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    基于“健康管理”理論的中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

    2016-03-14 02:11:54湖南理工學(xué)院湖南岳陽(yáng)414006
    文體用品與科技 2016年22期
    關(guān)鍵詞:糖尿病人健康管理處方

    □王 亮(湖南理工學(xué)院湖南岳陽(yáng)414006)

    基于“健康管理”理論的中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

    □王 亮(湖南理工學(xué)院湖南岳陽(yáng)414006)

    對(duì)于中老年糖尿病人而言,基于“健康管理”理論的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠從運(yùn)動(dòng)層面提升他們的健康水平。本文首先簡(jiǎn)要闡述了中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)原理,然后對(duì)中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基本原則于主要步驟進(jìn)行了分析,最后提出了中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中的注意問(wèn)題。

    健康管理糖尿病中老年糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)

    1、中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)原理簡(jiǎn)析

    基于“健康管理”理論的運(yùn)動(dòng)干預(yù)為何能夠提生中老年糖尿病人的健康水平呢?其原理如下。

    1.1、運(yùn)動(dòng)可以提高中老年糖尿病人體內(nèi)胰島素的敏感度

    由于年齡原因,中老年糖尿病人的運(yùn)動(dòng)能力相比青年人要弱得多,但這并不代表他們完全喪失了運(yùn)動(dòng)能力。相反,隨著近兩年來(lái)我們黨和政府積極推廣“全面健身”理念,使得很多中老年糖尿病人開(kāi)始通過(guò)跳廣場(chǎng)舞、老年迪斯科,打羽毛球、乒乓球,游泳、練太極拳等參與各種形式的體育鍛煉。通過(guò)體育鍛煉,中老年糖尿病人體內(nèi)原本“沉睡”胰島素受體的數(shù)目增加,提高胰島素的敏感度。

    1.2、運(yùn)動(dòng)可以改善中老年糖尿病人的脂肪代謝

    隨著人們物質(zhì)生活水平質(zhì)量的提高,當(dāng)前有些中老年人喜歡吃一些高脂肪含量的食物。自認(rèn)為多吃這些食物能夠幫助他們維持身體熱量,也利于他們長(zhǎng)期參與各種娛樂(lè)活動(dòng)。但是,對(duì)于中老年糖尿病人而言,攝取太多的高脂肪含量食物,對(duì)其病情的好轉(zhuǎn)是非常不利的。若他們攝取了過(guò)多脂肪,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式使自身飲食中獲得的脂肪快速產(chǎn)生代謝。在運(yùn)動(dòng)中,他們的肌肉能夠更多地利用脂肪酸增強(qiáng)脂蛋白活性,增加高密度脂蛋白-膽固醇的濃度,進(jìn)而有效調(diào)節(jié)他們體內(nèi)的血糖含量。

    1.3、運(yùn)動(dòng)可以改善中老年糖尿病人的糖代謝

    糖的攝取能夠提供給人較多的能量,而運(yùn)動(dòng)恰恰是消耗人體能量的重要方式。中老年糖尿病人在運(yùn)動(dòng)中,體內(nèi)的胰島素會(huì)得到顯著增加,同時(shí)也會(huì)加快葡萄糖代謝速度也會(huì)比不運(yùn)動(dòng)時(shí)得到顯著提升。葡萄代謝速度快會(huì)引發(fā)中老年糖尿病人肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取與利用,從而降低體內(nèi)的血糖含量。

    1.4、運(yùn)動(dòng)可以控制中老年糖尿病人的體重

    就目前來(lái)看,很多中老年糖尿病人的體重都超出正常水平,出現(xiàn)肥胖病癥。中老年人本來(lái)臟器的功能就開(kāi)始衰減,再加上肥胖,無(wú)疑讓體內(nèi)的各項(xiàng)臟器功能雪上加霜。其中,體內(nèi)的胰島素敏感性會(huì)隨著體重的增加而逐漸降低,同時(shí)減少胰島素的分泌量。若中老年糖尿病人長(zhǎng)期參與運(yùn)動(dòng),就可以控制體重,從而提高胰島素的的敏感性,同時(shí)促進(jìn)胰島素的分泌。

