葉聰秀 鄭躍 萬苗堅(jiān) 易金鈴 李美榮 尹頌超 賴維

[摘要]目的：探討廣州地區(qū)171名正常人長波紫外線最小持續(xù)性黑化量（MPPD）的范圍及其與性別、年齡、皮膚光生物學(xué)分型以及ITA分級(jí)的關(guān)系。方法：以美國進(jìn)口的Solar 601-300型日光紫外模擬系統(tǒng)為光源，于2010年1月-2015年7月，測(cè)定171名在廣州居住5年以上的健康志愿者背部正常皮膚的MPPD值，結(jié)果在照射后2-3h由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的觀察者同時(shí)評(píng)定。結(jié)果：171名受試者的MPPD均值為（9.13±2.03）J/c㎡，男性MPPD均值為（10.32±2.64）J/C㎡，女性MPPD均值為（8.92±1.83）J/C㎡，男性顯著高于女性（JD=0.01）；18-29歲年齡組的MPPD值為（9.22±2.22）J/c㎡，30-50年齡組的MPPD值為（9.27±2.11）J/c㎡，50歲以上年齡組為（8.92±1.82）J/cm2，各年齡組之間MPPD值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的（JD=0.55）；III型光生物學(xué)皮膚MPPD值（9.15±1.89）J/C㎡，與IV型皮膚（9.12±2.17） J/C㎡比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.93）；個(gè)體類型角（ITA）分級(jí)各組的MPPD值分別為：2級(jí)組（8.61±1.47） J/C㎡，3級(jí)組（9.13±1.97）J/C㎡，4級(jí)組（9.50±2.51）J/C㎡，各組之間MPPD值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=O.26）。結(jié)論：廣州本地居民長波紫外線MPPD值范圍與國內(nèi)其他地區(qū)正常人MPPD值差異不大，表明中國黃色人種對(duì)長波紫外線的敏感程度差別不大；同時(shí)發(fā)現(xiàn)其僅與性別相關(guān)，與年齡、皮膚光生物學(xué)分型及膚色無明顯相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞]最小持續(xù)黑化量；長波紫外線；性別；皮膚光生物學(xué)分型；個(gè)體類型角

[中圖分類號(hào)]Q682

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1008-6455（2016）02-0047-03

最小持續(xù)性黑化量（minimal

persi s tent

pigmentdose，MPPD），是指在長波紫外線（longwave ultraviolet，UVA）輻照后2-4 h在整個(gè)照射部位皮膚上產(chǎn)生輕微黑化所需要的最小紫外線輻照劑量或最短輻照時(shí)間。測(cè)定MPPD值目前主要應(yīng)用于兩方而：判斷皮膚對(duì)長波紫外線是否敏感及敏感程度，評(píng)價(jià)防曬化妝品長波紫外線防護(hù)指數(shù)（Protection factor of UVA，PFA）。由于目前國內(nèi)外測(cè)定MPPD值的報(bào)道很少，因此，筆者科室應(yīng)用美國原裝進(jìn)口的Solar 601-300型日光紫外模擬系統(tǒng)作為照射光源，測(cè)定廣州本地居民171名健康志愿者的MPPD值，并分析其與性別、年齡、皮膚光生物學(xué)分型以及個(gè)體類型角（Individual typologyangle，ITA）的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

健康志愿者171名，在廣州地區(qū)居住5年以上的本地居民，其中男性26名，女性145名，年齡18-61歲，平均為（41±12.4）歲。所有受試者均無光敏感疾病史，無系統(tǒng)使用或局部外用光敏性藥物史。背部受試部位無炎癥、色素沉著、多毛和瘢痕等。試驗(yàn)前，每位受試者均簽署知情同意書。

