循證護理在老年急性心肌梗死患者護理中的應用效果

常 艷

目的觀察老年急性心肌梗死患者治療期間使用循證護理的臨床效果。方法按照盲選原則選取我院2016年1～10月所接診的老年急性心肌梗死患者78例，觀察組39例，治療期間給予循證護理，對照組39例，僅給予常規(guī)護理。對兩組患者住院時間、護理滿意度等進行調(diào)查。結果觀察組患者在本次治療中住院時間為（8．32±1．09）d，對照組為（13．42±1．02）d，觀察組短于對照組，P＜0．05，差異具備統(tǒng)計學意義。觀察組護理滿意度以及心律失常發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0．05，差異具備統(tǒng)計學意義。結論在老年急性心肌梗死患者治療期間給予循證護理，可起到縮短患者住院時間，提升護理滿意度的目的，幫助患者在短時間內(nèi)恢復。

循證護理；老年急性心肌梗死；對策

老年急性心肌梗死為臨床高發(fā)疾病，病情發(fā)展較為迅速，存在較高的死亡率與致殘率，現(xiàn)已發(fā)展成為威脅老年人群健康的主要疾病。同時，結合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，大部分患者預后較差，使得后期生活質(zhì)量降低［1-3］。為達到綜合治療的目的，在對治療方案逐步完善的同時，更需要對臨床護理工作加以重視。本次我院將循證護理對策運用于39例患者的治療過程中，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照盲選原則選取我院2016年1～10月所接診的老年急性心肌梗死患者78例，均分為觀察組39例，治療期間給予循證護理，對照組39例，僅給予常規(guī)護理。對照組由男性20例，女性19例，年齡在56～78歲，平均（65.42±1.98）歲。在病癥類型上，存在前壁梗死13例、下壁梗死17例，前、下壁梗死9例。觀察組則由男性18例，女性21例，年齡在58～79歲，平均（64.14±1.76）歲。在病癥類型上，存在前壁梗死14例、下壁梗死16例，前、下壁梗死9例。在性別、年齡等方面比較，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在本次治療中僅按照常規(guī)方式護理，包括對患者日常飲食進行指導，要求患者按時進行休息，保證睡眠質(zhì)量。在治療期間，需要對患者心率、血壓等體征進行密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常需即刻向醫(yī)生稟告。指導患者嚴格按照醫(yī)生要求定時、定量用藥等。

觀察組則按照循證護理模式給予護理。首先需要對患者癥狀等方面情況進行全面了解，初步掌握該類患者在護理中需要注意的問題，結合臨床各方面資料對護理對策進行細化，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）加強基本護理。在治療期間，護理人員需要密切關注患者血壓、心率等方面變化，并做好對應記錄。結合相關資料，對患者癥狀變化情況進行有效評估。（2）心理護理。多數(shù)患者在治療過程中，出于對自身恢復情況的擔憂，會存在焦慮、畏懼、緊張等負面心理，存在較大心理負擔，在一定程度上影響著與各項治療的配合度。在護理過程中護理人員需要對患者心理變化情況密切關注，積極與患者進行交流，告知患者當前的恢復情況，起到消除顧慮等負面心理的目的。同時，可以在未治療期間在病房播放較為舒緩的音樂，幫助患者放松。（3）疼痛護理。對于疼痛程度較輕患者，護理人員在鼓勵患者的同時可鼓勵患者家屬與朋友多與患者進行交流，起到轉移注意力的作用。當疼痛程度超過患者耐受力時，可給予適當鎮(zhèn)痛藥治療。（4）康復指導。根據(jù)患者恢復情況，可采用按摩、輔助四肢彎曲、伸展等方式進行早期康復訓練，起到改善肢體的功能的作用。待患者病癥基本穩(wěn)定后，可在護理人員陪同的情況下進行站立、行走等運動。運動量必須結合患者綜合情況而定。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意度、住院時間等指標進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)都使用SPSS 19.0軟件進行處理，計數(shù)資料應用χ2檢驗，以%表示，計量資料進行t檢驗，以（x-±s）表示，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者護理滿意度與心律失常發(fā)生率比較

2 結果

觀察組患者在本次治療中住院時間為（8.32±1.09）d，對照組為（13.42±1.02）d，觀察組短于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（t=21.335 2，P＜0.05）。觀察組護理滿意度、心律失常發(fā)生率等方面均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3討論

在生活水平逐步提升的情況下，國內(nèi)心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢，對人們健康形成巨大威脅。結合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，該類患者的治療水平雖然有很大程度提升，但預后情況依然較差，無法保證綜合治療效果［4-6］。由此可見在臨床治療中，更需要對護理工作加以重視。循證護理在近幾年被廣泛運用于臨床護理中，主張從患者的角度出發(fā)，使得各項護理操作更具有針對性［7-8］。

本次我院將該護理模式運用于39例老年急性心肌梗死患者的治療中，實現(xiàn)了對護理滿意度的有效提升，其在各項護理操作的幫助下，加快了患者恢復速度，住院時間遠短于常規(guī)方式護理的對照組，可見循證護理模式可有效提升患者的診治效果，對于改善預后更具有重要意義。

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Application Effect of Evidence Based Nursing in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction

CHANG Yan Twenty-one Wards of Geriatrics Department，Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuzhou Jiangsu 221000，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of evidence based nursing in elderly patients with acute myocardial infarction．MethodsIn accordance with the principle of blind，78 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were selected in our hospital，from January to October 2016． The observation group of 39 cases，given evidence-based nursing during treatment． Control group of 39 cases，only given routine care． The two groups of patients in hospital time，nursing satisfaction and so on．ResultsThe hospitalization time of the observation group was （8．32±1．09）d，the control group was （13．42±1．02） d，the observation group was shorter than the control group，P＜ 0．05，the difference has statistical significance． The nursing satisfaction and the incidence of arrhythmia in the observation group were better than those in the control group，P＜0．05，the difference was statistically significant．ConclusionThe evidence-based nursing care during the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction，can shorten the hospitalization time，improve nursing satisfaction，and help patients recover in a short time．

Evidence-based nursing，Acute myocardial infarction，Countermeasure

R473

A

1674-9316（2016）36-0247-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．143

徐州市中醫(yī)院二十一病區(qū)老年病科，江蘇 徐州 221000