劉愛樓，劉賢敏

(1.湖北師范大學(xué)，湖北 黃石　435002；2.南京師范大學(xué)泰州學(xué)院，江蘇 泰州　225300)

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大學(xué)生閾下抑郁成因及綜合干預(yù)對(duì)策的研究

劉愛樓1，劉賢敏2

(1.湖北師范大學(xué)，湖北 黃石435002；2.南京師范大學(xué)泰州學(xué)院，江蘇 泰州225300)

閾下抑郁作為抑郁癥的新亞型，是現(xiàn)代社會(huì)一種較為常見的心理亞健康狀態(tài)?，F(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏和高壓力正導(dǎo)致閾下抑郁人群不斷擴(kuò)大，大學(xué)生已成為閾下抑郁的高發(fā)人群。以大學(xué)生閾下抑郁人群為研究對(duì)象，分析歸納總結(jié)大學(xué)生閾下抑郁的現(xiàn)狀、特點(diǎn)及其產(chǎn)生的原因，提出“認(rèn)知糾偏先行，社會(huì)支持跟進(jìn)，自我干預(yù)為要”的思路，探索構(gòu)建大學(xué)生閾下抑郁綜合干預(yù)方案。

閾下抑郁；大學(xué)生；成因；干預(yù)對(duì)策

伴隨著社會(huì)的高速發(fā)展和各種壓力的傳導(dǎo)，大學(xué)生中出現(xiàn)心理障礙和行為問題的人數(shù)逐漸增加。有研究顯示，情緒的抑郁問題，已成為大學(xué)新生中僅次于強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感的第三大常見心理問題[1]。高校對(duì)抑郁癥學(xué)生倍加關(guān)注，但對(duì)閾下抑郁的認(rèn)識(shí)和重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。閾下抑郁是介于健康與抑郁癥之間的一種心理亞健康狀態(tài)，如不及時(shí)有效地進(jìn)行干預(yù)，其發(fā)展為抑郁癥的可能性較大，有相當(dāng)數(shù)量的大學(xué)生正受其害卻不自知。抑郁不是簡(jiǎn)單的器質(zhì)性變化，它與社會(huì)環(huán)境息息相關(guān)，對(duì)它的干預(yù)需要完備的綜合性機(jī)制。因此，立足“防患于未然”，針對(duì)大學(xué)生閾下抑郁的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，研究探索針對(duì)大學(xué)生閾下抑郁的干預(yù)對(duì)策，對(duì)大學(xué)生個(gè)體健康成長(zhǎng)和高校學(xué)生工作均具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1.大學(xué)生閾下抑郁的現(xiàn)狀與特點(diǎn)

“閾下抑郁”又稱“抑郁傾向”，它是一個(gè)比較寬泛的概念，國(guó)內(nèi)外對(duì)其尚無統(tǒng)一的定義。美國(guó)心理協(xié)會(huì)在1993年召開的“抑郁癥：新亞型和治療挑戰(zhàn)”專題討論會(huì)上將其定義為抑郁癥的一種新亞型。參考大學(xué)生群體的實(shí)際情況和當(dāng)前學(xué)界研究現(xiàn)狀，本文中“閾下抑郁”指的是情緒的抑郁狀態(tài)或傾向，按程度劃分包括抑郁狀態(tài)和輕度抑郁，是抑郁癥的最早期反應(yīng)階段。處于該階段的大學(xué)生，雖然癥狀表現(xiàn)并未達(dá)到抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，輕生的念頭并不強(qiáng)烈，但心理和生理指標(biāo)均有下降，社會(huì)功能不同程度受損，學(xué)習(xí)、生活遭受明顯困擾。主要有三個(gè)方面表現(xiàn)：一是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情緒低落、心境不佳、無精打采；易悲觀、自責(zé)、自我評(píng)價(jià)較低；注意力渙散、學(xué)習(xí)效率下降、人際交往出現(xiàn)問題；二是出現(xiàn)明顯但不嚴(yán)重的軀體化反應(yīng)，如失眠多夢(mèng)、睡眠質(zhì)量下降，或有主觀上的軀體不適感(如感覺腸胃、呼吸道不適，易疲憊，或頭痛、背痛、肌肉酸痛等等)；三是部分個(gè)體會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)癥傾向，如強(qiáng)迫、疑病等。萬(wàn)春秀等[2]通過量表測(cè)試發(fā)現(xiàn)，閾下抑郁大學(xué)生在強(qiáng)迫癥狀、焦慮和敵對(duì)等方面得分顯著高于普通大學(xué)生，說明該群體心理健康水平堪憂。

