趙 茜，陳 靜（. 貴州省遵義市匯川區(qū)董公寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州　遵義　563500；. 貴州省仁懷市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州　遵義　564500）

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LEEP治療慢性宮頸炎臨床核心探索

趙 茜1，陳 靜2
（1. 貴州省遵義市匯川區(qū)董公寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州遵義563500；
2. 貴州省仁懷市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州遵義564500）

【摘要】目的 探討LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的慢性宮頸炎患者50例，對(duì)其進(jìn)行LEEP刀治療。結(jié)果 所有患者平均手術(shù)時(shí)間（7.42±2.57）min，平均出血量（4.69±2.01）mL，連續(xù)觀察5個(gè)月，一次性成功治愈21例，顯效16例，總有效率為94.00 %。結(jié)論 LEEP刀治療各類慢性宮頸炎療效顯著，手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單易行，且可提供完整的病理標(biāo)本，降低宮頸癌的誤診率和漏診率。

【關(guān)鍵詞】LEEP刀；慢性宮頸炎；療效

慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病，容易引起宮頸病變，經(jīng)產(chǎn)婦女是高發(fā)人群，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多，顏色呈乳白色或微黃色［1］。在人們健康意識(shí)愈加強(qiáng)烈的當(dāng)下，婦科病的治療越來越受到關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)治療手段也越來越先進(jìn)，治療慢性宮頸炎已由傳統(tǒng)的電刀治療發(fā)展到用LEEP刀治療，本次研究，選取我院收治的50例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，探討LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示LEEP刀治療慢性宮頸炎療效顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的慢性宮頸炎患者50例，年齡24～46歲，平均年齡（35.29±5.14）歲，其中按糜爛深度劃分單純型23例，顆粒型18例，乳頭型9例，按糜爛面劃分16例1度，20例2度，14例3度。所有患者均無其他婦科疾病、盆腔檢查異常、嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎損傷等癥狀。所有患者對(duì)此次研究知情且自愿。

1.2方法

所有患者在月經(jīng)過后3～7天實(shí)施手術(shù)治療，術(shù)前5～7天禁止性生活，手術(shù)治療前進(jìn)行身體全面檢查，術(shù)前4～6 h禁食禁水，對(duì)外陰、陰道、宮頸常規(guī)消毒后充分暴露宮頸，徹底清除陰道分泌物注射麻醉劑進(jìn)行局部麻醉，調(diào)整LEEP刀功率，根據(jù)糜爛面積及深度調(diào)整合適的電刀圈，在病變范圍外0.1～0.2 cm處進(jìn)行切除，多次環(huán)切或椎切重度肥大宮頸的糜爛組織及部位，術(shù)后觀察患者30 min ，術(shù)后常規(guī)抗感染，預(yù)防并發(fā)癥，主要觀察4天后出院，禁止性生活2個(gè)月，禁止盆浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后每隔1個(gè)月復(fù)查1次，復(fù)查3次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者宮頸光滑，糜爛面完全消失則為治愈；經(jīng)治療，患者糜爛面減少90%，息肉、腫囊基本消失則為顯效；患者糜爛面消失≥80%，息肉、腫囊減少明顯則為有效；無效則是經(jīng)過治療，患者糜爛面積沒有變化甚至增大?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

治療后復(fù)查結(jié)果顯示，21例治愈，16例顯效，10例有效，3例無效，總有效率為94%，經(jīng)過5個(gè)月追蹤隨訪，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象以及并發(fā)癥癥狀。

2.2手術(shù)時(shí)間及出血量

所有患者平均手術(shù)時(shí)間為（7.42±2.57）min，平均出血量為（4.69±2.01）mL，術(shù)后4例出血量過多，紗布填塞陰道24 h，2例使用可吸收線進(jìn)行縫合止血。

2.3副作用

手術(shù)治療后，4例患者出現(xiàn)腰疼，服用消炎痛栓劑1周后，癥狀緩解消失；1例月經(jīng)量增大，服用抗炎藥后恢復(fù)正常；多數(shù)患者有陰道少量出血，未實(shí)施治療1周后好轉(zhuǎn)。

3　討 論

因與慢性宮頸炎癥狀相似婦科病較多，所有慢性宮頸炎常被忽略，大部分患者是婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸肥大、宮頸腺囊腫、宮頸息肉或?qū)m頸管炎才確診［2］。治療慢性宮頸炎分為免疫治療、藥物治療和物理治療。藥物治療包括用高錳酸鉀沖洗陰道，或者陰道擦拭硝酸銀、重鉻酸鉀液，陰道內(nèi)部放置地瑞舒林（愛寶療）栓也可以治療；物理治療包括紅外線凝結(jié)法、微波治療、激光治療、波姆燈治療、冷凍治療、電燙治療。LEEP刀技術(shù)是目前一種先進(jìn)的物理療法，采用一系列的環(huán)型鎢絲電極來治療各種宮頸病變，是目前先進(jìn)的治療宮頸疾病的手段。

LEEP刀亦稱超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)，是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆HZ的高頻電波，接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱來完成宮頸糜爛處理［3］。使用LEEP刀治療時(shí)患者疼痛感輕，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，治療效果好，安全性高，與傳統(tǒng)電刀技術(shù)相比，可以確定病灶是否完全切除，可以確診微小浸潤(rùn)癌［4］。本次研究結(jié)果顯示，所有患者平均手術(shù)時(shí)間為（7.42±2.57）min，平均出血量為（4.69±2.01）mL，21例一次性治愈，16例顯效，10例有效，3例無效，總有效率為94.00%，經(jīng)過5個(gè)月追蹤隨訪，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象以及并發(fā)癥癥狀。

綜上所述，LEEP刀治療各類慢性宮頸炎療效顯著，手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單易行，且可提供完整的病理標(biāo)本，降低宮頸癌的誤診率和漏診率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王艷紅.LEEP治療慢性宮頸炎165例臨床觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2（4）:139-140.

［2］ 趙雨花.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎患者的臨床效果對(duì)比［J］.中外醫(yī)療,2016,1（13）:13-14.

［3］ 戴細(xì)琴.LEEP治療慢性宮頸炎165例臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13（28）:131-132.

［4］ 戰(zhàn)翠新.LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18（9）:20-21.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.130.02