●鄭惠慧

穴位埋線法的臨床應用進展分析

●鄭惠慧

臨床上穴位埋線法為一種比較常用且簡單便捷的中醫(yī)治療手段，能夠長時間對相應穴位進行刺激，使穴位治療作用得以加強，改善臨床療效，減輕患者的痛苦。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療在臨床上獲得高度青睞，穴位埋線法在臨床多種疾病的治療中均發(fā)揮了重要作用。本次研究中出于對穴位埋線療法臨床應用進展進行了解的目的，從穴位埋線療法治療胃腑疾病、單純性肥胖、失眠癥、癲癇等幾個方面進行了闡述。

穴位埋線療法；臨床應用；進展；綜述

臨床上，穴位埋線療法是在中醫(yī)針灸治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種治療技術(shù)，其是指在嚴格消毒的基礎(chǔ)上，采取埋線針平刺，將羊腸線埋入穴位中，并持續(xù)一段時間，在這期間，羊腸線在體內(nèi)發(fā)生軟化、液化、吸收，相對于腧穴產(chǎn)生較長時間的刺激，延長了對機體經(jīng)絡(luò)及腧穴的刺激時間，從而起到治療疾病的作用[1]。早在《靈樞·終始篇》中“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之”[2]。研究證實[3]，穴位埋線療效融合了多種方法、多種效應，整個過程不但包含西醫(yī)的羊腸線液化吸收過程中產(chǎn)生的化學刺激，同時還包含有中醫(yī)刺血、留針、穴位封閉、針刺、機體組織損傷等諸多刺激效應。近幾年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，穴位埋線療法在臨床多種疾病的治療中發(fā)揮了良好的效果。本文出于對穴位埋線療法臨床應用進展進行了解的目的，從穴位埋線療法治療胃腑疾病、單純性肥胖、失眠癥、癲癇等幾個方面展開綜述，詳見下文：

1 穴位埋線治療的機理研究

目前關(guān)于穴位埋線機制研究還不夠深入，機制也不是十分明確。有研究顯示[5]，穴位埋線機制與治療過程中對穴位、神經(jīng)、中樞產(chǎn)生綜合作用，時血液循環(huán)加快，增加淋巴回流，時局部的新陳代謝增強，加強了組織器官活動能力，改善患者局部營養(yǎng)狀態(tài)，促進腧穴周圍以及機體內(nèi)部的微觀組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，最終實現(xiàn)調(diào)整機體的作用有關(guān)。研究與實踐發(fā)現(xiàn)[6]，穴位埋線對多種慢性頑固性疾病、免疫力低下等諸多疾病均具有良好的治療效果。穴位埋線治療機制為，羊腸線為異種蛋白的一種，也是穴位埋線的主要材料，其能夠在體內(nèi)軟化、分解、液化、吸收，這一過程相對較慢，對周圍組織的刺激相對比較平和，并對大腦皮層后急性疾病較強的病理信息干擾、抑制力不足，因此無法迅速產(chǎn)生作用。除此外，其能夠?qū)C體產(chǎn)生一系列變態(tài)反應進行誘導，促進淋巴組織致敏，配合抗體、巨噬細胞對羊腸線進行破壞、分解以及液化，并將羊腸線分解為多肽、氨基酸等物質(zhì)，最終達到治療的效果。

2 穴位埋線療法在臨床上的應用

2.1 穴位埋線療法治療胃腑疾病

曾有學者[7]對65例慢性萎縮性胃炎采取穴位埋線治療，穴位選擇雙側(cè)足三里、脾俞、胃俞、上巨虛、下巨虛及中脘穴。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本組患者的治療總有效率達到了96.9%，胃鏡下治療總有效率為89.2%，胃黏膜組織病理變化的總有效率為84.6%。有學者[8]經(jīng)穴位埋線療法對胃痛患者實施治療，穴位選擇內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴為主穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受治療的167名患者中，治療總有效率達到95.21%。

2.2 穴位埋線療法治療單純性肥胖癥

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，將肥胖分為“脂人”、“膏人”、“肉人”3種類型。歷代醫(yī)家對肥胖癥的病機認識主要為，與氣虛、痰、濕、瘀等因素有關(guān)，臨床治療多以補虛瀉實為原則[9]。曾有學者[10]對30例單純性肥胖患者采取穴位埋線療法進行治療，穴位正面選取陰陵泉，足三里，三陰交，豐隆，配合臍周八穴，臍周八穴包括天樞(雙)、大橫(雙)、中脘、氣海，水道(雙)。背面選擇腎俞，脾俞，三焦俞。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者治療總有效率達到96.7%。另有學者[11]采取穴位埋線法對腹型肥胖患者實施治療，選擇帶脈、大橫、天樞、中脘、氣海為主穴；針對脾虛濕阻患者，可增加陰陵泉、豐隆穴；針對月經(jīng)不調(diào)患者，可適當增加三陰交以及關(guān)元穴；針對食欲亢進者增加梁門以及足三里穴。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的治療總有效率為73.2%，明顯高于采取電針治療的對照組患者的治療有效率。

2.3 穴位埋線療法治療癲癇

曾有學者[12]選擇督脈筋縮穴開展穴位埋線治療，接受常規(guī)的消毒、麻醉后，對傷口進行縫合，7天后拆線，針對病情嚴重的患者，選擇癲癇穴，通過三次的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，14例癲癇患者治愈5例，有效7例，無效2例。另有學者[13]選擇厥陰俞透心俞、脾俞透胃俞、肝俞透膽俞、癲癇穴以及腰奇穴作為主穴，針對風癇型患者選擇風門、大椎穴，選擇足三里、梁丘穴，針對食癇型患者，針對血瘀型患者，選擇膈俞加血海，針對痰癇患者選擇豐隆、足三里穴，對于先天型患者，選擇腎俞、命門穴。在主穴治療時，交替選穴，主配穴開展穴位埋線。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，160例癲癇患者，治療總有效率達到89.4%。