1.2 儀器和方法

1.2.1 儀器：光源為Solar 601-300型日光紫外模擬系統(tǒng)（Solar Light Company，Inc）。燈管為300W氙燈；長波紫外線（UVA）和中波紫外線（UVB）濾光片規(guī)格：UVA波段為UGII （lnun）和WG320 （lmm），UVB波段為UGII （lnun）和WG335 （lmm）；輸出光源波段范圍為290-400nm，低于290nm和高于400nm波長光源輸出率<2%；日光紫外模擬系統(tǒng)共有6個(gè)孔，照射形成邊長為8mm的正方形光斑。紫外線輻照計(jì)PMA2100 （Solar Light Company，Inc），經(jīng)中國計(jì)量院校正。

1.2.2 方法：測(cè)定時(shí)間為2010年1月2015年7月，測(cè)定部位為背部脊柱兩側(cè)。為了避免因解剖差異對(duì)結(jié)果的影響，隨機(jī)選取受試者背部左右側(cè)進(jìn)行照射。曰光模擬系統(tǒng)6孔的照射能量為19.7-75mw/C㎡，其能量遞增幅度為25%。觀察指標(biāo)為照射后2-3h照射部位可以察覺的黑斑（MPPD值）。由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的觀察者同時(shí)評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

MPPD值用均數(shù)和中位數(shù)表示。采用SPSS20.O軟件包對(duì)MPPD值進(jìn)行頻次分布情況分析，并用One-Way ANOVA單因素方差分析對(duì)不同性別、年齡、皮膚光生物學(xué)分型以及ITA分級(jí)各組進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

171名受試者的MPPD均值為（9.13±2.03）J/C㎡，范圍5.47-16.80J/c㎡，中位數(shù)為8.60J/C㎡。經(jīng)頻次分析后發(fā)現(xiàn)受試者的MPPD值呈正態(tài)分布（見圖1），因此選擇OneWay ANOVA單因素方差分析法分析各組MPPD值均數(shù)之間的差異。

2.1 MPPD值與性別的關(guān)系

171名受試者中，男性26例，MPPD均值為（10.32±2.64）J/C㎡，范圍5.61-16.80J/c㎡；女性145例，MPPD均值為（8.92±1.83） J/C㎡，范圍5.47-16.80J/c㎡。經(jīng)檢驗(yàn)，廣州本地居民不同性別之間的MPPD值具有顯著性差異，男性顯著高于女性（P=O.01>0.05），見表1。

2.2 MPPD值與年齡的關(guān)系

將受試者按年齡分別分為18-29歲、30-50歲（含30歲）和大于50歲（含50歲）三個(gè)年齡組。18-29歲組MPPD均值為（9.22±2.22）J/C㎡、30-50歲組均值為（9.27±2.11）J/C㎡，大于50歲組均值為（8.92±1.82）J/c㎡。經(jīng)檢驗(yàn)，各年齡組間的MPPD值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=O.55>0.05），見表1。

2.3 MPPD值與皮膚光生物學(xué)分型的關(guān)系

171名受試者中，依據(jù)FitzPatr ick分類確定皮膚光生物學(xué)分型，III型86名，Ⅳ型85名，納入受試者中未見其他皮膚光生物學(xué)類型。經(jīng)檢驗(yàn)，不同皮膚光生物學(xué)分型間的MPPD值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=O.93>0.05），III型（9.15±1.89）J/C㎡與Ⅳ型（9.12±2.17）J/C㎡皮膚受試者的MPPD均值差別不大，見表1。

2.4 MPPD與ITA分級(jí)的關(guān)系

使用分光測(cè)色計(jì)（CM-700d，Konica Minolta，Japan）測(cè)量照射部位照射前的L*a*b*值，然后根據(jù)公式ITA=[arctangent（L50）/b）×180/Π]計(jì)算出ITA，按照ITA人類皮膚可分為5級(jí)，分別為：ITA>55°為1級(jí)，皮膚非常白皙（Very light）；55°≤ITA>41°為2級(jí)，皮膚白皙（Light）；41°≤ITA>28°為3級(jí)，皮膚中等（Intermediate）：28°≤ITA>1O°為4級(jí)，皮膚黑（tan），ITA≤10°，皮膚非常黑（BroWn）（其MPPD值見表1）。納入的171例受試者中，ITA2級(jí)20例，3級(jí)122例，4級(jí)29例，未見1級(jí)和5級(jí)者。其MPPD值分別為（8.61±1.47）J/C㎡，（9.13±1.97）J/C㎡和（9.50±2.51）J/C㎡；經(jīng)檢驗(yàn)，ITA各級(jí)MPPD值比較雖然無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=O.26>0.05），但是比較發(fā)現(xiàn)ITA4級(jí)組均值明顯高于2級(jí)組，考慮其原因可能是由于例數(shù)太少，未檢出其中差別。