國(guó)內(nèi)外相關(guān)調(diào)查對(duì)大學(xué)生群體抑郁狀況的檢出率在15.32%-83.8%之間，女生檢出率較男生更高。筆者回顧10年來專職從事大學(xué)生心理健康教育的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)因抑郁前來咨詢的人數(shù)占總咨詢量的2/3強(qiáng)。Bonner等[3]研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生群體有抑郁體驗(yàn)或患臨床抑郁的可能性是其他同齡群體的2倍。

由此可見，大學(xué)生是閾下抑郁的易發(fā)、高發(fā)群體。閾下抑郁者沒有明顯的抑郁癥癥狀，易被[作者簡(jiǎn)介]劉愛樓(1980—)，女，河北保定人，講師，碩士，研究方向：心理健康教育與心理咨詢；劉賢敏(1981—)，女，山東單縣人，講師，碩士，研究方向：教育心理學(xué)。

學(xué)校、同學(xué)和家長(zhǎng)忽視，但他們其實(shí)正在經(jīng)歷著抑郁情緒的困擾，若不及時(shí)干預(yù)就有可能發(fā)展為抑郁癥。Lyness等[4]的研究顯示，相較于心理健康人群，閾下抑郁人群在一年后發(fā)展成重度抑郁的機(jī)率高出5.5倍。李一云[5]也發(fā)現(xiàn)，有72.5%的閾下抑郁者兩年后仍維持原診斷不變甚或發(fā)展為重度抑郁。因此，對(duì)大學(xué)生閾下抑郁的識(shí)別與干預(yù)應(yīng)引起教育、心理、醫(yī)學(xué)乃至社會(huì)各界的充分關(guān)注，共同幫助他們擺脫抑郁困擾，使他們將來能夠發(fā)揮好建設(shè)國(guó)家的中流砥柱作用。

2　大學(xué)生閾下抑郁產(chǎn)生的主要原因

2.1應(yīng)激事件

2.1.1學(xué)業(yè)壓力。學(xué)業(yè)壓力對(duì)青少年抑郁情緒的影響是顯著的。涂畢華[6]對(duì)學(xué)業(yè)困難大學(xué)生與非學(xué)業(yè)困難大學(xué)生的比對(duì)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)困難大學(xué)生抑郁情緒相對(duì)更嚴(yán)重。陽(yáng)德華[7]、王黎恩[8]的研究結(jié)果表明大學(xué)生生活事件各個(gè)因子均與抑郁狀態(tài)呈顯著正相關(guān)，其中學(xué)業(yè)壓力對(duì)抑郁情緒的影響最為突出。魏義梅等[9]對(duì)大學(xué)生近一年所遭遇生活事件的調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生頻率高于50%且位居前兩位的分別是考試失敗或不理想(82.1%)、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重(69.1%)，充分證明了學(xué)業(yè)壓力是大學(xué)生群體主要的壓力源和應(yīng)激事件。

