視頻反饋教學法在手術(shù)室新護士培訓中的應用

張彩霞，曹　舸，蔡亞娜，顏小挺，王　瑛

(浙江省臺州市中心醫(yī)院，浙江臺州　318000)

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·護理教育·

視頻反饋教學法在手術(shù)室新護士培訓中的應用

張彩霞，曹舸，蔡亞娜，顏小挺，王瑛

(浙江省臺州市中心醫(yī)院，浙江臺州318000)

摘要：目的探討視頻反饋教學法在手術(shù)室新護士培訓中的作用。方法將26名新入職的手術(shù)室護士，按入科報到編號奇偶數(shù)分為對照組和觀察組，在培訓階段，對照組按傳統(tǒng)的方法培訓，觀察組在對照組基礎上采用視頻反饋方法培訓。結(jié)果觀察組理論成績、操作成績顯著高于對照組，外科醫(yī)生對觀察組新護士的滿意度高于對照組。結(jié)論視頻反饋教學法是一種適合手術(shù)室的切實有效的臨床教學方法。

關(guān)鍵詞：新護士；視頻反饋教學；手術(shù)室；培訓

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.03.030

視頻反饋教學法是一種依靠錄像設備進行視頻記錄，再通過學生不斷回顧分析，糾錯和評估，以提高學生動手操作和語言能力等方面的教學方法[1]。手術(shù)室涉及的科室廣、手術(shù)配合種類多、各種儀器操作復雜，如何對新護士進行在職培訓，快速提高新護士手術(shù)配合能力，是護理管理者極其關(guān)注的問題[2]。以往本院手術(shù)室對新護士陪訓采用情景模擬訓練、一帶一教學、PPT理論授課等方法，但由于培訓過程中帶教老師能力不一，沒有統(tǒng)一的培訓計劃，培訓老師只管一味的傳授，忽略了被培訓者對知識的理解與記憶以及學習的效果。2013年1月至2015年1月本院手術(shù)室將視頻反饋教學法應用于新護士培訓，取得較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象將2013年1月至2015年1月新入職護士26人作為研究對象，按入科報到登記編號分組，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，每組13人。兩組新護士均為女性，年齡20～22歲，均為大專學歷、護士職稱，參加工作2年以內(nèi)，兩組新護士比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2培訓方法將培訓內(nèi)容分臨床基礎護理技能、?？剖中g(shù)配合、儀器設備操作3大類，制定培訓計劃，兩組均按計劃實施培訓，培訓時間6個月。

1.2.1對照組通過PPT理論授課、情景模擬訓練?？萍寄?、觀看標準視頻等方式進行培訓，各專科組長分別一對一帶教手術(shù)配合，采取專科小組輪轉(zhuǎn)、強化培訓，定期考核。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上，用視頻記錄新護士訓練過程以及手術(shù)配合工作過程，采集有教學價值的數(shù)據(jù)進行儲存、整理，每月最后1周的周四晚上組織觀看和分析視頻，以視頻中的參與者為主體展開自我評估與總結(jié)，討論會由總帶教主持，對好的方面予以表揚，激勵大家規(guī)范學習的積極性，對存在的不足及時進行糾正。教學視頻的內(nèi)容由淺入深，由單一的操作到?？剖中g(shù)配合，再由簡單的手術(shù)配合到復雜的手術(shù)配合，并且各個專科的手術(shù)均要涉及。

1.3效果評價

1.3.1考核成績每季度對兩組新護士進行理論、操作考核各1次。?？评碚摽荚囈蚤]卷考的形式，滿分100分，操作考核由兩位科室?guī)Ы汤蠋煬F(xiàn)場觀察打分，滿分100分。

1.3.2滿意度測評由同一組外科醫(yī)生對每位新護士進行滿意度測評，參與測評的外科醫(yī)生分別由骨科、泌尿科、胃腸外科、肝膽外科、腦外科、甲狀腺和乳腺科等科室的首席醫(yī)生各1名組成。滿意度測評表內(nèi)容包括物品準備完善、主動配合、熟悉手術(shù)步驟、準確傳遞器械、業(yè)務質(zhì)量、儀器設備使用、無菌操作、溝通能力、工作效率、職業(yè)素養(yǎng)10項，每項分值10分。每月進行一次測評，得分越高，表示對新護士的滿意度越高。