    1.5、運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)中老年糖尿病人的心理

    很多中老年人在患糖尿病后,情緒會(huì)變得反復(fù)無(wú)常,心情也會(huì)變得較差。若醫(yī)生與家人不對(duì)他們這些心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo),不僅會(huì)直接影響中老年糖尿病人的心理健康,而且會(huì)間接糖尿病的恢復(fù)質(zhì)量。為此,醫(yī)生與家人有必要在健康管理理論下,讓中老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)起來(lái),讓他們?cè)谛问蕉鄻拥倪\(yùn)動(dòng)中,感悟到人生、自然與生活的美好。他們中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基本原則的心理壓力減輕了,非常有利于血糖控制。

    2、中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基本原則

    近年來(lái),隨著運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的發(fā)展,運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)人類健康的促進(jìn)作用有了更加科學(xué)的解釋。那么,對(duì)于到中老年糖尿病人而言,我們?nèi)绾螌?duì)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)呢?概括而言,需要遵守以下兩項(xiàng)原則。

    2.1、循序漸進(jìn)原則

    中老年糖尿病人患病的過(guò)程并不是一天兩天形成的,短的可能在半年、一年內(nèi),長(zhǎng)的可已經(jīng)有幾年甚至十幾年。為此,我們?cè)趯?duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí),不能希望用一兩次、一兩天、一兩月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)就能促進(jìn)他們的健康。正確的做法是:遵守循序漸進(jìn)的原則,全面分析中老年糖尿病人患病前期、中期、后期各個(gè)階段實(shí)際情況,然后安排他們進(jìn)行由易到難、由簡(jiǎn)到繁的運(yùn)動(dòng)。

    2.2、強(qiáng)度適宜原則

    中老年糖尿病人不易進(jìn)行長(zhǎng)期間的運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)低血糖。正確的做法是:根據(jù)中老年糖尿病人的實(shí)際情況設(shè)置運(yùn)動(dòng)時(shí)間。時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)自身?xiàng)l件自行調(diào)節(jié),可以是1-2分鐘,也可以是5-10分鐘,身體條件好的可以運(yùn)動(dòng)10-30分鐘。切記,時(shí)間長(zhǎng)短并不中亞,只要中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)后,感到全身肌肉已充分緊張、骨骼肌得到充分刺激即可停止。在運(yùn)動(dòng)次數(shù)上,每天運(yùn)動(dòng)三次即可。中老年糖尿病人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一定要適宜。患病期間,可以選擇一些健步走、慢跑、跳廣場(chǎng)舞、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。

    3、中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的主要步驟

    在具體實(shí)踐中,中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作需要按照既定的步驟,一步一步,有條不紊地開(kāi)展,每一個(gè)步驟都環(huán)環(huán)相扣,互為依托。具體來(lái)講,中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)活動(dòng)可以以下幾個(gè)步驟來(lái)實(shí)施。

    3.1、第一步,對(duì)中老年糖尿病人的體質(zhì)監(jiān)測(cè)

    我們?nèi)粝雽?duì)中老年糖尿病人實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù),就一定要在干預(yù)之前對(duì)他們的體質(zhì)狀況進(jìn)行全面的了解。只有情緒地了解每個(gè)中老年糖尿病人的體質(zhì)狀況,才能有的放矢地對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。中老年糖尿病人的體質(zhì)是他們身體對(duì)運(yùn)動(dòng)環(huán)境適應(yīng)力與對(duì)糖尿病抵抗力的表現(xiàn),是我們對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的重要依據(jù)。當(dāng)然,隨著治療的深入或運(yùn)動(dòng)時(shí)間的推移,中老年糖尿病人的體質(zhì)狀況會(huì)發(fā)生一系列的變化,這就需要我們對(duì)這些變化進(jìn)行嚴(yán)密的跟蹤與分析。然后,根據(jù)中老年糖尿病人新形成的體質(zhì)狀況,制定相符合的運(yùn)動(dòng)干預(yù)策略。在具體實(shí)踐中,我們應(yīng)當(dāng)對(duì)中老年糖尿病人的身體形態(tài)、柔韌性、身體成分、骨密度、運(yùn)動(dòng)攝氧能力、力量素質(zhì)等六個(gè)方面來(lái)綜合考察全面評(píng)定。

