shè)計(jì)人員一起就設(shè)計(jì)方案及總體規(guī)劃中的一些原則性間題,如使用功能要求、建筑物面積、建筑物的結(jié)構(gòu)、層次、平立面型式及水、電、暖、道路的布置等問題進(jìn)行了分析、研究、論證,提出了兩個比較好的總平面方案草圖,供專家及相關(guān)單位和上級主管部門會審。在總平面布置時主要考慮布局靈活,功能合理,能充分滿足各個建筑物功能的需要,便于因地制宜巧妙的利用地形,節(jié)約投資,并為擴(kuò)建留有余地。

      2 抓好施工階段的管理與完善

      有了好的設(shè)計(jì),僅能說是成功的一半,要把紙上的藍(lán)圖變成實(shí)際的建筑物,還要付出大的努力。任何一個設(shè)計(jì)不可能十全十美,如要做到一次考慮周到齊全,不僅有困難且難以實(shí)現(xiàn)。況且科學(xué)技術(shù)在突飛猛進(jìn)的向前發(fā)展,有些工程裝修要求高,社會上產(chǎn)品更新?lián)Q代快,隨時都有好的新產(chǎn)品問世,所以在裝修材料,燈具造型等設(shè)備上不必拘泥于原設(shè)計(jì)。另外由于我國當(dāng)前基建管理體制還不夠健全,施工單位強(qiáng)調(diào)按圖施工,關(guān)心的是施工工藝、質(zhì)量和原材料的節(jié)約,至于設(shè)計(jì)上是否合理,造價的高低,裝修效果的好壞及建成后使用功能如何,則不大考慮。我們常會遇到有些房屋在交工驗(yàn)收時大家對某些裝修材料的選擇,色彩的處理,一些設(shè)計(jì)上的遺漏或不合理表示遺憾。這些漏洞中的大部分問題,甲方管理人員在施工階段是可以彌補(bǔ)的,這就要看甲方管理人員本身的素質(zhì)和工作的粗細(xì)了。

      針對上述問題我們在施工過程中著重抓了以下幾個方面的工作:

      1)首先抓好施工圖的會審,把問題解決在施工之前。參加施工圖會審的各方面代表有各自的側(cè)重點(diǎn),施工單位側(cè)重的是圖中的錯誤及表示不清之處,從施工工藝方面提出的問題較多。而甲方審圖不僅要從以上幾方面考慮,還要注意審查施工圖與當(dāng)初的工藝功能要求是否相符,設(shè)計(jì)是否合理,有無過份保守之處及降低造價的可能。我們對每一單項(xiàng)工程的設(shè)計(jì)都要花一定的時間熟悉審查圖紙,在開工之前仔細(xì)會審,針對提出的問題,搞一份會審紀(jì)要,必要時針對施工過程中發(fā)現(xiàn)的問題集中再搞一份補(bǔ)充紀(jì)要。至于施工中隨時遇到的問題,可隨時聯(lián)系解決,這樣就基本上把發(fā)現(xiàn)的問題解決在施工之前,避免造成窩工浪費(fèi)。

      2)發(fā)揮現(xiàn)場管理人員的積極作用,完善設(shè)計(jì)和施工中的不足之處。有些外裝修所需的材料為大理石、面磚、玻璃幕墻、馬賽克等,設(shè)計(jì)圖中有時只提出顏色及規(guī)格要求,而對產(chǎn)品用量,粘貼方法并無詳細(xì)說明。醫(yī)技樓外裝修材料,原設(shè)計(jì)為貼玻璃馬賽克,施工中為了慎重選擇裝修材料和色調(diào),我們曾和設(shè)計(jì)施工單位的技術(shù)人員一起專程到外地參觀有關(guān)建筑物的外裝修,并在現(xiàn)場對裝飾材料、顏色、施工方法和大面積粘貼效果,進(jìn)行對比分析,最后選用了以外墻干掛石材與涂料相結(jié)合的外裝修方案??⒐ず蟠蠹艺J(rèn)為醫(yī)技樓的外裝修色調(diào)質(zhì)感莊重,大方美觀,達(dá)到了理想的效果。

      3)嚴(yán)格把好施工質(zhì)量關(guān)?!鞍倌甏笥?jì),質(zhì)量第一”,“精心施工”,是保證工程質(zhì)量的關(guān)鍵。保證工程質(zhì)量首先是施工單位的責(zé)任,這是合同中的重要條款。但是施工過程中能否做到卻很難預(yù)料。有些施工單位管理比較嚴(yán)格,有一套完善的檢查驗(yàn)收制度,施工隊(duì)伍素質(zhì)好,工長和技術(shù)人員也比較負(fù)責(zé);但有的施工單位管理不嚴(yán),檢查驗(yàn)收制度不健全,工長又不太負(fù)責(zé)任;還有的施工單位為了追求利潤,偷工減料。這就要求建設(shè)單位一方面要嚴(yán)格監(jiān)督監(jiān)理單位認(rèn)真履行監(jiān)督職責(zé),另一方面要現(xiàn)場管理人員嚴(yán)格按施工圖和有關(guān)施工驗(yàn)收規(guī)范,對分部分項(xiàng)工程進(jìn)行檢查把關(guān),特別是隱蔽工程。為了確保工程質(zhì)量,我們始終堅(jiān)持在施工過程中聯(lián)合監(jiān)理人員隨時檢查,并要求乙方在施工中上道工序未經(jīng)甲方及監(jiān)理單位的檢查驗(yàn)收簽字,下道工序不能進(jìn)行,做到保質(zhì)保量,防患未然。

