我老伴今年71歲，去年9月出現(xiàn)腹部不適，經(jīng)胃鏡檢查為胃竇炎、食管復(fù)鱗上皮增生。請(qǐng)問(wèn)食管復(fù)鱗上皮增生是怎么回事？

重慶 徐先生

徐先生：

食管的上皮稱為復(fù)層鱗狀上皮，因?yàn)樵陲@微鏡下看，它好像魚(yú)鱗一樣層層重疊排列。鱗狀上皮沒(méi)有很強(qiáng)的分泌功能，卻比較耐摩擦，正與食管“二傳手”的功能相適應(yīng)。

正常情況下上皮細(xì)胞是不斷更新的，這種新老交替十分規(guī)矩，既不過(guò)度，也無(wú)不足。然而一旦有不良刺激，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度的新生上皮細(xì)胞，這就是增生。

增生是一種接近正常的補(bǔ)救措施，根據(jù)程度不同，可分為輕、中、重度。如果沒(méi)有去掉有害原因，增生失去控制地惡性發(fā)展，細(xì)胞內(nèi)部與外部都出現(xiàn)異常，稱為不典型增生，這就要引起注意了。重度不典型增生可能就是早期癌變。這種界定，只能在顯微鏡下由病理醫(yī)生作出。

可見(jiàn)，增生不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多因素引起的一種反應(yīng)，其重要性要視增生程度與相關(guān)因素而定。

由此可見(jiàn)：（1）您老伴目前的增生，并非不典型增生，這種改變并非重要病變，可以放心；（2）既然有增生，就要找找原因何在，從提供的不多材料推測(cè)，似乎還是胃酸反流引起的；（3）上面說(shuō)過(guò)，增生不是一成不變的，如果反流不控制，增生有可能向不良方向發(fā)展，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生要求復(fù)查是很正確的，一般每1～2年復(fù)查1次胃鏡并活檢就可以了，不要過(guò)于頻繁檢查。如果有新癥狀出現(xiàn)，如疼痛、出血、吞咽不利等，要及時(shí)檢查。

陜西省人民醫(yī)院消化科

主任醫(yī)師 李增烈