    3.2、第二步,為中老年糖尿病人制訂運(yùn)動(dòng)處方

    對(duì)于中老年糖尿病人而言,能夠通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自身的身體健康,無(wú)疑是他們所有人的美好追求。但是,選擇什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間?什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)?具體怎么運(yùn)動(dòng)?都需要有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行解答。為此,我們需要為中老年糖尿病人制訂運(yùn)動(dòng)處方。在具體實(shí)踐中,我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)第一步中老年糖尿病人的體質(zhì)檢測(cè)結(jié)果,采用處方的形式給他們安排運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容、方式與負(fù)荷(運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)次數(shù)等)。需要說(shuō)明的事,對(duì)于患不同類型糖尿病的中老年糖尿病人,運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)有所差異;對(duì)于不同患病階段的中老年糖尿病人,運(yùn)動(dòng)處方也應(yīng)有所差異??偨Y(jié)為一句話就是:運(yùn)動(dòng)處方要強(qiáng)調(diào)因人而異、因時(shí)而異。

    3.3、第三步,安排中老年糖尿病人實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方

    中老年糖尿病人應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如步行、上樓梯、騎平地自行車、登山、劃船、練武術(shù),以及各類球類運(yùn)動(dòng)。在這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,以步行最為安全、簡(jiǎn)便。例如,中老年糖尿病人步驟可以選擇慢跑步行、中速步行與快速步行三種方式。其中,慢跑步行適用于體質(zhì)較弱、心肺工鞥你較弱的中老年糖尿病人。早、中、晚飯后步行,每分鐘達(dá)到90-100步為宜。每日總量達(dá)到1000米即可,不能太長(zhǎng),以免給下肢肌肉、骨骼肌帶來(lái)負(fù)擔(dān),進(jìn)而減少胰島素的分泌量。再以練武術(shù)為例。近兩年,越來(lái)越多的中老年人喜歡在公園、社區(qū)中練太極拳、五禽戲、八卦掌等武術(shù)運(yùn)動(dòng)。作為中華民族傳統(tǒng)體育的瑰寶,中國(guó)武術(shù)運(yùn)動(dòng)具有非常強(qiáng)健身價(jià)值與養(yǎng)心價(jià)值。對(duì)于中老年糖尿病人而言,武術(shù)是一項(xiàng)非常好的運(yùn)動(dòng)形式。在具體實(shí)踐中,中老年糖尿病人可以根據(jù)根據(jù)自身的體質(zhì)狀況與喜好,選擇一些適合的武術(shù)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)次數(shù)以每日三次為宜,每次15-30分鐘,不能過(guò)度疲勞。另外,有一些武術(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中包含抬腿、下腰、瞬間轉(zhuǎn)體以及跳躍等動(dòng)作。中老年糖尿病人在進(jìn)行這類武術(shù)運(yùn)動(dòng)時(shí),一定要注意安全,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

    3.4、第四步,對(duì)中老年糖尿病人的運(yùn)動(dòng)實(shí)踐進(jìn)行評(píng)估

    經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)后,中老年糖尿病人的體質(zhì)狀況會(huì)發(fā)生顯著的變化。這些變化可能是身體形態(tài)的變化,也可能是柔韌性、身體成分、骨密度的變化。無(wú)論是哪種變化,都能表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)中老年糖尿病人的健康是有著影響作用的。為此,我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)他們運(yùn)動(dòng)后的體質(zhì)狀況進(jìn)行評(píng)估,即重新對(duì)他們進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試。測(cè)試結(jié)果出來(lái)之后,要與中老年糖尿病人展開(kāi)交流,讓他們了解運(yùn)動(dòng)后的體質(zhì)變化,增強(qiáng)他們繼續(xù)接受運(yùn)動(dòng)干預(yù)的自主性與積極性。若測(cè)試結(jié)果表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)干預(yù)不利于某中老年糖尿病人的健康發(fā)展,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。