      原材料質(zhì)量檢查:鋼材、水泥、磚、木材等主材料,在投入使用之前要求施工單位必須出示樣品,試驗(yàn)報(bào)告單,合格證等。砂漿、混凝土要有配合比試驗(yàn)報(bào)告,并在施工過程中定期做試件測定強(qiáng)度。土方施工時要及時驗(yàn)收基槽等挖方,填方量,回填時注意灰土比例,密實(shí)度及土的水量等是否符合設(shè)計(jì)要求。主體工程施工時,要經(jīng)常檢查核對軸線,標(biāo)高、梁柱尺寸、鋼筋的規(guī)格、位置、數(shù)、模板尺寸和墻體的砌筑質(zhì)量等。

      裝飾工程,更要嚴(yán)格檢查。因?yàn)樗苯佑绊懨烙^,是人們比較注意而又很直觀的質(zhì)量好壞體現(xiàn)。為此,做墻面粉刷時在工人貼第一塊面磚、大理石、馬賽克或做第一塊水石時,我們就對它的顏色、縫隙、施工方法提出意見,這樣做比在大面積發(fā)現(xiàn)問題再糾正好很多。

      水、電、暖的安裝也很重要。用戶意見最多的往往是這些方面,因?yàn)橘|(zhì)量不好直接影響使用。所以在施工過程中我們不僅注意嚴(yán)格檢查管線的安裝,并在交工時對水、電、各系統(tǒng)的試壓、試漏、試電進(jìn)行嚴(yán)格檢查驗(yàn)收。

      重要設(shè)備要請有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員組織安裝,最好是廠家安裝(如電梯、較大專門設(shè)施等),要經(jīng)過相關(guān)的技術(shù)監(jiān)督部門驗(yàn)收通過,方可運(yùn)行。

      做好檔案收集管理工作。我們要求現(xiàn)場管理人員在施工期間,主動參加各種施工會議,收集各種施工資料和文件,做好施工記錄,并主動配合監(jiān)理單位和施工單位檢查、整理竣工圖紙資料,為交工驗(yàn)收提供完整的檔案材料。

      最后要做好交工驗(yàn)收工作,工程交工驗(yàn)收是一項(xiàng)十分細(xì)致復(fù)雜的工作,也是最后全面檢查施工成果的依據(jù)。必須認(rèn)真抓好工程的收尾工作,組織各方主體及部門進(jìn)行預(yù)驗(yàn)收,對預(yù)驗(yàn)時提出的問題進(jìn)行整改,由甲方及監(jiān)理督促乙方認(rèn)真整改完成。

      3 抓好工程預(yù)(決)算審核,實(shí)事求是,節(jié)約基本建設(shè)投資

      工程預(yù)決算工作是一項(xiàng)政策性、綜合性很強(qiáng)的技術(shù)工作。它是確定工程造價、控制工程投資,加強(qiáng)施工管理和經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ),是整個基建工程管理中很重要的一個環(huán)節(jié),絕對不容忽視。醫(yī)院的建設(shè)主要是政府投融資的工程,整個預(yù)(決)算審核必須認(rèn)真抓好以下兩個方面的工作:一方面做好工程開工的前期準(zhǔn)備工作。做好施工圖的會審及投資預(yù)算的審核報(bào)送,并以財(cái)政審核部門審核出的控制價為投資的依據(jù);另一方面是在工程竣工后切實(shí)抓好工程量的計(jì)算和核對。嚴(yán)格監(jiān)督好監(jiān)理單位(總監(jiān))準(zhǔn)確的核對工程量,對于隱蔽工程必須以施工現(xiàn)場驗(yàn)收時的隱蔽資料簽證單,作為決算時的依據(jù)。監(jiān)督監(jiān)理單位(總監(jiān))實(shí)事求是對工程量的增減審核和工程完成量的初審把關(guān),并簽字蓋章,報(bào)送財(cái)政審核部門審核。

      4 結(jié)語

      隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷普及,人們對醫(yī)院需求的水平也越來越高,對醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)設(shè)施建設(shè)提出了更高要求。目前,在很多醫(yī)院基本建設(shè)發(fā)展過程中,存在盲目追求擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象不但造成建設(shè)項(xiàng)目人力財(cái)力等資源的浪費(fèi),還導(dǎo)致管理部門對醫(yī)院建設(shè)管理的失控。因此,醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的管理就顯得尤為重要。從醫(yī)療設(shè)施的前期設(shè)計(jì)出發(fā),到醫(yī)院工程項(xiàng)目的施工管理,再到工程建設(shè)的投資管控,經(jīng)濟(jì)效益的提升始終貫穿整個建設(shè)環(huán)節(jié)。唯有切合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況,從現(xiàn)狀出發(fā),做好工程項(xiàng)目的前期工作,嚴(yán)格管理好施工的諸多要素,不斷優(yōu)化施工項(xiàng)目的管理系統(tǒng),才可實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院施工項(xiàng)目的有效管理,從而惠及廣大人民。

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