保健
一輩子風(fēng)風(fēng)雨雨,老了反倒變得“脆弱”了。他們是真的“脆弱”了嗎?這也可能是他們發(fā)出的“求救”信號。
“孩子們不心疼我了”
72歲的王女士最近讓家人很頭疼。三年前,王女士因冠心病做了心臟支架手術(shù)??祻?fù)之后的王女士就像換了一個人:原來很隨和的她,動不動就發(fā)脾氣,看什么都不順眼。天天和孩子們念叨著:“我是沒什么用了,就等死吧!”
【專家解答】
性格變了實際是“腦子”變了
北京大學(xué)第六醫(yī)院老年病科主任孫新宇說,老年人突然變得脆弱,與他們的軀體疾病是分不開的。人的身體是一個整體,每種疾病都會對身體機(jī)能產(chǎn)生影響,同時或多或少也會影響心理和精神活動,只是發(fā)生作用的機(jī)制和影響程度不同而已。因此,積極地治療原發(fā)疾病是改善精神癥狀最基本的原則和最有效的策略,必要時,也可以針對患者精神異常表現(xiàn),對癥應(yīng)用一點精神藥物。
“兒子日子肯定過得很窘迫”
董女士今年七十多歲,兒子定居在加拿大,并且組建了自己的小家庭。董女士特別心疼自己的兒子,天天都要通過網(wǎng)絡(luò)和兒子視頻,看看兒子的生活和工作情況。兩個月前,兒媳婦懷孕了,董女士非要去照顧兒媳婦,誰勸都不聽。兒子猜測母親是不是精神方面有點小問題,希望姐姐帶著母親到醫(yī)院看看病。到了醫(yī)院一檢查,醫(yī)生診斷董女士實際上是抑郁偏執(zhí)狀態(tài)。
【專家解答】
離譜是因為抑郁偏執(zhí)
其實,董女士出現(xiàn)這種狀況也不奇怪。老年抑郁患者與中青年的抑郁患者有著明顯的不同:中青年抑郁患者往往表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動減退等。但老年抑郁患者常常表現(xiàn)為擔(dān)憂,有時候甚至是很可笑的擔(dān)憂。董女士這種對兒女的過度擔(dān)憂實際上是抑郁的變性,表現(xiàn)為偏執(zhí)。她固執(zhí)地認(rèn)為兒子就是生活不好,無論孩子們怎么解釋,都不肯相信。這種狀況就需要使用抗抑郁藥物,很快就能緩解癥狀。
一上午測十次血壓
劉先生今年68歲,是一位退休公務(wù)員。半年前劉先生出現(xiàn)過下壁心梗,此后血壓有些偏低。那段時間,劉先生變得特別脆弱,天天給兒女打電話催著孩子們帶他去看病。劉先生心神不寧,他開始反復(fù)地自測血壓,有的時候一上午就要測十次。
【專家解答】
恐病是因為焦慮
劉先生這種“脆弱”實際上反映了他對疾病和治療的擔(dān)心。對劉先生來說,在心理治療的基礎(chǔ)上,需要使用抗焦慮抗抑郁藥來改善他的焦慮情緒,劉先生的軀體不適癥狀就會隨之消失。
老年人患上嚴(yán)重疾病或者慢性軀體疾病后,會有很大的心理壓力。老人表現(xiàn)出的關(guān)注自我、放大疾病、過度緊張等情況,實際上是在向家人或者外界救助。做兒女的除了照料他們的生活外,還要給予最大限度的理解和支持,鼓勵老人積極配合治療,打消生活顧慮。