    4、中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中的注意問(wèn)題

    相比直接的藥物治療與物理治療,運(yùn)動(dòng)干預(yù)所倡導(dǎo)的“以運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”是一個(gè)長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)治療活動(dòng)。在具體的實(shí)踐中,中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)需要需要以下幾個(gè)問(wèn)題。

    4.1、時(shí)刻關(guān)注中老年糖尿病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)的血糖含量

    中老年糖尿病人在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中與運(yùn)動(dòng)后,都要進(jìn)行必要的血糖測(cè)量。有些中老年糖尿病人了解到運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)他們的體質(zhì),減輕病痛。因此,他們?yōu)榱丝焖龠_(dá)到運(yùn)動(dòng)效果,不遵循醫(yī)囑盲目地選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以及加大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。更有甚者,刻意增加或減少飲食。諸多做法都是非常錯(cuò)誤的。為此,我們有必要在中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)各個(gè)階段關(guān)注他們的血糖含量。一旦發(fā)現(xiàn)有人的血糖含量出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)馬上要求他停止運(yùn)動(dòng),并調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。

    4.2、隨身攜帶含糖類食品,以防運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)事件

    中老年糖尿病人在室外運(yùn)動(dòng)時(shí),一定要隨著寫攜帶一些含糖類食品,如糖果、餅干、果汁飲料等。一旦在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心慌、出汗、乏力等癥狀,馬上停止運(yùn)動(dòng),并補(bǔ)充一些含糖類食品,以避免低血糖癥狀進(jìn)一步惡化。

    4.3、盡量避免在天氣不好的情況外出運(yùn)動(dòng)

    寒冷、潮濕、干燥、大風(fēng)、下雨、霧霾等天氣都會(huì)對(duì)人的皮膚、呼吸道等產(chǎn)生危害。中老年人糖尿病人本身就容易心慌、出汗、乏力,若在上述惡劣天氣中運(yùn)動(dòng),會(huì)對(duì)自身的健康產(chǎn)生更為嚴(yán)重的損傷。為此,在惡劣天氣下,中老年糖尿病人應(yīng)當(dāng)盡量減少外出運(yùn)動(dòng),在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)同樣能起到很好的效果。室內(nèi)運(yùn)動(dòng)如蹲起、手撐墻、原地踏步。還可以借助健身球進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),但使用健身器材運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人在場(chǎng),以免發(fā)生意外。

    5、結(jié)語(yǔ)

    基于“健康管理”理論的中老年糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)所取得的實(shí)際效果是顯而易見(jiàn)的。在中老年糖尿病人數(shù)量激增的今天,研究如何更加科學(xué)、合理、規(guī)范地借助運(yùn)動(dòng)干預(yù)促進(jìn)中老年糖尿病人的體質(zhì)健康已非常迫切。給予中老年糖尿病人患病原因多樣,以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)理論非常復(fù)雜,因此在具體實(shí)踐中,還需要眾多糖尿病專家、學(xué)者的共同努力。

    [1]唐靜.糖尿病病人的早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(13).

    [2]陳曉春.運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者功能性體適能的作用[J].2016(15).

    [3]梁雪愛(ài),李格寧,王曉娟.淺談糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2015(1z).

    [4]吳建華.飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療效果的影響觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016(14).

    G804

    A

    1006-8902-(2016)-11-ZQ

    湖南省體育局重點(diǎn)課題(課題號(hào):KT13-083)。

    王亮(1975-),男,湖南岳陽(yáng)人,教育碩士,研究生學(xué)歷,湖南理工學(xué)院講師,主要從事運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、體育保健、健康管理等研究。

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