2結(jié)果

2.1兩組新護士考核成績比較見表1。

分

2.2外科醫(yī)生對兩組新護士滿意度評分見表2。

±s)　分

3討論

3.1視頻反饋教學法提高新護士理論及操作成績視頻反饋教學法不同于傳統(tǒng)教學模式中以老師為主體的教學方法，其以學生為主體，激發(fā)學生積極思考和實踐參與，轉(zhuǎn)被動學習為主動學習，對學生養(yǎng)成終身學習習慣有促進作用[3]。視頻記錄可以從不同的角度展示同一個操作者的同一個操作細節(jié)，使操作者能夠更細致的觀察和分析自己的操作，明辨自身操作的正確性與不規(guī)范所在[4]。在手術(shù)室新護士的培訓中運用視頻反饋教學法，使新護士成為學習的主導者，提高學習的積極性和主動性；視頻真實記錄了新護士訓練過程以及手術(shù)配合工作過程，通過回顧分析，新護士可直觀發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的問題，進而有針對的進行糾正并反復練習，促進新護士規(guī)范自己的操作，探索發(fā)現(xiàn)其中的技巧[3]。同時，視頻反饋教學法可使新護士學習時重點更加突出和更有針對性，學習也更加有興趣，看到改進與進步時更容易增強信心[5]。另外，帶教老師參與新護士反饋分析過程，可及時得到新護士對教學的信息反饋，有利于手術(shù)室教學的持續(xù)改進。研究結(jié)果顯示，觀察組新護士理論、操作考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，說明視頻反饋教學法有助于提高新護士理論及操作成績。

3.2視頻反饋教學法可提高外科醫(yī)生對新護士的滿意度將新護士日常工作中的手術(shù)配合過程，用高清監(jiān)控錄像設備記錄下來，定期播放有教學意義的視頻，并通過分析討論、老師點評、自我回顧等形式進行反饋分析，使新護士能發(fā)現(xiàn)手術(shù)配合中不足之處并進行改正，且互相學習他人的優(yōu)點，形成一種不斷學習，不斷反饋的循環(huán)模式，培養(yǎng)了新護士主動追求工作質(zhì)量和效率的意識，有目的地提高自身的手術(shù)配合能力。研究數(shù)據(jù)顯示，外科醫(yī)生對觀察組新護士在物品準備完善、熟悉手術(shù)步驟、業(yè)務質(zhì)量、儀器設備使用、工作效率5方面評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義,說明視頻反饋教學法可提高新護士的動手能力，提高外科醫(yī)生對新護士的工作滿意度。在主動配合、準確傳遞器械、無菌操作、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)5項，兩組新護士評分差異無統(tǒng)計學意義，在以后的視頻制作過程中還要將手術(shù)配合步驟更加細化，加強?？茦I(yè)務知識的培訓，以及對各?？漆t(yī)生特殊化的分析，以達到積極主動的配合手術(shù)，提高傳遞器械的準確率，提高工作素養(yǎng)，通過錯誤無菌操作的視頻集錦來強化無菌觀念。

3.3視頻反饋教學法對手術(shù)室教學的幫助視頻屬于多媒體素材，在教學中所承載的知識信息要比文字表達更具有表現(xiàn)力，同時，視頻可永久保存，隨時播放，節(jié)約教學資源。傳統(tǒng)手術(shù)室新護士培訓往往只重視教師示教和考核，忽略了在學習過程中的師生互動與培訓效果，視頻反饋教學彌補了這不足之處。通過視頻將工作中的問題生動、直觀地展現(xiàn)，避免了學習中的被動性和盲目性，縮短手術(shù)室低年資護士成長周期。

參考文獻：

[1] Fukkink RG,Tfienekens N,Kramer LJC.Video feedback in education and training:putting learning in the picture[J].Educ PsyehoRev,2011,23(1):45-63.

[2] 許素芄,劉曉為，李桂寶，等．情景模擬訓練在低年資護士急救能力培訓中的應用[J].中華護理雜志.2010.45(10):922.

[3] Chetwynd F,Dobbyn C.Assessment，feedback and marking guides in distanee education[J].Open Teaming,2011,26(1):67-78.

[4] 劉菊菊,馬會浩,謝遠龍,等.視頻反饋教學法在腹部體檢操作訓練中應用的問卷調(diào)查研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(8):12-14.

[5] Wieling MB,Hofman WHA.The impact of online video lecture recordings and automated feedback on student performance[J].Comput Educ,2010,54(4):992-998.

中圖分類號：G726

文獻標識碼：A

文章編號：1671-9875(2016)03-0283-02

收稿日期：2015-10-20

作者簡介：張彩霞(1982-)，女，本科，主管護師.