趙 兵，陳攀宇，梁 莉

（承德醫(yī)學(xué)院社科部，河北承德 067000）

如何在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育中引入法治思維*

趙 兵，陳攀宇，梁 莉△

（承德醫(yī)學(xué)院社科部，河北承德 067000）

法治思維；醫(yī)學(xué)職業(yè)精神；醫(yī)學(xué)法律

法治思維是一種以法律規(guī)范為基礎(chǔ)的理性思考能力的體現(xiàn)，也就是在掌握基本法律知識(shí)的基礎(chǔ)上能夠形成運(yùn)用法律規(guī)定及精神去分析、思考、解決問題的習(xí)慣。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能與人文精神的結(jié)合，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維是必然趨勢。目前，我國醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)過程中以醫(yī)學(xué)技能為重點(diǎn)，輔以醫(yī)學(xué)倫理教育，但在法律層面的培育較少，更談不上培育醫(yī)學(xué)生的法治思維。為了使未來的醫(yī)療工作者在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)不僅能貫徹醫(yī)學(xué)倫理道德理念，也能運(yùn)用法治思維，本文就如何將法治思維引入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育進(jìn)行探討。

1 醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維的必要性

1.1 民主法治時(shí)代的必然需要 法治思維不可能在人的頭腦中自發(fā)產(chǎn)生，只有通過教育才能培養(yǎng)人具有法律知識(shí)，并學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識(shí)分析、思考、解決自身職業(yè)發(fā)展過程中的問題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育培育的人才勢必要融入民主法治的發(fā)展進(jìn)程中，他們不僅擔(dān)負(fù)著治病救人、救死扶傷的醫(yī)療使命，同樣也是實(shí)現(xiàn)民主法治的主力軍。因此，在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)過程中必須引入法治思維培育。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正走向制度化管理的軌道，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度化中法制完善是必然之勢。隨著各種新的醫(yī)療技術(shù)不斷應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，每有新技術(shù)、新理念的應(yīng)用，都需要法律做出明文規(guī)定，用法制調(diào)整、規(guī)范它們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中的應(yīng)用。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時(shí)更新法律認(rèn)知，明確自己在醫(yī)療工作中享有的權(quán)利和義務(wù)，既可以及時(shí)運(yùn)用新技術(shù)、新理念，又可以維護(hù)自己和患者的權(quán)利，從而推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展。

1.3 和諧醫(yī)患關(guān)系的重要條件 和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的目標(biāo)取向。目前，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要表現(xiàn)。究其原因，一方面是醫(yī)療過程中醫(yī)學(xué)技能尚有不足，另一方面是醫(yī)療工作者人文醫(yī)療的缺失，而人文醫(yī)療能力的培養(yǎng)過程不僅是溝通、倫理的培育，也應(yīng)該包括法治思維的培育。醫(yī)德與醫(yī)學(xué)法律的功能互補(bǔ)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)醫(yī)療秩序的必要方式［1］。在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培育過程中，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)依法行醫(yī)的認(rèn)知，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，既可以保護(hù)患者利益，又能維護(hù)醫(yī)療工作者的權(quán)益。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)運(yùn)用法律法規(guī)依法行醫(yī)。如在診治過程中明確向患者履行告知義務(wù)、規(guī)范病例書寫、保障患者隱私權(quán)等；在遇到醫(yī)療沖突時(shí)會(huì)合理運(yùn)用法律法規(guī)維護(hù)醫(yī)療工作者和患者雙方的權(quán)益，及時(shí)解決一些矛盾。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育過程中有效強(qiáng)化法治思維可以轉(zhuǎn)變醫(yī)療觀念，確保醫(yī)療工作的安全，預(yù)防或減少醫(yī)患矛盾，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。

2 將法治思維引入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育的措施

2.1 豐富醫(yī)學(xué)法律理論知識(shí) 醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生的教育以培育醫(yī)學(xué)技能為主，輔以醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，相關(guān)的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)普及較少。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，在診療、護(hù)理環(huán)節(jié)能很好地從醫(yī)學(xué)角度處理、解決問題，但如果缺乏必要的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，將可能會(huì)在醫(yī)療工作過程中產(chǎn)生不必要的矛盾和糾紛。如不能按照相關(guān)法律法規(guī)的制度、章程進(jìn)行醫(yī)療操作，一旦出現(xiàn)問題勢必引發(fā)醫(yī)療糾紛，既無法保證患者利益，更無法維護(hù)自身權(quán)益。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開展醫(yī)學(xué)法律理論知識(shí)的教育，培育醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療工作過程中應(yīng)具有的法治思維。