3 討論

長波紫外線（UVA）是指波長范圍在320-400nm的紫外線，到達(dá)地而的UVA能量可達(dá)紫外線總能量的95%以上，而且超過50%能夠穿透皮膚達(dá)到乳頭層和網(wǎng)狀真皮。目前研究表明，UVA不僅引起皮膚色素沉著，與光老化關(guān)系密切，而且可以引起皮膚光毒和光變態(tài)反應(yīng)，甚至可能抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)，增加皮膚腫瘤發(fā)生率。UVA照射皮膚可引起皮膚黑化。MPPD是基于持續(xù)性黑化特征提出的，用于反映人體皮膚對(duì)UVA的敏感程度及評(píng)價(jià)防曬化妝品PFA值的客觀指標(biāo)，并得到了國際范圍內(nèi)的認(rèn)可。目前國內(nèi)其他地區(qū)關(guān)于MPPD值測(cè)定的報(bào)道非常少，因此，筆者測(cè)定了171名在廣州居住5年以上的正常人群的MPPD值，并分析其與性別、年齡、皮膚光生物學(xué)分型以及ITA分級(jí)的關(guān)系。

通過與國內(nèi)其他地區(qū)報(bào)道的使用同一光源在同一部位測(cè)定的MPPD值比較，發(fā)現(xiàn)北京、上海、重慶和廣州測(cè)得的MPPD值差異不大，這表明中國黃色人種對(duì)長波紫外線的敏感程度差別不大。在性別差差異上，袁超等認(rèn)為MPPD值無性別差異，但是本研究發(fā)現(xiàn)男性MPPD值顯著高于女性，考慮原因可能有：①男性角質(zhì)層較女性厚，對(duì)UVA耐受力強(qiáng)；②男性平均日曬時(shí)間比女性長，使其對(duì)UVA的耐受力增強(qiáng)。具體原因，將在后續(xù)的試驗(yàn)中進(jìn)一步研究確證。

在皮膚光生物學(xué)分型差異上，劉瑋等和戚東衛(wèi)等認(rèn)為隨著皮膚類型增加，MPPD值逐漸減少，但是本研究在擴(kuò)大樣品量的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)in型與Ⅳ型皮膚之間的MPPD值無差異，與袁超等結(jié)果一致。在KIPPD值與ITA分級(jí)（即膚色）相關(guān)性上，袁超等初步發(fā)現(xiàn)MPPD值與ITA具有密切相關(guān)性，本研究在具體研究IvIPPD值與ITA各分級(jí)的關(guān)系后雖然未檢驗(yàn)出ITA各分級(jí)之間的差異性，但是從均值上看ITA4級(jí)組的MPPD值顯著2級(jí)組，這表明膚色越白皙，對(duì)UVA耐受性越差。本研究首次研究MPPD值與年齡的關(guān)系，但是未發(fā)現(xiàn)各年齡組間MPPD值具有差異性。

綜上所述，本研究測(cè)定了171名廣州本地居民的MPPD值，這是對(duì)國內(nèi)各地區(qū)人群MPPD值數(shù)據(jù)的重要補(bǔ)充，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其只與性別相關(guān)，與年齡、皮膚光生物學(xué)分型及膚色無明顯相關(guān)性。這對(duì)于選擇MPPD值用于正確評(píng)價(jià)人類皮膚對(duì)長波紫外線的敏感程度、光老化研究、光致癌和光防護(hù)方而均有重要指導(dǎo)意義。