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      乳腺癌ERβ表達與內(nèi)分泌治療療效相關(guān)性分析

      2016-11-24 00:51:51麻元文
      關(guān)鍵詞:陽性細胞內(nèi)分泌乳腺

      麻元文

      (山東省蒙陰縣人民醫(yī)院,山東 臨沂 276200)

      乳腺癌ERβ表達與內(nèi)分泌治療療效相關(guān)性分析

      麻元文

      (山東省蒙陰縣人民醫(yī)院,山東 臨沂 276200)

      目的 探討乳腺癌ERβ表達與內(nèi)分泌治療療效間的關(guān)系。方法 選取我院2014年5月~2015年7月收治的乳腺癌患者110例作為研究對象,經(jīng)乳腺切除術(shù)后行內(nèi)分泌聯(lián)合化療方法治療,對患者ERβ陽性表達率進行檢測,對治療效果進行觀察,分析內(nèi)分泌療效與ERβ陽性表達關(guān)系。結(jié)果 內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療治療后,有效組患者ERβ陽性表達檢測62例,無效組118例,有效組高于無效組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 乳腺癌ERβ表達與內(nèi)分泌治療療效間存在顯著相關(guān)性,療效更好的為陽性表達患者。

      乳腺癌ERβ表達;內(nèi)分泌治療;相關(guān)性

      一部分乳腺癌對激素有著較高依賴性,其中,雌激素受體(ERβ)最為常見,對內(nèi)分泌治療能否成功起著重要作用,選擇內(nèi)分泌治療關(guān)鍵在于選擇好陽性表達,但是依然有20%ERβ陽性表達治療乳腺癌無效果。研究選取本院收治的110例乳腺癌患者,探究ERβ表達與內(nèi)分泌治療療效間的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2014年5月~2015年7月收治的乳腺癌患者110例作為研究對象,年齡39~50歲,平均年齡(44.5±3.2)歲;Ⅱ期浸潤65例,Ⅱ期浸潤45例;浸潤性導管癌50例,早期浸潤導管癌21例,乳頭狀癌39例。納入標準:符合疾病特征,確診為乳腺癌、符合內(nèi)分泌治療適應(yīng)證的患者,排除同時患有其他惡性腫瘤、精神疾病、心血管疾病患者[1]。

      1.2 方法

      術(shù)后行輔助化療治療,注射鹽酸吡柔比星30 mg/m2;靜脈注射紫杉醇注射液165 mg/m2;持續(xù)2 h靜脈滴注環(huán)磷酰胺40 mg/m2,20天為一個治療周期,連續(xù)治療180天。再次基礎(chǔ)上給予內(nèi)分泌治療,應(yīng)用阿那曲唑,規(guī)格1 mg,1次/d,1.5 mg/次[2];枸櫞酸托瑞米芬片,規(guī)格60 mg,口服1次/d,50 mg/次。對所有患者切除乳腺組織后開展免疫組化實驗,對組織ERβ性表達率進行檢測,依據(jù)治療效果,探究陽性表達與療效間關(guān)系。

      1.3 觀察指標

      ERβ陽性表達有顯著特征,比如,細胞漿或者細胞核為呈黃色顆粒樣,切片可以看到局部病灶與彌漫。隨機抽選10個標本,依據(jù)細胞染色與陽性百分數(shù)判斷。計分方法如下:黃色3分、淺黃色4分,褐色2分,無色0分;陽性細胞百分數(shù):分1~4個分數(shù)段,無陽性細胞表達計0分,陽性細胞比例3%~20%,計1分,陽性細胞比例25%~30%,記3分,陽性細胞比例70%~100%,計4分[3]。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié) 果

      有效組陽性表達率為95.39%,顯著高于無效組的40.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);OR值與最大似然值差均>0,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1、表2。

      表1 組織ERβ陽性表達率對比情況 [n(%)]

      表2 乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌療效與組織ERβ表達相關(guān)性

      3 討 論

      乳腺癌是女性高發(fā)惡性腫瘤,發(fā)病率以及病死率高,臨床以手術(shù)治療為主,化療為輔,在乳腺癌以及生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率日趨升高下,性激素發(fā)生在乳腺癌腫瘤中的幾率不斷升高,在腫瘤演化中也經(jīng)常遇到。雌激素受體(ERβ)與孕激素受體結(jié)合發(fā)生作用,對乳腺癌患者預后有顯著影響。ERβ與ERα存在相似性,但作用方法不同。后者基因處于13q20~q21,為更好調(diào)節(jié)蛋白,構(gòu)成有307個氨基酸,分子質(zhì)量為51 kD,分為4大功能區(qū),分別為DNA結(jié)合區(qū)、配體結(jié)合區(qū)以及受體變構(gòu)鉸鏈區(qū)、定位信號區(qū)[4]。ERβ表達可發(fā)生在人的大腦、心血管、生殖系統(tǒng)、乳腺當中,臨床研究顯示,ERβ可抑制乳腺癌細胞增殖,本次研究結(jié)果也顯示,乳腺癌細胞會在細胞周期內(nèi)出現(xiàn)停滯,并大量衰退、死亡,ERβ可對正常乳腺起到保護作用,防止腫瘤細胞生長過快。

      綜上所述,應(yīng)用內(nèi)分泌治療乳腺癌患者,有效組ERβ陽性表達率比陰性表達率高,表示ERβ陽性表達對乳腺癌內(nèi)分泌起到耐藥性作用,也使乳腺癌預后成為一項危險因素,陽性表達與治療效果間呈正相關(guān),表現(xiàn)了乳腺癌組織ERβ表達與內(nèi)分泌治療效果有相關(guān)性,可為乳腺癌治療提供療效評估標準。

      [1] 張 宇.絕經(jīng)后乳腺癌ERβ表達與內(nèi)分泌治療耐藥相關(guān)性分析[D].新疆醫(yī)科大學,2013.

      [2] 王雪寧,朱明慧,紀增輝,王曉偉,徐翠翠.乳腺癌術(shù)后新輔助化療及內(nèi)分泌治療的臨床療效與癌組織ERβ表達的相關(guān)性分析[J].醫(yī)療裝備,2016,07:121-122.

      [3] 孔麗鳳,趙 峰,李景英,房新志.ERβ、C-erbB-2在乳腺癌組織中的表達及其與內(nèi)分泌治療效果的關(guān)系[J].新疆醫(yī)科大學學報,2008,12:1667-1670.

      [4] 趙麗娟.ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌新輔助化療前后的表達與化療療效的相關(guān)性研究[D].四川大學,2010.

      本文編輯:孫春宇

      Breast cancer ER beta expression and endocrine therapy effi cacy correlation analysis

      MA Yuan-wen
      (Mengyin county of shandong province peop1e's hospita1,Shandong Linyi 276200,China)

      R737.9

      B

      ISSN.2095-8803.2016.17.197.02

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