魏 麗

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

血清HMGB1與RBP4聯(lián)合檢測(cè)在診斷子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用

魏 麗

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討血清高遷移率組蛋白Bl（HMGBl）與視黃醇結(jié)合蛋白4（RBP4）聯(lián)合檢測(cè)在診斷子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例作為觀察組，選取同期健康的體檢者100例作為對(duì)照組，比較兩組的血清HMGBl與RBP4水平。將觀察組患者根據(jù)臨床分期分為觀察組1和觀察組2，比較兩組的血清HMGBl與RBP4水平。結(jié)果 觀察組患者血清HMGBl為（79.2±13.6）ng/L，RBP4為（28.6±6.7）ng/L，對(duì)照組血清HMGBl為（21.3±5.4）ng/L，RBP4為（11.8±3.4）ng/L，觀察組患者血清HMGBl與RBP4水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組1患者血清HMGBl為（64.5±10.2）ng/L，RBP4為（18.5±4.6）ng/L，觀察組2患者血清HMGBl為（93.6±12.7）ng/L，RBP4為（38.5±11.6）ng/L，觀察組2患者血清HMGBl與RBP4水平明顯高于觀察組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血清HMGBl單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度為80%、特異度為64%，血清RBP4單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度為84.0%、特異度為72%，血清HMGBl與RBP4聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度為93%、特異度為90%，由以上結(jié)果可知，血清HMGBl與RBP4聯(lián)合檢測(cè)靈敏度和特異度明顯高于HMGBl與RBP4單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度和特異度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合檢測(cè)血清HMGBl與RBP4有利于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。

血清HMGBl；RBP4；子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥目前在臨床上比較常見，尤其是近年來(lái)由于各種原因例如剖宮產(chǎn)的增多，導(dǎo)致了發(fā)病呈上升趨勢(shì)，本病的發(fā)病機(jī)制還沒有完全研究清楚，有研究認(rèn)為可能和免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)[1]，本研究主要探討HMGB1和RBP4聯(lián)合檢測(cè)在診斷子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2013年9月選取我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例作為觀察組，選取同期健康的體檢者100例作為對(duì)照組，觀察組平均年齡（33.2±7.0）歲，對(duì)照組平均年齡（33.5±6.9）歲。將觀察組患者根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組1和觀察組2，觀察組1患者為Ⅰ～Ⅱ期患者54例，觀察組2為Ⅲ～Ⅳ期患者46例。兩組在年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，當(dāng)天空腹抽靜脈血3 mL，在室溫下離心后取血清3 mL，采用ELISA檢測(cè)血清HMGB1與RBP4水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清HMGBl與RBP4水平比較

觀察組患者血清HMGB1為（79.2±13.6）ng/L，RBP4為（28.6±6.7）ng/L，對(duì)照組血清HMGB1為（21.3±5.4）ng/L，RBP4為（11.8±3.4）ng/L，觀察組患者血清HMGB1與RBP4水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組1和觀察組2患者血清HMGBl與RBP4水平比較

觀察組1患者為Ⅰ～Ⅱ期患者54例，血清HMGB1為（64.5±10.2）ng/L，RBP4為（18.5±4.6）ng/L，觀察組2為Ⅲ～Ⅳ期患者4 6例，血清H M G B 1為（93.6±12.7）ng/L，RBP4為（38.5±11.6）ng/L，觀察組2患者血清HMGB1與RBP4水平明顯高于觀察組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 血清HMGBl與RBP4聯(lián)合檢測(cè)靈敏度和特異度比較

血清HMGB1單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度為80.0%、特異度為64，0%，血清RBP4單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度為84.0%、特異度為72.0%，血清HMGB1與RBP4聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度為93.0%、特異度為90.0%，由以上結(jié)果可知，血清HMGB1與RBP4聯(lián)合檢測(cè)靈敏度和特異度明顯高于HMGB1與RBP4單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度和特異度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

HMGB1參與炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖等，在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生中起到了重要的作用，子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)HMGB1釋放增多[2-3]，誘導(dǎo)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病灶的形成[4-5]，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者血清HMGB1水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明，HMGB1在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生中起到了重要的作用。RBP4在人體內(nèi)廣泛存在，與炎癥反應(yīng)有關(guān)，RBP4能夠增加體內(nèi)促炎分子的表達(dá)，參與炎癥反應(yīng)[6-7]，參與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者血清RBP4水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血清HMGB1與RBP4聯(lián)合檢測(cè)靈敏度和特異度明顯高于HMGB1與RBP4單獨(dú)檢測(cè)的靈敏度和特異度，說明血清HMGB1與RBP4聯(lián)合檢測(cè)有利于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷[8]。

[1] 楊 紅,朱 琰,周 華,等.子宮內(nèi)膜異位癥與干細(xì)胞學(xué)說[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2012,39(3):217-238.

[2] 陳曉燕,袁 瑞.卵巢癌組織中HMGB1和E—cadherin的表達(dá)及其意義[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(7):614-617.

[3] 仝佳麗,郎景和.子宮內(nèi)膜異位癥的在位內(nèi)膜病變研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2010,19(6):465-467.

[4] 周禮蘭,林婉君.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2012,39(4):395-398.

[5] 劉亞南,昌曉紅,崔 恒.子宮內(nèi)膜異位癥生物標(biāo)記物的研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床醫(yī)師雜志,2010,14(10):1901-1904.

[6] 俞 奇,蔡春芳.子宮內(nèi)膜異位癥患者RBP4水平的變化及意義[J].中外醫(yī)療,2013,13(9):9-12.

[7] 劉頌平,溫 堅(jiān).子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(2):291-294.

[8] 劉渝紅,廖靜蜀.子宮內(nèi)膜異位癥診斷與治療的基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志,2011,32(14):203-206.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.17.026.02