老年癡呆患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其生活能力與生活質(zhì)量的效果分析

●葉巧云

老年癡呆患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其生活能力與生活質(zhì)量的效果分析

●葉巧云

目標(biāo)：分析護(hù)理干預(yù)手段對(duì)改善老年癡呆患者生活能力與生活質(zhì)量的效果。方法：研究選取我院在2014年-2016年中的100名老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各50人。其中，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理手段，而研究組則采取護(hù)理干預(yù)手段，采集患者護(hù)理結(jié)束后的康復(fù)效果及服務(wù)評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組中，老年癡呆患者的MMSE分值和ADL分值具有一定的提升，體現(xiàn)出了傳統(tǒng)護(hù)理手段對(duì)于老年癡呆患者具有一定的效果。而在研究組中，MMSE分值和ADL分值有明顯的提升，認(rèn)知水平和生活能力都有較大的提升，體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)手段對(duì)于改善老年癡呆患者的生活能力和生活質(zhì)量具有重要的作用。結(jié)論：對(duì)于老年癡呆患者而言，護(hù)理干預(yù)手段能夠?qū)ζ淇祻?fù)工作起到更好的效果，應(yīng)該在護(hù)理工作中滲透護(hù)理干預(yù)手段，來(lái)達(dá)到提升護(hù)理效果的目的。

老年癡呆；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，我國(guó)老年人口數(shù)量越來(lái)越多，這也就導(dǎo)致了老年癡呆患者數(shù)量日益增加，在我國(guó)老年人口中占有了4%-5%的比重，已經(jīng)成為了影響我國(guó)老人生活質(zhì)量的最主要因素。老年癡呆是一種腦病性疾病，其臨床表現(xiàn)為：患者的記憶力大大下降，缺乏生活自理能力，并且難以進(jìn)行自主肢體運(yùn)動(dòng)，許多時(shí)候會(huì)存在精神失常的問(wèn)題。目前，由于老年癡呆具有較高的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)還缺乏治療的藥物，中西醫(yī)雖然能夠通過(guò)多種手段刺激患者的腦細(xì)胞，起到一定的緩解效果，但仍然無(wú)法起到根治的目的。在長(zhǎng)期的治療工作中，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)手段對(duì)于老年癡呆患者的治療有特殊的用途，因此，本文通過(guò)選取我院在2014年-2016年中的100名老年癡呆患者，分為研究組和對(duì)照組，分別采取護(hù)理干預(yù)手段和傳統(tǒng)護(hù)理模式，并對(duì)比分析兩種模式的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：[1]

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院100名老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各50人。其中，男性老年癡呆患者為61人，女性患者39人。對(duì)照組年齡平均為74歲，年齡最高的患者92歲，最低的為70歲，平均病程5.42年。研究組患者平均年齡為75歲，年齡最高的患者90歲，最低的為72歲，平均病程5.48年。所有患者均在了解了真實(shí)情況和治療方案后，簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)對(duì)照組的患者采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理手段，主要是對(duì)患者的日常生活、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面進(jìn)行全面的護(hù)理，不采取任何特殊的護(hù)理方法。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組對(duì)于老年癡呆患者采取護(hù)理干預(yù)手段。

首先，要對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理。老年癡呆的一個(gè)重要表征就是心理障礙問(wèn)題，許多老年癡呆患者會(huì)產(chǎn)生情緒低落、甚至情緒失控的問(wèn)題。這也就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行深入的了解，通過(guò)針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，針對(duì)性的加以引導(dǎo)，可以通過(guò)與患者建立和諧的關(guān)系，通過(guò)與其交談感興趣的話題，從而緩解患者的心理問(wèn)題，保證患者能夠積極的配合治療。

其次，要對(duì)患者的日常生活進(jìn)行周到的護(hù)理。例如，要定時(shí)幫助患者翻身，選擇合適的休息體位。并且照顧老年癡呆患者的如廁、衛(wèi)生等問(wèn)題，可以采取從旁協(xié)助的方式，盡量讓患者通過(guò)自己的能力獨(dú)立完成。在飲食方面，要為患者制定良好的飲食策略，對(duì)于忌口要有嚴(yán)格的掌握。