2.1.2人際關(guān)系緊張。從行為角度分析，閾下抑郁的形成與人際交往能力差、無法從他人那里得到正強(qiáng)化以及難以應(yīng)對(duì)人際關(guān)系壓力等有著直接關(guān)系。因?yàn)槿穗H關(guān)系緊張會(huì)降低個(gè)體的自我評(píng)價(jià)，而無價(jià)值感恰恰是閾下抑郁的顯著特點(diǎn)。國(guó)外早期研究中有關(guān)抑郁相關(guān)因素及其作用機(jī)制的理論特別強(qiáng)調(diào)了人際關(guān)系問題是導(dǎo)致抑郁情緒的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素[10]。魏義梅等[11]對(duì)大學(xué)生近一年所遭遇生活事件的的調(diào)查結(jié)果顯示，與人際關(guān)系相關(guān)的生活事件發(fā)生頻率很高，如被人誤會(huì)或錯(cuò)怪(68.8%)、與同學(xué)或好友發(fā)生糾紛(63.1%)等等，表明多數(shù)大學(xué)生都比較在意周圍人的目光，特別是關(guān)系密切的人如何看待自己，對(duì)自己的評(píng)價(jià)和期望等。因此，人際關(guān)系緊張也是大學(xué)生群體的重要應(yīng)激源。

2.1.3情感問題。當(dāng)代大學(xué)生處于人生發(fā)展中思想開放、精力充沛、個(gè)性彰顯的階段，除了學(xué)業(yè)，感情生活在這一階段占有重要地位，戀愛引發(fā)的情緒問題也不少。在戀愛中，大學(xué)生群體表現(xiàn)出敢愛敢恨、情感強(qiáng)烈的特點(diǎn)，但他們?nèi)蕴幱谌烁裰饾u成熟的階段，情感相對(duì)比較脆弱，在面對(duì)戀情不順或失戀時(shí)，容易產(chǎn)生抑郁情緒甚至絕望心理。王希華等[12]研究顯示，失戀大學(xué)生的SCL-90測(cè)試結(jié)果“強(qiáng)迫、抑郁和精神病性”3個(gè)因子的得分顯著高于未失戀或未戀愛大學(xué)生。這說明戀愛不順利或者失戀這類生活事件對(duì)大學(xué)生的心理健康，尤其是抑郁情緒有明顯預(yù)測(cè)作用。

2.1.4經(jīng)濟(jì)困難

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來的社會(huì)階層分化加劇，貧困大學(xué)生人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)報(bào)道，全國(guó)高校中來自貧困家庭的大學(xué)生約占20%。貧困生受到的生活應(yīng)激大大超過普通學(xué)生，一方面是經(jīng)濟(jì)困難本身帶來的壓力，另一方面是經(jīng)濟(jì)困難誘發(fā)的人際關(guān)系敏感、環(huán)境適應(yīng)不良。家庭經(jīng)濟(jì)困難并不是大學(xué)生抑郁的直接原因，但它在相當(dāng)程度上會(huì)激發(fā)學(xué)生的過強(qiáng)自尊心、強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，造成心理壓力過大不堪重負(fù)。薛朝霞等[13]研究發(fā)現(xiàn)，家庭貧困大學(xué)生群體的心理健康狀況普遍堪憂，抑郁傾向的比例顯著高出普通大學(xué)生人群。

2.2原生家庭問題

家庭是人出生后最早的生活環(huán)境，也是成長(zhǎng)的最主要場(chǎng)所。家庭影響具有早期性、長(zhǎng)期性和滲透性的特點(diǎn)，在子女的心理健康方面發(fā)揮著深遠(yuǎn)而不可或缺的作用。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，家庭在情感、人格、社會(huì)適應(yīng)、人際關(guān)系等方面對(duì)子女成長(zhǎng)有著顯著影響。張靜[14]研究發(fā)現(xiàn)，不同抑郁程度大學(xué)生在家庭環(huán)境因素分量表中差異顯著，閾下抑郁大學(xué)生的家庭環(huán)境多是情感封閉、壓抑、控制、教條、關(guān)系冷漠、矛盾沖突多，尤其是父母關(guān)系不和諧、家庭成員缺乏對(duì)生活的熱情和興趣，其得分顯著低于無癥狀組大學(xué)生。李恒芬等[15]研究指出，家庭環(huán)境親密度越高，子女產(chǎn)生抑郁情緒以及發(fā)展為抑郁癥的幾率就越低。

