李艷珂，溫　雅，晉忠慧

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

100例腦血管病并發(fā)心電圖改變的觀察和護(hù)理

李艷珂，溫雅，晉忠慧

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

目的：觀察腦血管病并發(fā)心電圖改變患者的臨床情況，同時(shí)探究對癥護(hù)理的臨床效果。方法：對我院2013年1月到2015年12月間接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進(jìn)行觀察，同時(shí)對患者進(jìn)行分組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行對癥護(hù)理，觀察患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理有效率95.0%明顯高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦血管病發(fā)心電圖改變患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該對其情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)進(jìn)行對癥護(hù)理，提高患者護(hù)理有效率，因而值得臨床借鑒。

腦血管??；并發(fā)心電圖改變；護(hù)理效果

腦血管疾病在臨床中較為常見，病發(fā)后對于患者身體健康會(huì)產(chǎn)生較大程度的影響，因此需要對患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，而經(jīng)治療患者容易并發(fā)多種并發(fā)癥狀的發(fā)生，其中心電圖改變在臨床中就較為多見，此時(shí)同時(shí)需要對患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理，幫助患者改善臨床情況，同時(shí)得到較好的恢復(fù)。本次我們對我院2013年1月到2015年12月間接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進(jìn)行分組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行對癥護(hù)理，旨在改善患者臨床情況，同時(shí)為相關(guān)研究提供參考，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

對我院2013年1月到2015年12月間接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進(jìn)行觀察，按照隨機(jī)序號法將患者分為對照組和觀察組，每組各50例；100例患者中不包括患有嚴(yán)重肝腎疾病或精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，100例患者均經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審批通過；100例患者家屬均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；對照組中男38例、女12例，年齡62.5-76.5歲，平均年齡68.35±2.13歲。觀察組中男39例、女11例，年齡62.0-75.5歲，平均年齡67.25±3.12歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法

對100例患者的臨床情況進(jìn)行密切觀察，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑對患者情況進(jìn)行觀察，同時(shí)及時(shí)進(jìn)行記錄；對觀察組患者進(jìn)行對癥護(hù)理，（1）嚴(yán)密觀察：由于腦血管疾病發(fā)生的患者多數(shù)年齡較大，所以其身體功能會(huì)伴隨出現(xiàn)下降的情況，患者的大腦長期處于缺血缺氧的狀態(tài)，因此多數(shù)患者的各項(xiàng)反應(yīng)多會(huì)比較遲鈍，我們在護(hù)理的過程中應(yīng)該及時(shí)對患者進(jìn)行判斷，而非根據(jù)患者口述進(jìn)行定奪，必要時(shí)將患者情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，便于及時(shí)進(jìn)行分析和干預(yù)；（2）心電監(jiān)測：在進(jìn)行護(hù)理前，需要對心電圖的基本特征進(jìn)行分析，同時(shí)了解患者心電圖的反應(yīng)情況，即患者的ST段是否正常［1］；并且對其變化情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，異常情況發(fā)生后及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，便于及時(shí)進(jìn)行干預(yù)；（3）靜脈通路的護(hù)理：多數(shù)患者常常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡的現(xiàn)象，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，我們要對患者輸入輸出量進(jìn)行觀察，必要時(shí)對患者進(jìn)行水電解質(zhì)糾正，改善患者微循環(huán)，減少不良事件的發(fā)生；（4）臥床護(hù)理：由于腦血管疾病的病情變化往往較大，因此需要對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者應(yīng)該盡量臥床休息，減少過多的室外活動(dòng)等，防止出現(xiàn)栓塞等情況，影響患者恢復(fù)。后觀察兩組效果。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理有效率進(jìn)行觀察，即經(jīng)過護(hù)理患者的心律失常等癥狀基本消失，臨床恢復(fù)良好定為顯效；經(jīng)過護(hù)理患者心律失常等癥狀有所改善，但尚未完全恢復(fù)，定為有效；經(jīng)護(hù)理患者臨床情況較護(hù)理前基本未出現(xiàn)明顯改善定為無效［2］；護(hù)理總有效率等于顯效例數(shù)加有效例數(shù)除以總例數(shù)，將所得數(shù)據(jù)再乘以100%即可；將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)后P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理有效率95.0%明顯高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3、討論

腦血管疾病在臨床中較為常見，同時(shí)患者年齡多以老年人為主，臨床常見的癥狀就是患者出現(xiàn)頭暈、肢體障礙、意識不清等，患者如果沒有得到及時(shí)有效的治療和干預(yù)，很有可能會(huì)對生命安全產(chǎn)生威脅。目前臨床對于患者在進(jìn)行治療的過程中，常常需要伴隨對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，從而幫助患者改善臨床情況，輔助提高治療的效果。

本次我們對我院接收的100例腦血管病并發(fā)心電圖改變患者進(jìn)行觀察，同時(shí)對患者進(jìn)行分組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行對癥護(hù)理，從結(jié)果中可以看出，觀察組患者的護(hù)理有效率95.0%明顯高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因?yàn)樵趯颊哌M(jìn)行護(hù)理的過程中我們觀察，腦血管疾病的發(fā)生和患者的細(xì)胞內(nèi)部機(jī)制存在密切關(guān)系，患者的腦部細(xì)胞或控制系統(tǒng)會(huì)從一定程度上受到破壞，從而影響患者的部分正常身體功能，我們在護(hù)理的過程中，不僅需要聆聽患者的主訴，同時(shí)需要結(jié)合客觀事實(shí)分析患者的情況，因?yàn)槎鄶?shù)患者的意識在病癥發(fā)生后會(huì)從一定程度上受到影響，此時(shí)如果不進(jìn)行及時(shí)護(hù)理觀察，很有可能會(huì)嚴(yán)重影響患者恢復(fù)，而觀察組在進(jìn)行護(hù)理的過程中，及時(shí)將患者的異常情況報(bào)告給主治醫(yī)生，便于采取有效的干預(yù)方法，幫助患者恢復(fù)；同時(shí)患者如果有出血等情況發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體功能，因此我們建議患者減少活動(dòng)，進(jìn)行臥床休息，減少不良事件的發(fā)生，從而提高護(hù)理的效果。

綜上所述，腦血管病發(fā)心電圖改變患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該對其情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)進(jìn)行對癥護(hù)理，提高患者護(hù)理有效率，因而值得臨床借鑒。

［1］秦喜鳳.急性腦血管病的觀察與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）：377-378.

［2］彭濤.重癥腦血管病患者應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，（17）：161-163.