2.4 穴位埋線療法治療失眠癥

臨床上，失眠就是指患者對睡眠時間、睡眠質(zhì)量不滿足，并且會對白天社會功能產(chǎn)生影響的一種主觀體驗。近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示[14]，隨著經(jīng)濟、社會的迅速發(fā)展，人們生活、工作壓力的不斷增大，失眠已經(jīng)對人們的生活治療、人際交往等產(chǎn)生了嚴重影響，造成了工作效率的降低，長期失眠可造成軀體疾病，嚴重時會造成意外的事故。曾有研究指出，針刺可以有效增加睡眠的時間，時睡眠質(zhì)量得到明顯改善，并且不會產(chǎn)生副作用。然而傳統(tǒng)針刺療法多是利用多次反復的方式，對穴位進行刺激治療，療效持續(xù)的時間相對較短，這會對療效產(chǎn)生顯著的影響。近幾年穴位埋線療法的廣泛應用，使得失眠癥的治療效果得到明顯改善。

曾有學者[15]對原發(fā)性失眠癥患者展開了分組治療，觀察組患者接受穴位埋線治療，穴位選擇神門、三陰交、百會、安眠，辨證分型配穴。對照組患者接受針刺治療，選穴與觀察組相同。結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率達到91.43%，對照組治療有效率為74.28%。顯然觀察組治療有效率高于對照組。另有學者[16]將浸泡過的無水乙醇羊腸線，選擇心俞、三陰交、肝俞、脾俞以及腎俞等穴位，開展穴位埋線對失眠癥患者實施治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的治療總有效率為93.3%，藥物治療組患者的治療有效率僅為80%，顯然前者治療效果優(yōu)于后者。

2.5 穴位埋線療法治療慢性支氣管哮喘

曾有學者[17]選擇膻中、雙側(cè)定喘、肺俞穴進行埋線治療，另選雙側(cè)曲池、足三里進行藥物穴位注射治療，在此期間，給予慢性支氣管哮喘患者醴泉飲加減口服治療，2-4個療程后發(fā)現(xiàn)，患者的治療總有效率為97%。另有學者[18]對64例慢性支氣管哮喘患者采取穴位埋線進行治療，穴位選擇：大椎、風門、肺俞和定喘穴，辯證配穴，針對痰熱型患者增加外關(guān)、大杼穴，針對痰濕型患者增加脾俞、豐隆穴，氣虛型患者增加氣海、腎俞穴，療程結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，64例患者中顯效者41例，有效者16例，無效者7例，治療總有效率為98%。

2.6 穴位埋線療法治療中風偏癱

曾有學者[19]對52例中風偏癱患者采取穴位埋線療法進行治療，羊腸線經(jīng)藥液浸泡，穴位選擇肩髃、陽池、手三里、足三里、伏兔、解溪穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，52例患者中，治愈23例，好轉(zhuǎn)21例，無效8例，治療總有效率為84.6%。另有學者[20]對中風偏癱患者在神經(jīng)內(nèi)科用藥治療的基礎(chǔ)上，采取康復訓練，觀察組在此基礎(chǔ)上采取穴位埋線治療，穴位選擇雙側(cè)心俞、肝腎、脾俞、腎俞穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的運動功能評分顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.7 穴位埋線療法治療多囊卵巢綜合征

臨床上，多囊卵巢綜合征的主要特征為雄激素過多、持續(xù)性無排卵、胰島素抵抗，屬于一種生殖功能障礙、糖代謝異常內(nèi)分泌紊亂綜合癥，臨床表現(xiàn)多為不孕、月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖等。多囊卵巢綜合征的病因目前還不是十分明確，關(guān)于臨床治療的研究正在不斷深入。近幾年穴位埋線療法的廣泛應用，使得其在多囊卵巢綜合征治療中發(fā)揮了重要的作用。曾有學者[21]對60例多囊卵巢綜合征患者展開分組治療，觀察組患者接受穴位埋線治療，對照組患者接受電針治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受穴位埋線治療的觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，且觀察組患者的各項激素指標的檢測水平也優(yōu)于對照組。另有學者[22]針對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者采取穴位埋線聯(lián)合電針治療，穴位選擇中脘、下脘、大橫、天樞、帶脈、關(guān)元、氣海、水道以及歸來穴作為主穴，辯證配穴：脾虛濕盛者增加脾俞、豐隆穴，肝郁氣滯者增加肝俞，胃腸實熱者增加大腸俞、上巨虛，陰虛內(nèi)熱者增加腎俞，脾腎陽虛者增加脾俞、腎俞穴，瘀血阻絡(luò)者增加膈俞。療程為10-15天一次，共計治療3個月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療有效率顯著高于對照組。

3 小結(jié)

臨床上，穴位埋線時對針刺手法的一種延伸、改進，以線代針，對組織進行長久的刺激，進而產(chǎn)生平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)臟腑、補虛瀉實的效果，這一治療方法為一次操作，療效持久，可以使患者針灸的痛苦得以減輕，并且保證了良好的治療效果。近幾年的調(diào)查顯示[23]，隨著科學技術(shù)的不斷進步，針對穴位埋線的機理研究也在不斷深入，在過去的臨床研究與治療中，穴位埋線療法的應用也將會越來越受到關(guān)注，應用前景良好。

（作者單位：欽州市第一人民醫(yī)院）

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