父母教養(yǎng)方式與抑郁情緒的相關(guān)性也得到了多項(xiàng)研究證實(shí)。筆者連續(xù)10年對(duì)所在院校新生的心理健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母教養(yǎng)方式影響大學(xué)生情緒因子中抑郁傾向的水平，且差異顯著。母親的拒絕否認(rèn)、懲罰嚴(yán)厲、偏愛和父親的過度保護(hù)等不良教養(yǎng)方式都會(huì)增加子女出現(xiàn)抑郁的可能性。多項(xiàng)研究[16-18]佐證了筆者的結(jié)論，處于閾下抑郁狀態(tài)的青少年，其父母較多采用冷漠、不理解、懲罰嚴(yán)厲、拒絕否認(rèn)等不良教養(yǎng)方式。

2.3認(rèn)知-人格因素

2.3.1負(fù)性認(rèn)知偏向。負(fù)性認(rèn)知偏向是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己、周圍環(huán)境以及未來的認(rèn)知通常采用負(fù)性的信息加工方式。個(gè)體長(zhǎng)期傾向于用消極的方式對(duì)待內(nèi)在和外在世界，對(duì)自己和未來持悲觀態(tài)度，最終進(jìn)入抑郁狀態(tài)。前述諸項(xiàng)因素多是通過負(fù)性認(rèn)知偏向起作用而導(dǎo)致閾下抑郁。

2.3.2人格特質(zhì)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[19]，人格特質(zhì)對(duì)大學(xué)生抑郁狀態(tài)具有重要預(yù)測(cè)作用：神經(jīng)質(zhì)、外傾性和精神質(zhì)的人格特質(zhì)對(duì)大學(xué)生情緒體驗(yàn)有顯著影響，神經(jīng)質(zhì)分?jǐn)?shù)越高、外傾性分?jǐn)?shù)越低的大學(xué)生體驗(yàn)負(fù)性情緒的程度越重。

2.4生物性因素

2.4.1神經(jīng)生化因素。從神經(jīng)內(nèi)分泌角度研究抑郁障礙的發(fā)生機(jī)制，目前已獲得重大進(jìn)展。生物胺的代謝紊亂是心境障礙的易感因素，抑郁障礙是因?yàn)橐环N或者多種生物胺相對(duì)缺乏而造成的。去甲狀腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)在抑郁障礙發(fā)生過程中起著重要的作用，它們分布在大腦的各個(gè)區(qū)域，調(diào)節(jié)情緒表達(dá)、睡眠及食欲等行為活動(dòng)[20]。5-羥色胺水平低或者甲狀腺機(jī)能減退，會(huì)使大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平處于失調(diào)狀態(tài)，從而導(dǎo)致心境的不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致抑郁。

2.4.2家族及遺傳因素。有抑郁家族史的個(gè)體患抑郁癥和進(jìn)入閾下抑郁的風(fēng)險(xiǎn)更大，其原因可能與遺傳因素導(dǎo)致的大腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，基因的多態(tài)性可能影響到腦的形態(tài)，從而影響抑郁易感個(gè)體(尤其是母親是或者曾是抑郁癥患者)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生。有研究指出，抑郁癥與人類第4號(hào)、12號(hào)、18號(hào)、21號(hào)染色體存在關(guān)聯(lián)[21]。

2.4.3睡眠和生物性節(jié)律。睡眠障礙和生物學(xué)節(jié)律失調(diào)會(huì)導(dǎo)致抑郁。楊本付[22]等研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生失眠與抑郁情緒之間高度相關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間失眠會(huì)引發(fā)抑郁。許多慢性持續(xù)性失眠患者都伴有憂郁和焦慮癥狀，有22.26%的失眠者被診斷為心境惡劣。

3.大學(xué)生閾下抑郁綜合干預(yù)對(duì)策

國(guó)內(nèi)高校對(duì)大學(xué)生中顯著抑郁人群有完備的干預(yù)和處置機(jī)制，但對(duì)閾下抑郁尚未給予足夠重視，干預(yù)方法總體上也處于探索階段。針對(duì)上文分析歸納的大學(xué)生閾下抑郁成因，筆者提出“認(rèn)知矯正先行，社會(huì)支持跟進(jìn)，自我干預(yù)為要”的思路，探討大學(xué)生閾下抑郁的干預(yù)對(duì)策。