再次，在睡眠方面，老年癡呆患者必然需要有充足的睡眠時(shí)間。因此，醫(yī)護(hù)人員要做好對(duì)病房的布置，通過(guò)讓病房具有柔和的室內(nèi)光線、舒適的居住環(huán)境。除此之外，還可以在病房播放舒緩、柔和的音樂(lè)，為患者提供更舒適的睡眠空間，提升老年癡呆患者的睡眠質(zhì)量。

最后，要對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，語(yǔ)言障礙是老年癡呆的一個(gè)重要特征，老年癡呆患者通常難以利用語(yǔ)言進(jìn)行流暢的交談。因此，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)電視、廣播等方式，讓患者受到外界的語(yǔ)言刺激，從而激活患者的聽(tīng)力功能，并且?guī)椭颊邚?fù)述廣播或電視上所表達(dá)的內(nèi)容。在患者的語(yǔ)言訓(xùn)練取得一定的成果后，可以通過(guò)與患者進(jìn)行溝通的方式，強(qiáng)化發(fā)音訓(xùn)練，讓患者能夠逐步的恢復(fù)自身的語(yǔ)言水平。

1.3 評(píng)價(jià)方法

本實(shí)驗(yàn)主要采取MMSE量表評(píng)價(jià)方法，其分值在0-30分之間，分值越高則代表認(rèn)知能力越強(qiáng)。除此之外，對(duì)于老年癡呆患者的生活能力采取了ADL量表，其總分為100分，低于40分則代表生活能力差，41-60分為中等，分?jǐn)?shù)大于60分則代表患者能夠進(jìn)行獨(dú)立生活。

2 結(jié)果[2]

首先，在對(duì)照組中，50名老年癡呆患者，在護(hù)理工作開(kāi)始前MMSE的平均分在14分左右，而在護(hù)理工作開(kāi)始后，其分值達(dá)到了17分。護(hù)理工作開(kāi)始前ADL的平均分為31分，在護(hù)理工作開(kāi)始后，ADL平均分達(dá)到了37分。

其次，在研究組中，50名老年癡呆患者，在干預(yù)前MMSE的平均分在13分左右，而在干預(yù)后，其分值達(dá)到了22分。干預(yù)前ADL的平均分為33分，在干預(yù)后，ADL平均分達(dá)到了42分。

結(jié)果顯示，研究組中，使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)手段，老年癡呆患者的認(rèn)知能力和生活能力都有較大的提升，并且獲得患者及家屬的反饋中，也以好評(píng)為主，體現(xiàn)出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段對(duì)于老年癡呆患者的治療效果更好，在實(shí)際醫(yī)療工作中也應(yīng)該得到推廣。

3 討論

目前，老年癡呆癥是影響老年人生活最主要的病癥之一，對(duì)于60歲以上的老年人而言，其發(fā)病率在5%左右，而80歲以上的老人有20%以上的人都飽受老年癡呆的折磨，每年因老年癡呆癥而去世的患者數(shù)量眾多，僅排在心腦血管疾病和癌癥之后。同時(shí)，由于老年癡呆癥缺乏有效的質(zhì)量方法，這也就導(dǎo)致了護(hù)理工作成為了緩解老年癡呆癥最主要的手段之一。在老年癡呆患者的護(hù)理工作中，通過(guò)研究可以顯示，護(hù)理干預(yù)手段對(duì)于患者的康復(fù)工作具有極大的推動(dòng)作用，能夠達(dá)到一些藥物也無(wú)法達(dá)到的效果。因此，對(duì)于老年癡呆患者而言，要為其進(jìn)行全面并且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。例如，要對(duì)患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)，與患者建立良好的關(guān)系，從而保證患者能夠積極的配合治療。并且對(duì)于患者的日常生活也要有周到的護(hù)理，幫助患者的日常起居、飲食、如廁等。其次，還要為老年癡呆患者營(yíng)造舒適的睡眠空間，保證患者有充足的睡眠。最后，由于老年癡呆患者的語(yǔ)言功能退化，需要對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從而起到恢復(fù)老年癡呆患者生活能力的目的。[3]

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]肖聞?dòng)?鄭舒華,何小珍. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量影響的研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(01):150-152.

[2]江芳輝. 應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(08):721-723.

[3]陳光玲,陳汝蘭,蘇保育,楊宇,林春潔,梁順甜,伍麗華,朱翠杏. 老年癡呆患者家屬心理狀況研究及護(hù)理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(05):101-103.