自20世紀(jì)70年代以來，我國出臺(tái)了各種醫(yī)療法律法規(guī)，如《醫(yī)院工作人員守則》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，這些法律法規(guī)既能保證患者權(quán)利，又可以維護(hù)醫(yī)療工作者的合法利益。讓醫(yī)學(xué)生在校及實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，學(xué)習(xí)過程中明確從醫(yī)實(shí)踐中的權(quán)、責(zé)、利，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有高超的醫(yī)療技能，還要具備基本的法律理論素質(zhì)，逐漸培養(yǎng)他們依法行醫(yī)的思維。

培育醫(yī)學(xué)生具備法律知識(shí)可采取多種手段，如：傳統(tǒng)課堂的理論教學(xué)；在臨床實(shí)習(xí)中依據(jù)醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，開展案例教學(xué)，讓學(xué)生感觸到醫(yī)學(xué)職業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)的承載，也需要具備一定的法治思維能力。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)法治思維習(xí)慣 法治思維建立在具有法制知識(shí)的基礎(chǔ)上，能運(yùn)用法律的價(jià)值進(jìn)行思考、評(píng)價(jià)、分析，法治思維培育過程的關(guān)鍵是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成法治思維的習(xí)慣。將法律知識(shí)轉(zhuǎn)化為法治思維習(xí)慣，就是要讓學(xué)生在掌握法律知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上將所學(xué)的法律常識(shí)應(yīng)用到醫(yī)療行為中，積久成習(xí)。法治思維習(xí)慣一旦養(yǎng)成，會(huì)使醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中能關(guān)照各方利益，有效減少醫(yī)患矛盾沖突。

一是法律主體意識(shí)的培養(yǎng)。在法律基礎(chǔ)知識(shí)講授過程中靈活指導(dǎo)學(xué)生的思維行為，讓學(xué)生從身邊的事情出發(fā)，自覺與法律知識(shí)相結(jié)合，運(yùn)用民主法治的原則表達(dá)自己的主張和立場。二是法律平等價(jià)值的深化。懂得尊重他人的權(quán)利和愿望，明確行醫(yī)過程中患者與醫(yī)者平等的理念，作為醫(yī)者不僅要依法捍衛(wèi)自身權(quán)利，更應(yīng)從患者角度思考問題，依法維護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等。

2.3 提高醫(yī)學(xué)法律實(shí)踐能力 法治思維包括對(duì)已掌握的法律常識(shí)、法律意識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用，因此，法治思維的形成在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)中應(yīng)該提升實(shí)踐的能力，這需要在教育及實(shí)踐中加強(qiáng)。（1）創(chuàng)建法治環(huán)境：培育醫(yī)務(wù)工作者的校園和實(shí)習(xí)場所應(yīng)提供良好的法治環(huán)境，使醫(yī)學(xué)院校的各項(xiàng)活動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中滲透法治理念，使學(xué)生融入法治環(huán)境氛圍，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到運(yùn)用法治思維解決問題在社會(huì)實(shí)踐中切實(shí)可行，實(shí)踐能力必然得以提升。（2）規(guī)范醫(yī)療法律行為：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生不僅是讓他們熟練掌握和運(yùn)用醫(yī)療技能，也應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生依照各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)來規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化他們行醫(yī)規(guī)范的培養(yǎng)，并在實(shí)習(xí)期間讓學(xué)生按程序、按法規(guī)開展實(shí)踐操作。（3）開展法治模擬實(shí)踐：讓已完成法律知識(shí)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生就近幾年發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件、醫(yī)患矛盾事件開展模擬法庭，讓即將步入醫(yī)療職業(yè)的學(xué)生提前體驗(yàn)醫(yī)療工作可能面臨的法律問題，并能合理運(yùn)用所掌握的法律知識(shí)，將法律知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。

總之，在社會(huì)主義民主法治日臻完善的大環(huán)境中，醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也應(yīng)注重培養(yǎng)他們形成對(duì)自己、對(duì)患者、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的法治思維能力，這就要求在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的過程中引入法治思維，為創(chuàng)建和諧的醫(yī)患、社會(huì)關(guān)系奠定法治基礎(chǔ)。

［1］李勇.醫(yī)學(xué)法律的倫理維度［M］.北京：科學(xué)出版社，2014.5.

G415

C

1004-6879（2016）03-0265-02

* 河北省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（SD134015）

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（2015-04-27）