3.1糾正認(rèn)知偏向

閾下抑郁大學(xué)生自我效能感低下，要么過分消極、悲觀、自卑，要么過分自尊、敏感，排除生理原因不表，其實(shí)更多的是由于認(rèn)知出現(xiàn)了偏差，不能正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待內(nèi)在與外在。因此，干預(yù)大學(xué)生閾下抑郁，首要工作是矯正認(rèn)知。

3.1.1以認(rèn)知行為療法為主要矯正手段。認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavior Therapy，CBT)的理論認(rèn)為人的情緒來自其對(duì)所遇事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來自事情本身。采用該方法，首先要分析個(gè)體的認(rèn)知模式和應(yīng)對(duì)事物的策略，找出其中的錯(cuò)誤并加以糾正；幫助個(gè)體逐步建立積極合理的認(rèn)知方式，習(xí)得新的應(yīng)對(duì)方式；通過反復(fù)訓(xùn)練和積極支持，最終消除不良情緒和行為。

大學(xué)生抑郁狀態(tài)的產(chǎn)生大多源于他們?cè)谡J(rèn)識(shí)和對(duì)待學(xué)習(xí)壓力大、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難、感情等應(yīng)激事件上存在偏差。多項(xiàng)研究證實(shí)[23-24]，CBT在干預(yù)大學(xué)生早期或輕度抑郁狀態(tài)上有顯著效果；張文悅[25]明確指出，CBT能顯著改善閾下抑郁狀態(tài)。

3.1.2貫徹積極心理學(xué)思想理念。積極心理學(xué)區(qū)別于傳統(tǒng)心理學(xué)研究模式，從過去以心理問題為中心轉(zhuǎn)向重點(diǎn)關(guān)注人類擁有的潛能和積極力量。由此發(fā)展出的積極心理療法，主要通過挖掘個(gè)體潛能，培養(yǎng)積極心理品質(zhì)，激發(fā)積極情緒體驗(yàn)，形成積極思維和行為。積極心理療法手段多樣，包括培養(yǎng)樂觀性、感恩訓(xùn)練、表達(dá)善意和品味生活等等，已廣泛應(yīng)用于干預(yù)抑郁情緒。該方法能夠幫助個(gè)體形成從正面、積極的角度看待問題的認(rèn)知方式，配合CBT干預(yù)效果更佳。多項(xiàng)研究表明[26]，積極心理干預(yù)可以有效改善大學(xué)生的消極和抑郁情緒。

3.1.3以箱庭療法為輔助矯正手段。箱庭療法是一種非言語(yǔ)療法，通過游戲的形式，在潛移默化中促進(jìn)個(gè)體心理狀況和認(rèn)知的改善。干預(yù)過程中，咨詢師對(duì)來訪者的箱庭作品和感受一般不進(jìn)行過多的分析和評(píng)價(jià)，只是陪伴、欣賞和共感。在自由和受保護(hù)的空間里，個(gè)體抑郁情緒得到宣泄，自我也在自發(fā)性地產(chǎn)生積極改變。該方法的非言語(yǔ)特征和形式特點(diǎn)很適合作為干預(yù)大學(xué)生閾下抑郁的輔助手段[27]。

3.2擴(kuò)充社會(huì)支持系統(tǒng)

大學(xué)生閾下抑郁干預(yù)單靠任何個(gè)體的力量是難以為繼的，需要社會(huì)支持。傳統(tǒng)的“社會(huì)支持”主要指家庭支持，筆者在此提出擴(kuò)充社會(huì)支持系統(tǒng)，主要是指由學(xué)校牽頭、多方聯(lián)動(dòng)，綜合各方優(yōu)勢(shì)來防治和干預(yù)大學(xué)生閾下抑郁。

3.2.1優(yōu)化識(shí)別手段。大學(xué)生閾下抑郁的發(fā)生率和發(fā)展為抑郁癥的機(jī)率都比較高，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的現(xiàn)實(shí)意義不言而喻，開展定期篩查、跟蹤隨訪工作很有必要。大規(guī)模篩查有賴于可靠的量表，而學(xué)界在閾下抑郁專用量表開發(fā)上尚處于起步階段，高校心理工作者只能結(jié)合SCL-90，CES-D乃至SDS，PHQ-9和HAMD等抑郁癥專用量表來進(jìn)行綜合評(píng)定，操作繁瑣且可靠度不夠高。一個(gè)量表從開發(fā)到成熟需要大規(guī)模的應(yīng)用和反復(fù)校驗(yàn)信效度，高校校際合作在這方面大有可為，為早日建立完備的大學(xué)生閾下抑郁干預(yù)體系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.2.2提高心理輔導(dǎo)效能。針對(duì)大學(xué)生閾下抑郁，專職心理教師可從以下兩方面著手提升工作效能：一是大力開展團(tuán)體輔導(dǎo)，靈活運(yùn)用心理劇、人際關(guān)系療法(interpersonal therapy)、拓展訓(xùn)練等方式方法，促進(jìn)互幫互助，實(shí)現(xiàn)批量干預(yù)。團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)閾下抑郁的干預(yù)效果已被多項(xiàng)研究證實(shí)[28-29]。二是嘗試使用在心理治療領(lǐng)域已廣為接受的先進(jìn)技術(shù)，如催眠技術(shù)，意向?qū)υ捈夹g(shù)，情緒性條件反射技術(shù)，加速體驗(yàn)-動(dòng)力性心理療法(AEDP)等等。當(dāng)然，這對(duì)教師本人的技術(shù)能力也提出了較高要求。

3.2.3全力爭(zhēng)取家庭支持。前面提到，大學(xué)生心理健康水平與其家庭環(huán)境有著密不可分的關(guān)系。侯春宇[30]的研究表明，如父親能加強(qiáng)對(duì)子女的情感投入，母親能減少對(duì)子女的過度干涉，子女的閾下抑郁狀況會(huì)明顯改善。這也提醒我們，如能爭(zhēng)取到學(xué)生家庭的全力支持，或者在有條件的情況下開展家庭團(tuán)體輔導(dǎo)，對(duì)開展干預(yù)大有裨益。

3.2.4思想政治教育同步跟進(jìn)。大學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀構(gòu)建的關(guān)鍵時(shí)期，大力開展愛國(guó)主義教育、革命傳統(tǒng)教育、職業(yè)規(guī)劃教育、感恩教育和挫折教育，對(duì)大學(xué)生建立積極向上的認(rèn)知模式具有不可替代的作用，也是符合“認(rèn)知-行為”理論原理的有效方法。此外，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揚(yáng)“利他主義”，積極參加慈善活動(dòng)、青年志愿行動(dòng)，能催生愉悅的情感體驗(yàn)[31]，對(duì)建立積極認(rèn)知亦有幫助。

3.3催生自我干預(yù)能力

對(duì)個(gè)體而言，掌握相關(guān)方法，最終實(shí)現(xiàn)自我干預(yù)閾下抑郁是最根本的解決途徑，他人無法替代。肖艷麗等[32]指出，人的心理結(jié)構(gòu)中天然存在修復(fù)功能，可以利用這種特性引導(dǎo)人進(jìn)行自我調(diào)節(jié)或者尋求幫助。在閾下抑郁的全面干預(yù)體系尚未建成的情況下，充分發(fā)揮學(xué)生本人的主觀能動(dòng)性，激活其心理自愈能力顯得尤為必要。

3.3.1革新大學(xué)生心理健康教育課程。一方面，應(yīng)把閾下抑郁及其防治的內(nèi)容加入到教育課程中，使學(xué)生對(duì)閾下抑郁的危害有充分認(rèn)識(shí)，并具備基本的辨識(shí)閾下抑郁的能力；另一方面，應(yīng)弱化教育課程的理論性，強(qiáng)化其實(shí)踐性和實(shí)用性，以“訓(xùn)練”取代“灌輸”，教會(huì)學(xué)生自我調(diào)節(jié)、自我干預(yù)的方法。

3.3.2開發(fā)定制化情緒管理方案和閾下抑郁自療方案。針對(duì)不同性格特質(zhì)的學(xué)生，開發(fā)定制化的情緒管理方案，使學(xué)生學(xué)會(huì)自主調(diào)節(jié)情緒。利用現(xiàn)代化信息媒介的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)基于網(wǎng)絡(luò)的自療策略方案，使學(xué)生憑借電腦、手機(jī)就能簡(jiǎn)易高效地進(jìn)行閾下抑郁的自我干預(yù)。在這個(gè)方面國(guó)內(nèi)外已有多項(xiàng)成功案例可供借鑒[33-35]。

3.3.3彌補(bǔ)社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練的缺位。當(dāng)今社會(huì)日益開放多元，身處“象牙塔”的大學(xué)生們?nèi)绻爸蛔x圣賢書”，不提高自己的社會(huì)適應(yīng)能力，生活中的棘手困難也會(huì)誘發(fā)抑郁情緒。因此，學(xué)校應(yīng)該針對(duì)社會(huì)形勢(shì)和熱門問題，開設(shè)法制、理財(cái)、戀愛(性教育)、安全(消防，急救，防騙，防身，反網(wǎng)絡(luò)欺凌等等)等教育課程，創(chuàng)新教學(xué)方式，及時(shí)更新迭代，促使學(xué)生重視提高社會(huì)適應(yīng)力。

3.3.4普及人體機(jī)能調(diào)理方法。健康的身體是個(gè)體防范閾下抑郁的根本依靠。中醫(yī)養(yǎng)生法追求“氣血平衡、情志調(diào)和”的和諧狀態(tài)，很適合閾下抑郁的干預(yù)調(diào)理。一養(yǎng)神志。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)，音樂療法[36]、正念冥想[37]等對(duì)改善抑郁和焦慮、提升睡眠質(zhì)量有顯著效果，且易學(xué)易用，很受歡迎。二養(yǎng)身形。從膳食角度來講，蕎麥、蘿卜、辣椒、山藥、枸杞、羊肉、低脂牛奶等食物對(duì)抑郁情緒有一定改善作用，香蕉、葡萄柚、櫻桃、雞肉、深海魚油等能促進(jìn)機(jī)體分泌更多可帶來快樂情緒的血清素、多巴胺[38]，應(yīng)相對(duì)多攝入。從健身角度來講，針灸、走罐、穴位按摩等傳統(tǒng)保健方法和太極拳、八段錦、各種有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁情緒有很好的干預(yù)效果，已獲大量實(shí)證研究證實(shí)[39-41]，可作為閾下抑郁自我干預(yù)方法的有益補(bǔ)充。

4.結(jié)束語(yǔ)

閾下抑郁大學(xué)生群體量多面廣，干預(yù)工作不應(yīng)只停留在個(gè)體心理層面，它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各相關(guān)方應(yīng)給予更多的關(guān)注和重視。教育主管部門應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，高校應(yīng)完善相關(guān)制度機(jī)制、健全思想政治教育和心理健康工作隊(duì)伍、完善相關(guān)硬件并加強(qiáng)與學(xué)生家庭的聯(lián)系，提高學(xué)生自治互幫能力。很多高校在專職心理教師能力建設(shè)和“學(xué)校-家庭”聯(lián)動(dòng)等方面做得還很不夠，亟待加強(qiáng)。只有構(gòu)建多方合作的“大聯(lián)防”體系，不斷探索和創(chuàng)新干預(yù)方法，綜合施策，久久為功，才能將閾下抑郁群體控制在極低量級(jí)，力求讓所有學(xué)生都能平穩(wěn)健康地成才。

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(責(zé)任編輯：胡喬)

全國(guó)教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃教育部重點(diǎn)課題階段性成果(DEA150266)； 湖北師范大學(xué)思想政治教育課題資助項(xiàng)目(2015SZB10)

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